Dinge, die Pflegeheime nicht tun dürfen

Was dürfen Pflegeheime nicht tun? Es ist eine wichtige Frage. Menschen, die in Pflegeheimen wohnen, sind in gefährdeten Positionen. Viele Bewohner benötigen häufige oder ständige persönliche oder pflegerische Betreuung. Zum Beispiel benötigen einige chronisch kranke Bewohner medizinische Vollzeithilfe,während einige behinderte Menschen nur Hilfe beim täglichen Leben benötigen.

Zum Schutz der Pflege von Pflegeheimen gibt es Bundes-und Landesgesetze., Ihre Fähigkeit, sich oder Ihren Angehörigen während eines Pflegeheimaufenthalts zu schützen, hängt jedoch teilweise davon ab, zu wissen, was diese Einrichtungen nicht tun dürfen und welche Maßnahmen bei einem Verstoß zu ergreifen sind.

Die Rechte von Pflegeheimpatienten

In diesem Artikel behandeln wir einige der Rechte und den Schutz von Pflegeheimen, die die Zentren für Medicare und Medicaid Services (CMS) für Medicare-und Medicaid-Einrichtungen festgelegt haben, sowie einige Einblicke von einem Pflegeheimexperten., Diese Deckungsrechte, die 2016 hinzugefügt wurden (einige davon erst 2019), einschließlich des Rechts, die Pflegeeinrichtung zu verklagen, haben zu fast jeder Zeit Besucher und sind Eigentum.

Die Punkte in diesem Artikel gelten speziell für qualifizierte Pflegeeinrichtungen—definiert von Medicare als spezielle Einrichtung oder Teil eines Krankenhauses, das medizinisch notwendige professionelle Dienstleistungen erbringt. Diese Dienste kommen von Krankenschwestern, Physiotherapeuten und Ergotherapeuten, Sprachpathologen und Audiologen., Die Hinweise in dieser Arbeit gelten nicht für Einrichtungen für betreutes Wohnen oder Altersheime.

Vor dem Einzug

Das Bundesgesetz verbietet qualifizierten Pflegeeinrichtungen, geschützte Klassen zu diskriminieren., Mit anderen Worten, sie können nicht entscheiden, ob Menschen dort leben können, basierend auf ihrer Rasse, Farbe, Religion, Alter, Geschlecht oder einem anderen geschützten Merkmal. Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Pflegeheim gegen dieses Bürgerrechtsgesetz verstoßen hat, sollten Sie die Einrichtung Ihrem örtlichen Ombudsmann für Langzeitpflege und der Agentur, die Pflegeheime in Ihrem Bundesstaat regelt, melden. Medicare bietet ein offizielles Beschwerdeformular an.

Eine qualifizierte Pflegeeinrichtung muss vor dem Umzug des Patienten schriftlich angeben, welche Leistungen sie erbringen wird und welche Gebühren damit verbunden sind., Während einige Arten von Alterseinrichtungen, wie z. B. Fortbildungsgemeinschaften, im Voraus eine erhebliche Buy-In-Gebühr erfordern, die den Bewohnern den Zugang zu verschiedenen Pflegestufen garantiert, wenn sich ihre Bedürfnisse ändern, können qualifizierte Pflegeeinrichtungen solche Gebühren nicht erheben.

Beim Eintritt in ein Pflegeheim

Wenn ein Patient zum ersten Mal ein Pflegeheim betritt, wird eine Gesundheitsbewertung durchgeführt, und die Bewertungen werden täglich für die Dauer des Aufenthalts fortgesetzt., Der Arzt des Patienten und das Personal des Pflegeheims bewerten die körperliche und geistige Gesundheit des Patienten, Medikamente, die Fähigkeit, tägliche Aufgaben zu bewältigen (z. B. Anziehen, Essen, Baden, Toilettengang usw.).), und die Fähigkeit zu sprechen und Entscheidungen zu treffen.

Diese Bewertungen werden verwendet, um die Behandlung zu planen, den Fortschritt zu bewerten und die laufende Berechtigung für die Medicare-Deckung zu bestimmen. Pflegeheimbewohner dürfen sich an ihrem Pflegeplan beteiligen und abwägen., Wenn sie dazu nicht in der Lage sind, kann jemand, dem sie vertrauen—wie ein erwachsenes Kind oder ein Geschwister—in ihrem Namen teilnehmen.

