Die Wahrheit über postpartale Hormone und Heilung: Ein Q&A mit Aviva Romm, MD
Als neue Mutter, fand ich postpartale eine schockierende Reihe von Ereignissen mit meinen Hormonen zu sein, Körper, und Emotionen. Navigieren in dieser Zeit des Lebens auf spärlichen Schlaf — und unrealistische Erwartungen – Ich zappelte nicht nur, sondern fühlte mich wie ich innerhalb weniger Tage ertrunken.
Da ich meine Gefühle und Erfahrungen nicht verbergen konnte, begann ich intensiv ehrlich zu meinen Mitmenschen zu sein., Was ich fand, war ein Chor anderer Frauen, die ähnliche Erfahrungen machten-Isolation und intensive Überwältigung.
Ich feierte, als Prominente wie Chrissy Teigen und Tammin Sursok ihre rohen und ehrlichen Geschichten teilten, weil es sich anfühlte, als würde der geheime Schleier der postpartalen abgerissen.
Ich frage mich oft, warum Depressionen und Angstzustände nach der Geburt nicht weiter diskutiert werden. Ist es Schande? Angst, andere Frauen auszuflippen? Etwas anderes?
Ich denke, es ist höchste Zeit, diese lebensverändernde Zeit im Leben von Frauen zu beleuchten., Ich hatte kürzlich die Ehre, mit Aviva Romm, MD, über einige meiner dringendsten Fragen zu plaudern, wie Hormone in der postpartalen verändert werden, wie lange es dauert Ihr System neu zu regulieren, wie postpartale Depression und Angst zu behandeln, und Möglichkeiten, sich während dieser Zeit zu unterstützen.
Ich hoffe, dass einige ihrer Antworten die Weisheit der alten Frauen in den Vordergrund rücken können, indem sie Mütter mit grundlegenden, wesentlichen Informationen darüber bewaffnen, was in ihrem Körper passiert. Und dass wir vielleicht als Kultur versuchen können, die Notwendigkeit zu verstehen, das zu ehren.,
EL / Wie verändern sich die Hormone von Frauen während der postpartalen Phase?
Der postpartale Hormonabfall gilt als die größte plötzliche Hormonveränderung in kürzester Zeit für jeden Menschen zu jedem Zeitpunkt seines Lebenszyklus.
Während der Schwangerschaft steigt unser Östrogen und Progesteron auf das Niveau von etwa hundert Antibabypillen pro Tag. Nach etwa drei Tagen nach der Geburt sind Sie im Wesentlichen wieder auf eine Grundlinie, die in der Nähe von nicht schwanger ist. Also, wenn Sie sich vorstellen können, ist es irgendwie wie PMS auf Steroiden, oder so ähnlich. Es ist einfach so, plötzlich., Östrogen und Progesteron gehen von so eskaliert zu normal, dass es große emotionale Veränderungen verursachen kann.
EL / Wie lange dauert es, bis sich die Dinge neu regulieren, insbesondere wenn Sie stillen?
Ihr Östrogen und Progesteron bis etwa zum Ende dieser ersten Woche sollte etwas näher an Ihrer Grundlinie dessen sein, was Sie sind, wenn Sie nicht schwanger sind. Aber dann steigt Ihr Oxytocin an. Das sollte uns idealerweise ziemlich gut und glücklich machen, aber es muss ausreichen, um diesen enormen Rückgang auszugleichen.,
Wenn Sie stillen, kann Ihr Zyklus sehr inkonsistent und unregelmäßig sein — für ein Jahr oder länger mit Zyklen, in denen Sie keinen Eisprung haben und Ihre Hormone keine Spitzen und Dips erreichen, die sie normalerweise hätten andere würden.
Es ist auch viel los, was sich auf den Hormonhaushalt auswirkt, mit unterschiedlicher Intensität für verschiedene Frauen, abhängig von der Unterstützung, die sie in ihrem Leben haben, Stress bei der Rückkehr zur Arbeit usw., Selbst unter den besten Umständen verlieren die meisten von uns den Schlaf, erleben neue Ängste und Sorgen um unser Baby und nehmen viele innere emotionale Anpassungen vor.
EL / Gibt es andere Dinge, die eine Frau tun kann, um ihren Körper während der postpartalen Heilung zu unterstützen, außer die körperliche Unterstützung der Menschen in der Umgebung zu haben?
