Do anti-glattmuskel-Antikörper Vorhersagen der Entwicklung der autoimmunen hepatitis bei Patienten mit normaler Leber-Funktion? – Eine retrospektive Kohortenüberprüfung
Hintergrund: Das Vorhandensein von anti-glatten Muskel-Autoantikörper (SMA) bei Autoimmunhepatitis (AIH) ist gut etabliert., Es liegen jedoch keine Daten vor, die die klinische Signifikanz bei Patienten mit normaler Leberfunktion belegen, und nur wenige zeigen einen positiven Vorhersagewert für AIH, wenn die Alaninaminotransferase (ALT) erhöht wird.
Methoden: Wir untersuchten retrospektiv etabliert Ergebnisse in einer Kohorte von 251 konsekutiven Patienten mit positiven tubulären oder glomerulären SMA. Patientenakten wurden für 12jahre nach dem positiven SMA-Ergebnis überprüft, um die Entwicklung von AIH zu identifizieren.
Ergebnisse: Von 202 Patienten mit SMA und ALT <55IU/L, ein (0.,5%) hatte eine nachfolgende Diagnose von AIH und dieser Patient hatte wahrscheinlich zum Zeitpunkt der SMA-Erkennung eine abnormale ALT. 22% von 45 Patienten mit erhöhtem ALT (>55IU/L) und 23% von 43 Patienten mit anhaltend erhöhtem ALT (>3monatige Dauer), hatte eine Diagnose von AIH auf Follow-up. Von 10 Patienten mit AIH wurden 80% innerhalb von drei Monaten nach der positiven SMA diagnostiziert.,
Schlussfolgerungen: Das Fortschreiten zu AIH bei Patienten mit normaler Leberfunktion und positivem SMA-T/G ist selten, aber Patienten mit positivem SMA und erhöhtem ALT (>55IU/L) sollten zur Untersuchung in die Sekundärversorgung überwiesen werden. Der positive Vorhersagewert von SMA mit erhöhtem ALT für AIH betrug 22%.