Die Codierung für Bauchschmerzen sollte Ihnen keine Bauchschmerzen bereiten

November 9th, 2018 / Von Kelly Long, CPC, CPCO

Ich bin in meiner Rolle als Coding Analyst auf viele Arztpraxen und Einrichtungen gestoßen, die häufig auf die tatsächliche Sprache angewiesen sind, die zur Unterstützung bestimmter ICD-10-Codes für Bauchschmerzen erforderlich ist. Sie fragen sich, warum die Codierer eher R10.9 (nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen) als einen spezifischeren ICD-10-Code wählen., Es kommt auf die Dokumentation an: Wenn der Anbieter angibt, dass Bauchschmerzen der einzige Grund für die Prüfung sind, dann ist R10.9 der geeignete Code zur Auswahl. Bei der Dokumentation einer Diagnose von Bauchschmerzen ist es wichtig, nicht nur den Schmerzort, sondern auch den Schmerztyp zu identifizieren. Folgendes sollte immer enthalten sein: Ort z. B. verallgemeinert, rechter oberer Quadrant, Periumbilical usw.; schmerz oder Zärtlichkeit Typ zB Koliken, Zärtlichkeit, Rebound.,

Wenn ein Arzt beispielsweise eine MRT des Bauches anordnet, sollte die Bestellvorlage sie auffordern, zu dokumentieren, ob die MRT für Bauchschmerzen im rechten oberen Quadranten, linken oberen Quadranten, rechten unteren Quadranten, linken unteren Quadranten durchgeführt wird oder ob es sich um epigastrische, periumbilische oder generalisierte handelt.

Wenn diese Detailinformationen dem Codierer NICHT zur Verfügung stehen, fragen Sie den bestellenden Arzt ab. Codierer sollten nicht versuchen, einen spezifischeren Code zu bestimmen, wenn der Anbieter diese spezifische Diagnose nicht dokumentiert hat.,

ICD-10-CM enthält über 30 verschiedene Codes in der Kategorie R10 für verschiedene Arten von Bauch-und Beckenschmerzen:

CODES für BAUCH-UND BECKENSCHMERZEN

Von den mehreren vorhandenen ICD-10-Codes für Bauchschmerzen sind einige Schlüsselfaktoren zu beachten.

Schweregrad der Erkrankung

Die R10 ICD-10-Codes sind nach Schweregrad der Schmerzen aufgeführt, wobei der schmerzhafteste Zustand R10.0 (Akutes Abdomen) zuerst auftritt, gefolgt von den allgemeineren Schmerzbegriffen R10.,12 (Beispiel, linker oberer Quadrant Bauchschmerzen) mit den niedrigsten Niveaus auf der Intensitätsskala, Zärtlichkeit und Rebound-Zärtlichkeit, R10.8 (Andere Bauchschmerzen) Codes folgen.

Ort des Schmerzes

Die vierten Ziffern in den R10 ICD-10-Codes (Bauch-und Beckenschmerzen) bestimmen den Ort des Schmerzes., Sie bewegen sich vom oberen in den unteren Teil der Bauchregion:

• 1 = Oberbauch
• 2 = Becken und Perineum
• 3 = Unterbauch
• 8 = andere

Sowohl der obere als auch der untere Bauchbereich sind weiter in rechte und linke Quadranten unterteilt (bezeichnet durch fünfte Ziffern 1 für die rechte Seite und 2 für die linke Seite), um weitere Spezifität hinzuzufügen. Und beide Codegruppen enthalten auch einen spezifischen Code, der die Position nach anatomischer Region und nicht nach Quadranten bestimmt, wie z. B. R10.13 (epigastrischer Schmerz).,

Zeichen und Symptome Codes

Als letzte erinnerung, ICD-10 R10 sind eine zeichen und symptome set von codes; wenn der anbieter macht eine endgültige diagnose wie blinddarmentzündung (K35-K37), dann die mehr endgültige diagnose sollte codiert werden statt und nicht die bauch schmerzen code.

Ich hoffe, die obigen Empfehlungen machen die R10 ICD-10-Codierung etwas einfacher. Schließlich habe ich mit Thanksgiving keinen Zweifel, dass Sie nach dem Genuss ihrer Feste mit Ihren Lieben auf viele Patienten mit Bauchschmerzen stoßen werden.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

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