Finanzangelegenheiten

Während ein Pflegeheim anbieten kann, die Gelder eines Bewohners als Teil seiner Dienstleistungen zu verwalten, kann es nicht verlangen, dass ein Bewohner es verwaltet ihr Geld, noch kann es ohne schriftliche Zustimmung des Bewohners als Finanzverwalter dienen., Selbst wenn der Bewohner einwilligt, muss das Pflegeheim vierteljährliche Abschlüsse vorlegen, und es kann diese Personen nicht daran hindern, auf ihre Bankkonten, Bargeld oder Finanzdokumente zuzugreifen. Wenn ein Einwohner mehr als 50 USD auf ein verwaltetes Konto einzahlt, muss dieses Konto Zinsen zahlen.,

Humane Behandlung von Pflegeheimen

Das Bundesgesetz schützt das „Recht der Bewohner von Pflegeheimen, mit Würde und Respekt behandelt zu werden“, einschließlich der Entscheidungsfindung, z. B. wann Sie ins Bett gehen und aufstehen, wann sie Mahlzeiten zu sich nehmen und welche Aktivitäten Sie tagsüber ausführen müssen, solange diese Entscheidungen nicht im Widerspruch zum Pflegeplan stehen.,

Es ist den Mitarbeitern nicht gestattet, Patienten verbal oder körperlich zu missbrauchen, Medikamente zu verabreichen, die nicht Teil des Behandlungsplans sind, Patienten physisch zurückzuhalten (es sei denn, sie stellen eine Gefahr für sich selbst oder andere dar), sie unfreiwillig von anderen zu isolieren oder das Eigentum eines Bewohners zu nehmen oder zu nutzen (dies schließt ein, anderen Bewohnern oder anderen Personen, die in der Einrichtung arbeiten oder diese besuchen, die Einnahme oder Nutzung des Eigentums eines Bewohners zu verbieten).

Patienten haben das Recht auf Privatsphäre und persönliches Eigentum, einschließlich der Möglichkeit, ihre E-Mails zu öffnen und private Telefongespräche zu führen. Sie dürfen Besucher zu angemessenen Zeiten haben, und sie können Menschen vom Besuch verbieten. Familienmitglieder müssen jederzeit Zugang haben (sofern der Patient nichts anderes wünscht). Die Einrichtung trägt auch die Verantwortung für das Verhalten der Patienten gegenüber anderen Patienten., Zum Beispiel muss es eintreten, wenn es erfährt, dass ein Bewohner einem anderen Bewohner Probleme bereitet.

Medizinische Behandlung

Obwohl Patienten bei schlechter Gesundheit, körperlich oder geistig sind, haben sie das Recht, informiert zu werden, was ihre körperliche Verfassung ist, welche Beschwerden sie diagnostiziert haben und welche Medikamente ihnen verschrieben wurden. Sie haben ein Recht, ihre Krankenakten zu sehen.,

Patienten können weiterhin ihre Ärzte aufsuchen—sie können die Dienste von Hausärzten oder vom Pflegeheim ernannten Ärzten ablehnen—und sie haben das gleiche Recht, Behandlungen und Medikamente abzulehnen, die ambulante Patienten haben. Wenn Patienten im Zusammenhang mit ihrer Behandlung eine psychische, rechtliche oder finanzielle Beratung benötigen, muss das Pflegeheim diese Dienstleistungen erbringen.

Medicare Coverage

Eine Sache Pflegeheime sind nicht erforderlich ist, den Überblick über die Medicare-Leistungen für die Pflege eines Patienten verwendet zu halten. Wenn es um Einrichtungen geht, ist die Medicare-Abdeckung etwas kompliziert. Es deckt einen Aufenthalt für eine bestimmte Anzahl von Tagen vollständig ab und zahlt dann einen festgelegten Betrag für einen zusätzlichen Zeitraum—und das alles nur unter bestimmten Bedingungen.

Danach sind die Patienten für die gesamte Rechnung verantwortlich, es sei denn, sie haben eine Pflegeversicherung oder eine andere Form der Deckung., Das Pflegeheim muss die Bewohner nicht darüber informieren, dass die Leistungstage enden, und es kann ihnen weiterhin ihre Pflege in Rechnung stellen.

Es gibt eine Ausnahme. Wenn die ursprünglichen Medicare-Leistungen früher als erwartet eingestellt werden, weil die Pflege als nicht mehr „medizinisch sinnvoll und notwendig“ erachtet wird, muss das Pflegeheim den Patienten darüber informieren, dass die Deckung endet, wann sie endet und warum. Es muss diesen Patienten auch mitteilen, dass sie für weitere Kosten verantwortlich sind und wie hoch diese Kosten geschätzt werden., Eine Einrichtung kann jedoch normalerweise nicht verlangen, dass ein anderes Familienmitglied die Pflege eines Bewohners bezahlt.

Verlassen des Pflegeheims

Pflegeheime sind erforderlich, um bei der Entlassungsplanung zu helfen. Im Allgemeinen können sie Patienten nicht ohne ihre Zustimmung entlassen oder in eine andere Einrichtung überführen, es sei denn, sie erfüllen eines der folgenden Kriterien:

1. Ihre Gesundheit ist bis zu dem Punkt zurückgegangen, an dem die Einrichtung ihre Bedürfnisse nicht mehr erfüllen kann.
2. Sie haben sich so weit verbessert, dass sie die Dienste der Einrichtung nicht mehr benötigen.,
3. Sie stellen eine Bedrohung für Ihr Wohlergehen oder das anderer Bewohner.