AR / Auf jeden Fall. Wahrscheinlich ist eines der wichtigsten Dinge, von denen ich denke, dass wir tun können, sicherzustellen, dass wir etwas namens „Sleep Banking“ tun, was ein wirklich seltsames Konzept ist, sich aber als effektiv erwiesen hat., Es funktioniert so: Wenn Sie den Schlaf verlieren, ist es sehr schwer, den Schlafverlust einzuholen und Ihren Körper wieder ausgeruht zu machen. Sleep Banking ist die Idee, dass Sie beim Vorschlafen Energiereserven speichern können. Wie kannst du das machen? Wenn Baby tagsüber Nickerchen macht, haben wir dann Zeit, alles andere zu tun, was wir nicht tun konnten, während wir das Baby hielten. Wir neigen also dazu, den Schlaf nicht einzuholen, und wir neigen dazu, nicht gut zu schlafen., Aber wenn Sie es sich zur Gewohnheit machen können, auch wenn es nur ein paar Mal pro Woche ist — ein Nickerchen zu machen, wenn das Baby Nickerchen macht, auch wenn Sie etwa 40 Minuten Schlaf bekommen — können Sie tatsächlich, nicht vollständig, aber Sie können einige der Auswirkungen des verlorenen Schlafes durch Vorausschlafen verhindern. Schlafen Sie, wenn das Baby schläft, obwohl es so verlockend ist, während dieser Zeit andere Dinge zu tun. Diese 40 Minuten Schlaf können einen großen Unterschied in Ihrer Heilung und Ihrem Leben machen!
EL | Was ist, wenn Sie Pumpen, wenn das baby schläft?
Sie müssen nicht pumpen, wenn das Baby schläft., Sie können pumpen, während das Baby wach ist, zum Beispiel zwischen oder nach der Fütterung.
Neben Sleep Banking gibt es noch andere Dinge?
Stellen Sie sicher, dass Ihre Ernährung wirklich genau richtig ist, lassen Sie sich niemals Mahlzeiten auslassen oder Ihren Blutzucker fallen. Jede Mahlzeit sollte gutes Protein und hochwertige Fette enthalten. Wenn Sie diesen Blutzucker konstant halten, können Sie Ihre Stimmungen stabil halten, besser schlafen, Ihre Energie aufrechterhalten und Ihren Stoffwechsel gesund halten, damit Sie auch dieses Babygewicht verlieren können.,
Warum nehmen manche Frauen nach der Geburt und während des Stillens weiter an Gewicht zu oder haben Probleme, Babygewicht zu verlieren?
Ich suche nach einigen zugrunde liegenden Ursachen. Nummer eins ist Müdigkeit, die zwei Dinge bewirkt: Sie erhöht unser Cortisol, wodurch wir an Gewicht zunehmen können, und sowohl Müdigkeit als auch erhöhtes Cortisol wiederum lassen uns nach mehr Zucker und mehr Kohlenhydraten sehnen und essen, was uns auf lange Sicht müder machen und nicht abnehmen kann. Als nächstes und sehr wichtig ist Hypothyreose., Wenn ich mit einer neuen Mutter arbeite, die ziemlich erhebliche Probleme beim Abnehmen hat, mache ich eine vollständige Schilddrüsenuntersuchung, um sicherzustellen, dass es kein Schilddrüsenproblem gibt.
EL / Alle Arbeit ist intensiv, aber hat die Länge oder Anstrengung der Arbeit einen Einfluss auf Ihre Hormone und Heilung?
AR | Nicht unbedingt. Ich würde sagen, wenn Sie eine Komplikation in der Arbeit haben, könnte das es schwieriger machen. Sicherlich ein C-Abschnitt — Sie müssen von einer größeren Bauchoperation heilen, Sie hatten Antibiotika, IV-Flüssigkeiten und vielleicht einen emotional schmerzhaften Weg, wenn Sie stark auf eine natürliche Geburt hofften.,
Die Erfahrung einer Frau mit Wehen und Geburt kann einen enormen Einfluss auf Hormone und Heilung haben. Wenn eine Frau das Gefühl hatte, dass ihre Wehen wirklich traumatisch waren und dass sie nicht die Unterstützung und den Ausweg hat, um danach darauf einzugehen, könnte dies einen größeren Einfluss auf ihre Heilung haben.
EL / Wie lange brauchen Frauen, um von der Schwangerschaft bis zur Geburt zu heilen?
Körperlich geht Ihre Gebärmutter auf ihre vorschwangere Größe zurück und Ihre Hormone kehren im Allgemeinen in etwa acht Wochen zu einer normaleren Grundlinie zurück., Aber ich denke, wir verbinden körperliche Heilung mit „zurück zur Normalität“, und das sind zwei verschiedene Dinge.
Die Art und Weise, wie postpartum medizinisch definiert wird, ist, dass es nach acht Wochen endet. Historisch gesehen ist das, was passiert ist, der Rest der Welt sagt: „Oh, nun, acht Wochen, du bist nicht mehr postpartal, also hey Schatz, du bist wieder an der Arbeit, du bist wieder normal. Die Unterstützung ist weg. Du solltest jetzt wieder auf den Beinen sein, es geht dir gut.“Das ist eine Art MO, und doch findet die emotionale Anpassung weiterhin statt, Sie verlieren weiterhin den Schlaf., Sie können etwa acht Wochen lang mehr Schlaf verlieren, wenn das Baby Koliken bekommt, oder etwa sechs Monate oder acht Monate, wenn das Baby anfängt zu zahnen. Wir müssen uns also wirklich das ganze Jahr für eine vollständige Anpassung geben.
