Endometriose diagnostizieren
Endometriose tritt auf, wenn das Gewebe, das das Innere der Gebärmutter einer Frau auskleidet, das Endometrium genannt wird, außerhalb der Gebärmutter wächst. Schätzungsweise 6 bis 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter haben Endometriose.
Während des Menstruationszyklus einer Frau verdickt sich das Endometrium, um sich auf die Möglichkeit einer Schwangerschaft vorzubereiten. Wenn während dieses Zyklus keine Schwangerschaft stattfindet, verlässt das Endometrium den Körper während der Menstruation., Bei der Endometriose treten Endometriumzellen jedoch außerhalb der Gebärmutter auf und haften an anderen Organen und Strukturen im Körper, wo sie zu Knötchen wachsen, die als „Implantate“ bezeichnet werden.“Diese Implantate, die den Körper nicht verlassen können, schwellen an und bluten, als wären sie noch in der Gebärmutter. Dies führt dazu, dass sich das umgebende Gewebe entzündet, was zu Schmerzen führt und Narbengewebe erzeugt, das als Adhäsionen bezeichnet wird.
Endometriose bildet sich häufig an den Eierstöcken, den Außenwänden der Gebärmutter und den Eileitern sowie in einer Sackgasse hinter der Gebärmutter., Es kann auch im unteren Teil des Dickdarms, der Blase und des Rektums wachsen. Endometriose kann auf verschiedene Arten zu Unfruchtbarkeit führen; Zum Beispiel können Adhäsionen und Endometriumimplantate die Eileiter blockieren und verhindern, dass Spermien ein Ei befruchten. Endometriose kann auch dazu führen, dass sich Zysten, sogenannte Endometriome, an den Eierstöcken bilden, die die Eiproduktion und die Hormonfunktion beeinträchtigen können.
Die Ursache der Endometriose ist unbekannt. Bestimmte Risikofaktoren wurden damit in Verbindung gebracht, wie der frühe Beginn der Menstruation—im Alter von 11 oder jünger—und eine Familienanamnese der Erkrankung., Nicht schwanger zu sein ist auch mit einem höheren Risiko verbunden. Die Endometriose verbessert sich im Allgemeinen mit den Wechseljahren, wenn die Menstruation endet.
Symptome
NYU Langone Ärzte verstehen, dass die Symptome der Endometriose die Lebensqualität einer Frau beeinträchtigen können. Obwohl bei einigen Frauen keine Symptome einer Endometriose auftreten, haben andere Beckenschmerzen vor oder während der Menstruation, beim Wasserlassen oder Stuhlgang und beim Sex. Dieser Schmerz kann schwer oder mild sein und entspricht nicht unbedingt der Schwere der Endometriose., Schwierigkeiten, schwanger zu werden, können auch ein Zeichen für Endometriose sein.
Diagnostische Tests
Um Endometriose zu diagnostizieren, beurteilt Ihr Arzt Ihre Gesundheit nach anderen Ursachen für Beckenschmerzen, einschließlich: Myome; interstitielle Zystitis, eine schmerzhafte Blasenerkrankung; Beckenorganprolaps; Reizdarmsyndrom; entzündliche Beckenerkrankung; Beckenbodenmuskelkrämpfe; nervenbedingte Schmerzen; und Adenomyosis, ein Zustand im Zusammenhang mit Endometriose, bei dem die Endometriumschleimhaut in die Muskelwand der Gebärmutter hineinwächst.,
Ihr Arzt nimmt Ihre Krankengeschichte und führt eine oder mehrere der folgenden Prüfungen und tests.
Beckenuntersuchung
Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung und eine Beckenuntersuchung durch, um Schmerzen oder Empfindlichkeit, Verhärtung des Gewebes im Beckenbereich, Endometriumimplantate und Narbengewebe an oder in der Nähe der Gebärmutter zu überprüfen. Adhäsionen, die durch Endometriose verursacht werden, können den Uterus an nahe gelegene Organe binden und ihn unbeweglich machen, sodass Ihr Arzt auch die Beweglichkeit Ihrer Beckenorgane überprüft.,
Ultraschall
Wenn Ihr Arzt während der Beckenuntersuchung eine abnormale Masse verspürt, kann ein Ultraschall durchgeführt werden, um Myome oder Ovarialzysten zu untersuchen, bei denen es sich beide um gutartige Wucherungen handelt. Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder der Beckenorgane zu erzeugen. Dies kann unter Verwendung eines Handgeräts erfolgen, das als Schallkopf bezeichnet wird und auf den Bauch gelegt wird, oder unter Verwendung eines in die Vagina passenden Zauberstabs, der während einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung verwendet wird.
MRT-Scans
NYU Langone Ärzte haben vor kurzem Techniken verfeinert Endometriose mit Hilfe von MRT zu identifizieren., Dieser Test verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder von inneren Organen zu erstellen, so dass Ärzte Endometriumimplantate identifizieren können.
Wenn Sie schwere Perioden, Blutungen zwischen den Perioden und schwere Menstruationsbeschwerden haben, kann Ihr Arzt eine MRT anordnen, um eine Adenomyose auszuschließen.
Laparoskopie
Bei der Laparoskopie, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, werden dünne Instrumente, darunter eines mit Licht und Kamera an der Spitze, in kleine Einschnitte im Bauch eingeführt. Ihr Arzt sucht mit der Kamera nach Endometriumimplantaten und Adhäsionen, um die Diagnose einer Endometriose zu bestätigen., Laparoskopie wird auch verwendet, um Endometrium-Implantate zu entfernen.