Essstörungen: Prävalenz in der Studentenpopulation von Mysore, Südindien Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S S – Indian J Psychiatrie

Abstract

Hintergrund: Essstörungen (ED), einst als Seltenheit bekannt, sind heute weltweit an der Tagesordnung. Studien zu ED in der indischen Bevölkerung sind jedoch immer noch sehr selten.,
Ziel: Wir haben versucht, die Prävalenz von ED in der Studentenbevölkerung von Mysore, Südindien zu untersuchen.
Materialien und Methoden: Insgesamt 1600 Studenten im Alter von 15-25 Jahren und wohnhaft in Mysore wurden mit zwei standardisierten Fragebögen befragt. Unter den 417-Studenten, die in den Fragebögen höhere Punktzahlen erzielten, wurden 35-Studenten als Teilnehmer rekrutiert. Weitere 35 Schüler mit niedrigen Noten wurden als Kontrollen betrachtet. Eine Reihe anthropometrischer Messungen wurde zusammen mit der Erstellung eines Registers zu ihrem Wohlbefinden und ihrer Familiengeschichte durchgeführt., Der Hämoglobingehalt (Hb) wurde mit einem Hb-Testkit von Beacon Diagnostics Pvt., Ltd. gemessen., Indien. Statistische Analysen wurden mit SPSS Version 14.01 Software unter Verwendung von Analyse der Varianz Werkzeug durchgeführt.
Ergebnisse: Es wurde festgestellt, dass 26.06% der Teilnehmer aufgrund ihrer abnormalen Essgewohnheiten anfällig für ED waren. Wir beobachteten auch signifikante Unterschiede zwischen den Kontrollen und den Teilnehmern in Bezug auf verschiedene Parameter wie Gewicht, Taille und Hüfte Umfänge, Body-Mass-Index, Basalstoffwechselrate, Fettanteil. Der Hb-Inhalt war sowohl bei Kontrollen als auch bei Teilnehmern normal., Die Einrichtung des Registers ergab auch, dass sich der Beginn der Menstruation zwischen den Kontrollen und den Teilnehmern erheblich unterschied.
Schlussfolgerungen: Wir kamen zu dem Schluss, dass ED definitiv unter den Studenten von Karnataka vorherrschen und einen tiefgreifenden Einfluss auf die geistige und körperliche Gesundheit der Schüler mit Essstörungen haben.

Schlüsselwörter: Anorexia nervosa, Binge eating disorder, Bulimia nervosa, Essstörungen

Wie zitiere ich diesen Artikel:
Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S S., Essstörungen: Prävalenz in der Studentenbevölkerung von Mysore, Südindien. Indian J Psychiatry 2018;60:433-7

Einführung

Essstörungen (ED) sind alle jene Störungen, die gehören unregelmäßige oder gestörte Essgewohnheiten. Sie sind entweder durch übermäßige Aufnahme oder unzureichende Nahrungsaufnahme gekennzeichnet., Es löst sich normalerweise im Kopf eines Jugendlichen auf, wenn er/sie überdrehten Fitnesskörperbildern im Fernsehen oder anderen Massenmediennetzwerken ausgesetzt ist. Es folgen später Abführmittelmissbrauch, selbstinduziertes Erbrechen, Hunger, übermäßiges Training usw., die sich anschließend in einer ausgewachsenen ED manifestieren. Nach dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch für Psychische Störungen, 5 ED kann unterteilt werden in anorexia nervosa (an), bulimia nervosa (BN), binge-ED (BETT) und viele mehr, die über den Rahmen dieser Studie., Eine große Anzahl von Prävalenzstudien wurde an ED als Ganzes und auch an individueller ED durchgeführt. Die meisten dieser Studien wurden durchgeführt, als ED ihre Köpfe nur als zukünftige Fragen hoher sozialer Belange erhoben.