Wenn das Baby stillt, bedeutet das, dass psychologisch und emotional viel los ist, an das wir uns immer noch anpassen. Wenn eine Frau ein Perinealtrauma oder eine Episiotomie oder einen Kaiserschnitt hatte, kann es Monate und Monate dauern, bis sie das Gefühl hat, ihre Kraft und ihren Ton wiedererlangt zu haben.,
Und wenn sie eine signifikante Diastase recti hat, könnte sie sich in den Übungen eingeschränkt fühlen, die sie machen kann, oder sie könnte Angst haben. Ich hatte Frauen, die zu mir kamen und sagten: „Ich hatte Angst, dass meine Organe herausspringen würden, also habe ich nicht so viel trainiert.“Also, wenn sie nicht irgendwie ihr Leben zurückbekommt, normal kann sich alles noch lange total topsy-turvy anfühlen.
EL / Glaubst du, dass es eine Zunahme von postpartalen Angstzuständen und Depressionen oder nur eine Zunahme des Bewusstseins gab?
AR | Beide., Wir wissen, dass sich die Depressionsraten in der allgemeinen Gesellschaft in den letzten zehn Jahren verdreifacht haben, und jeder zehnte Amerikaner nimmt jetzt ein Antidepressivum auf. Irgendwo zwischen einer von vier bis sechs Frauen ist auf einem Antidepressivum, so dass diese Raten sind viel höher für Frauen. Auf der ganzen Linie ist die Angst in unserer Kultur gestiegen. Tatsächlich wissen wir jetzt, dass es fast 200.000 Kinder unter 2 Jahren gibt, die Medikamente gegen Angstzustände, Depressionen oder Stimmung einnehmen.,
Insgesamt gab es also definitiv nur diese enorme Eskalation von Angstzuständen und Depressionen, und Frauen, die vor der Schwangerschaft Angstzustände und Depressionen haben, haben sie viel häufiger während und nach der Schwangerschaft. Es ist eines der Warnzeichen, nach denen wir suchen, um Frauen zu kennen, bei denen ein Risiko für postpartale Depressionen besteht.
Und zur gleichen Zeit, fabelhaft, kommen einige Prominente über postpartale Depression heraus. Immer mehr Menschen sind bereitwilliger geworden, darüber zu sprechen, und die medizinische Gemeinschaft ist sich der Notwendigkeit bewusst geworden, darauf zu achten und danach zu suchen., Es wird nicht immer so gut oder so oft gemacht, wie es sollte, mit so viel Bewusstsein, wie es sein sollte, aber insgesamt denke ich, ja, wir haben viel mehr davon, und auch, dass es mehr identifiziert wird, und es wird mehr behandelt. Es ist also irgendwie ein zweischneidiges Schwert.
Hast du Tipps, wie Frauen diese Angst überwinden können?
Unterstützung nach der Geburt zu bekommen ist von entscheidender Bedeutung-jemanden zu finden, mit dem man sprechen kann, damit man nicht alles in sich behält., Eines der Dinge, die wir wissen, ist, dass das Gespräch mit jemandem über unseren Stress unser Oxytocin erhöht und Angstzustände und Depressionen verringert, also ist es wirklich hilfreich, mit jemandem darüber zu sprechen. Zu erkennen, dass du nicht allein bist und dass dies — obwohl es nicht bequem ist — etwas normal ist. Es ist eine große Sache, eine neue Mutter zu sein.
Für Frauen, die eine Geschichte von postpartalen Angstzuständen und postpartalen Depressionen haben, beginne ich viel vor der Zeit sicherzustellen, dass sie essentielle Fettsäuren und B-Komplex bekommen. Ich überprüfe ihren MTHFR-Status. Ich stelle sicher, dass sie wirklich, wirklich gute Unterstützung vom Fass haben.,
Und dann gibt es einige Dinge, insbesondere für Depressionen, die getan werden können — Lichttherapie mit der Lichtbox und einigen Kräutern, die verwendet wurden, wie Johanniskraut und Mutterkraut, die einer Frau helfen können, auch durchzukommen. Gut genährt und ausgeruht bleiben. Niedriger Blutzucker verursacht Angstzustände und Schlafmangel verursacht Angstzustände und Depressionen.
EL / Haben Sie Tipps für einen Partner oder ein Familienmitglied, das helfen möchte?