Ein Bewohner kann auch entlassen werden, weil er die Rechnungen der Einrichtung nicht bezahlt hat, wenn die Delinquenz durch das Warten auf Medicaid-Zahlungen verursacht wird.

Beschwerden registrieren

Bewohner und ihre Anwälte haben das Recht, sich über Probleme in einem Pflegeheim zu beschweren, und Pflegeheime können niemanden dafür bestrafen, dass er sich geäußert hat. „Bewohner und Betreuer sollten mit einem Vorgesetzten oder Administrator sogar über ein scheinbar kleines Problem sprechen“, sagt Brian Lee, Executive Director von Families for Better Care, einer gemeinnützigen Bürgerinitiative mit Sitz in Austin, Texas.

Lee glaubt, dass kleine Probleme in gefährliche Situationen Schneeball können., Zum Beispiel kann etwas so Einfaches wie das wiederholte Platzieren des Wassers eines Bewohners außerhalb der Reichweite beim Abendessen zu Austrocknung, Krankenhausaufenthalt, Infektion oder sogar zum Tod führen. „Andere häufige Verstöße, auf die man achten sollte, sind unbehandelte Wunden im Bett; Medikationsfehler, die zu Verletzungen oder zum Tod führen können; respektlose, erniedrigende oder Mobbingrede; Vernachlässigung der richtigen Händewaschen oder anderer Infektionskontrollpraktiken, die zu Ausbrüchen führen; und schlecht zubereitetes Essen“, sagt Lee., Ungeheuerliche Verstöße wie sexuelle Übergriffe, körperlicher Missbrauch und Übermedikation „sind nicht die Norm, aber sie sind weiter verbreitet, als wir überhaupt erkennen.“

Wenn das Management der Einrichtung das Problem nicht lösen kann oder will, empfiehlt Lee, das Problem der staatlichen Vermessungsbehörde zu melden, die die Gesetze und Vorschriften für Pflegeheime durchsetzt, und dem lokalen Ombudsmann für Langzeitpflege, der sich kostenlos für die Familie einsetzen kann.,

Eine im September 2016 verkündete Verordnung gab Pflegeheimen und ihren Familien die Möglichkeit, jedes Pflegeheim zu verklagen, das Bundesmittel erhält. Zuvor konnten Pflegeheime versuchen, Menschen zu einem Schiedsverfahren zu zwingen, was bedeutet, dass viele Fälle von Qualität der Pflege und Sicherheitsproblemen—einschließlich Missbrauch, Belästigung und unrechtmäßigem Tod—unter Verschluss gehalten werden könnten., Da Gerichtsverfahren öffentlich geführt werden, während Schiedsverfahren privat sind, haben Pflegeheime jetzt einen größeren Anreiz, eine qualitativ hochwertige Versorgung bereitzustellen, und die Verbraucher haben mehr Informationen darüber, welche Häuser zu vermeiden sind.

Neue Schutzmaßnahmen

Neue Vorschriften, die von November 2016 bis 2019 schrittweise eingeführt wurden, geben Pflegeheimbewohnern zusätzliche Rechte., Die Bewohner können jeden Besucher, nicht nur Verwandte, zu jeder Tageszeit empfangen, solange ihre Besucher die Mitbewohner nicht stören. Bewohner, die zusammenleben möchten, können dies tun, und Pflegeheime haben eine größere Verantwortung dafür, dass die persönlichen Gegenstände der Bewohner nicht verloren gehen oder gestohlen werden.

Sie müssen Mahlzeiten und Snacks bereitstellen, wenn die Bewohner sie wollen, nicht nur zu festgelegten Zeiten., Die Mitarbeiter werden besser in der Betreuung von Demenzkranken und der Prävention von Missbrauch durch Ältere geschult, und Pflegeheime können Bewohner mit Demenz nicht mehr leicht rauswerfen, indem sie sie in ein Krankenhaus schicken und sich dann weigern, sie wieder aufzunehmen.

Das Endergebnis

Im Wesentlichen spiegeln die Rechte einer Person als Bewohner eines Pflegeheims die Rechte wider, die sie außerhalb der Einrichtung hatten., Patienten haben aufgrund ihrer körperlichen oder geistigen Verfassung möglicherweise weniger Kontrolle über ihr Leben, aber das macht es für niemanden akzeptabel, über die Grenzen dessen hinaus zu dominieren, einzuschüchtern oder Autorität auszuüben, was notwendig ist, um ihnen zu helfen, den Alltag zu bewältigen und besser zu werden. Vernachlässigung, Diskriminierung, Missbrauch und Diebstahl sind in jeder Umgebung inakzeptabel, und das schließt Pflegeheime ein.,

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