Eine Studie, die auf der BN in Ontario berichtete Prävalenz von 1,1% bei den Frauen und 0,1% bei den Männern. Ergebnisse aus einer Studie, in Zürich zeigte die Prävalenz um 0,7% und 0,5% für EIN-und BN, respectively. Eine Untersuchung in Südafrika ergab das Vorhandensein abnormaler Essgewohnheiten, während bei einer südaustralischen Bevölkerung 0, 3% der Bevölkerung und 1% der Bevölkerung eindeutig nachgewiesen wurden., Eine Studie in sechs europäischen Ländern ergab 0.48%, 0.51%, und 1.12%, die Prävalenz für AN, BN, BED, respectively.
Die für ED charakteristische Psychopathologie beschränkt sich nicht nur auf westliche Gesellschaften, sondern ist auch bereits Teil asiatischer Kulturen. Als Beweis dafür zeigte eine frühere Studie eine höhere Prävalenz von BN bei asiatischen Mädchen (3, 4%) als bei kaukasischen Mädchen (0, 6%), die in Bradford wohnten. Eine andere in Lahore durchgeführte Studie zeigte die Anwesenheit von BN (0.27%) in Pakistan. Darüber hinaus wurde auch bestätigt, dass 7.,4% der Singapurer waren gefährdet, eine ED zu entwickeln. In einer kürzlich in Jordanien durchgeführten Studie wurde eine vollständige Abwesenheit von AN beobachtet. BN lag jedoch bei 0.6%, BED bei 1.8% und EDNOS bei massiven 31%.
Im indischen Szenario berichtete eine Studie, in der 210 Medizinstudenten von Chennai mithilfe von Eating Attitudes Test (EAT)-und BITE Self-Report-Fragebögen untersucht wurden, dass 14,8% der Studienpopulation ein Syndrom der Essstörung hatten. In ähnlicher Weise ergab eine andere Studie an einer nordindischen Bevölkerung, dass die Prävalenz von BN 0,4% betrug., Die neuesten und verfügbaren Daten einer in Indien durchgeführten Studie sind ein Vergleich der Prävalenz von Essstörungen bei verschiedenen zonalen weiblichen Basketballspielerinnen Indiens. Die Ergebnisse zeigten, dass die Ostzone Indiens die höchste Prävalenz zeigte, dicht gefolgt von der Nordzone. Die West-und Südzonen zeigten keine hohe Inzidenz von Essstörungen. South Zone erzielte das geringste.
Studien über die Prävalenz und andere Parameter von ED wurden weltweit durchgeführt; jedoch wurden begrenzte Studien in Indien und keine in Karnataka durchgeführt., In einer akademisch wachsenden Bevölkerung wie der von Mysore sind alle Bedingungen ideal, damit ED gedeihen kann. Die Studentenbruderschaft ist eine Gemeinschaft, die am stärksten vom Gruppendruck betroffen ist, ihren Körper bis zu dem Punkt aufrechtzuerhalten, an dem sie zur Besessenheit wird. Die derzeitige Studentenbevölkerung von Mysore ist verschiedenen Belastungen ausgesetzt und auch den Ködern eines dünnen Körpers ausgesetzt. Aufgrund des Fehlens von Prävalenzberichten und Untersuchungen auf diesem Gebiet in Karnataka haben wir versucht, die Prävalenz von ED in der Studentenpopulation von Mysore, Karnataka, zu analysieren.,

Materialien und Methoden

Ethische Freigabe wurde von 05/M. Sc/2013-14) gefolgt von der Rekrutierung von insgesamt 1600 Studenten im Alter zwischen 15 und 25 Jahren, die verschiedenen Instituten der Stadt Mysore von 2012 bis 2014 angehören., Jeder Schüler wurde gebeten, zwei Fragebögen EAT-26 und Binge Eating Scale (BES) zu beantworten, die ihre Essgewohnheiten und Verhaltensweisen bewerteten. Die Schüler, die in einem dieser Fragebögen eine hohe Punktzahl erzielten, wurden dann zu einem Interview, anthropometrischen Messungen und Tests auf ihren Hämoglobingehalt (Hb) kontaktiert. Von 417-Studenten, die positive Ergebnisse für Essstörungen erzielten, wurden 35-Studenten rekrutiert, von denen 18 höher in EAT-26 und der Rest 17 in BES erzielte. Diese Studenten bildeten die Teilnehmer dieser Studie., Fall–Kontroll-Daten set fertig war gegen eine Bevölkerung, die scored low in den Fragebögen und hatte sound körperliche und geistige Gesundheit. Die schriftliche Einwilligung wurde von jedem teilnehmenden Schüler eingeholt.
diese Studenten unterworfen wurden anthropometrische Messungen wie Höhe, Gewicht, Taillenumfang, Taille-Hüft-Verhältnis (WHR), body-mass-index (BMI), Grundumsatz (BMR) und Fett Prozentsatz. Der Hb-Gehalt wurde mit einem Hb-Testkit von Beacon Diagnostics Pvt., Ltd. bewertet., Indien. Die Daten wurden dann analysiert, mit Hilfe der Statistischen software SPSS version 14.01 (SPSS Inc.,, Chicago, IL, USA). Mittlere und Standardfehler wurden für Vergleiche verwendet. Die Analyse der Varianz wurde verwendet,um einen signifikanten Unterschied zwischen den verschiedenen Gruppen zu finden. P < 0.05 wurde als statistisch signifikant. Beide, die Teilnehmer und die Kontrollen, wurden befragt, um ein Register über ihren Gesundheitszustand, pubertären Beginn, Stresszustände, die Prävalenz von Fettleibigkeit und Diabetes bei ihren Eltern sowie das allgemeine Bewusstsein für ED zu erstellen.,