AR | ich würde check-in, wie Sie helfen können, mit dem auch ältere Kinder, wie Sie mit der Hausarbeit helfen. Immer ein besonderes kleines Geschenk für die Mutter nur für sich selbst., Vielleicht möchte Mama einen Geschenkgutschein, damit jemand zu ihr nach Hause kommt und ihr eine Massage gibt, einen (sexy und bequemen) neuen Bademantel oder Nachthemd oder etwas Schönes nur für Mama, das wirklich einen Unterschied machen kann, wenn man sich unterstützt fühlt.
Fragen Sie Mama, was sie braucht oder ob sie das Geschenk einer postpartalen Pflege möchte. Freunde könnten alle einspringen und das für sie bekommen, wenn die Kosten zu hoch sind. Fragen Sie sie, ob sie etwas Zeit alleine haben möchte, wo jemand anderthalb Stunden lang auf das Baby aufpassen kann, damit es duschen kann, ohne sich um das Baby Sorgen zu müssen., 45 Minuten zu haben, um ein Buch zu lesen oder sich die Zähne zu putzen, reicht vielleicht aus.
Haushälterin für die ersten drei Monate, die einmal pro Woche zwei Stunden lang hereinkommt, nur um etwas von dem nitty-Gritty-Zeug zu machen. So etwas wie das, das den Rand für die Mutter nehmen kann, kann riesig sein.
Finden Sie, dass Körperarbeit, einschließlich Bauchmassage, Akupunktur und ein Chiropraktiker, Unterstützung während der postpartalen?
AR | Absolut. Erstens, wenn Sie eine davon bekommen, bedeutet das, dass Sie eine Stunde für sich selbst bekommen! Das an sich kann Wunder bewirken.,
Es ist so einfach, die Schulter der stillenden Mutter zu starten, die Schulter des Babys zu halten und in lustigen Positionen zu schlafen, wenn Sie mitschlafen-all das beeinflusst Ihre Haltung, und das kann dazu führen, dass Sie mehr Spannung in Ihrem Körper halten. So kann es enorm hilfreich. Aber dann auch für die Chiropraktik, zum Beispiel, wenn Sie irgendeine Art von Ischias hatten oder wenn sich Ihre Hüften nicht ganz richtig fühlen oder Ihr Rücken unangenehm ist, kann das alles sehr hilfreich sein. (Lesen Sie mehr über „Wie Massage Geist und Körper heilen kann“.)
EL / Was würden Sie speziell für das Training empfehlen?,
AR | ich finde immer aus und walking mit dem baby ist groß, weil das ein guter Weg, um zu beruhigen und entspannen das baby und Sie. Postpartales Yoga kann fabelhaft sein. Sie können eine Yoga-Klasse auf eigene Faust tun, oder Sie können eine neue Mutter Yoga-Klasse tun.
Eine neue Mutter Yoga-Klasse kann eine große Quelle der Unterstützung sein, weil Frauen anfangen werden, darüber zu sprechen, was für sich selbst los ist. So ziemlich jeder wird immer noch ein bisschen von einer neuen Mutter Bauch haben und es beginnt ein wenig normativ zu sein.,
Wenn Sie zuvor trainiert haben, nehmen Sie das auf, wenn Sie bereit sind, und geben Sie sich eine Pause, um es sanfter zu machen. Normalerweise empfehle ich, es erst aufzunehmen, wenn Sie wieder voll aktiv sind und Ihre Blutung zwei Wochen lang vollständig gestoppt wurde, da dies Ihre postpartale Blutung aufheben kann, wenn Sie mit dem übermäßigen Training beginnen. Das ist also ein guter Hinweis. Wenn Ihre Blutung aufhört und Sie mit dem Training beginnen und Ihre Blutung zurückkehrt, übertreiben Sie sie möglicherweise ein wenig, also zurück dorthin, wo Sie zuvor waren.,
EL / Was sind Ihre Top-Tipps für jemanden, der postpartum oder während der postpartalen Eintritt?
AR / Haben unterstützung eingerichtet vor der zeit. Stellen Sie sich auf die Realität ein, dass es normalerweise nicht einfach ist, eine neue Mutter zu sein, so natürlich es auch sein mag, egal was Ihre Freunde oder Nachbarn sagen. Halten Sie Ihre pränatale Multi und Fischöl nehmen, weil sie Ihnen einen kleinen Schub von Nährstoffen geben und gut essen. Rest. Spülen und wiederholen. Die Verwendung von postpartalen Kräuterbädern (wenn Sie einen Kaiserschnitt hatten, sprechen Sie zuerst mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt) kann auch schön sein., Am wichtigsten ist, sei sanft zu dir selbst und sei sehr offen dafür, um Hilfe zu bitten. Es ist eine steile Lernkurve, die so viele Frauen isoliert machen. Es war noch nie so historisch in den meisten Teilen der Welt, und es sollte jetzt auch nicht für Sie sein.