Ergebnisse

Bei unserer Untersuchung haben wir festgestellt, dass 26.06% (417) der Studenten in der befragten Bevölkerung von 1600 Studenten zeigten Essstörungen. Einhundertsiebzig Studentinnen, d. H. 10,6% der Gesamtbevölkerung, erzielten in EAT-26 eine hohe Punktzahl und 8,88% (142) Frauen eine höhere Punktzahl in BES. Unter den männlichen Studenten erzielten 3,06% (49) in EAT-26 und 3,5% hohe Werte, dh 56 Männer erzielten höhere Werte in BES., Die prävalenzrate für binge-eating-not war gefunden zu werden 12.37%, und die Anwesenheit von Essen Verzweiflung bei Mysore student Bevölkerung mit ESSEN-26 war 13.68%. Eine weitere Diagnose zum vollständigen Syndrom ED konnte aufgrund mangelnder diagnostischer Expertise in Bezug auf die indische Bevölkerung nicht gestellt werden.

Im Allgemeinen waren alle Teilnehmer mit hohen BES-Werten signifikant schwerer als Kontrollen und EAT-26-Scorer zeigten ein geringeres Gewicht als Kontrollen. Ähnliche Ergebnisse wurden in den Parametern Taille und Hüftumfang erhalten. Etwa 11.,4% der Teilnehmer zeigten eine höhere WHR als der empfohlene Wert und gehörten zur Gruppe der BES Highscorer . Untergewichtige, stark untergewichtige und sehr stark untergewichtige Personen machten jeweils 16.6% der Highscores von EAT-26 aus. Die Studie ergab, dass 23, 5% der BES-Highscorer übergewichtig und 11, 7% mäßig fettleibig sind (Adipositas der Klasse I). Der mittlere BMI-Wert von EAT-26 und BES Highscores lag im minutenproportionalen Bereich. Etwa 38,8% der Frauen mit hohem Score in EAT-26 zeigten einen niedrigen Fettanteil als den erforderlichen essentiellen Fettanteil, während 23.,5% der Frauen mit hohen Werten in BES zeigten einen höheren Fettanteil, der auf Fettleibigkeit hinweist. Die mittlere BMR von EAT-26 Highscorer waren geringer als die Kontrollen, während BES Highscorer höhere BMR angezeigt.,

Tabelle 1: Vergleich der Mittelwerte verschiedener Parameter zwischen Kontrollen und High-Scoring-Probanden von Essverhalten Test-26 und Essattacken Skala Klicken Sie hier, um

Die Ergebnisse für den Hb-Gehalt zeigten normale Hb-Spiegel bei Highscorern von EAT-26 sowie Highscorern von BES. 42,85% unserer Probanden waren jedoch anämisch. Eine signifikante Abweichung (P < 0.,05) zwischen den Gruppen wurde für verschiedene Parameter wie Gewicht, Taille und Hüfte Umfänge, BMI, Fettanteil und BMR beobachtet .
Bei der Erstellung eines Registers nach den Interviews stellten wir fest, dass 60% der Teilnehmer sich während der Arbeit gestresst fühlten. 34,2% von ihnen erlebten psychischen Stress. Eine weitere bemerkenswerte Offenbarung war, dass 41, 1% der höheren Torschützen von BES mindestens einen übergewichtigen Elternteil und 35, 2% mindestens einen diabetischen Elternteil hatten. Wir fanden auch, dass 29.,4% der BES Highscorer aßen regelmäßig Junk-Food, während der Rest es vorzog, es als monatliches Binging auf Junk-Food-Artikel zu erwähnen.
Eine signifikante Variation (P < 0.05) wurde zwischen den Gruppen in Bezug auf das Alter des Beginns der Menstruation beobachtet. Highscorer von BES hatten einen frühen Beginn im Vergleich zu den Kontrollen, während die Highscorer von EAT-26 einen späteren Beginn als die Kontrollen berichteten . Bei der Befragung zum Bewusstsein für ED stellten wir fest, dass nur 25,7% der befragten Personen das Konzept von ED persönlich kannten., Unter diesen „bewussten“ Personen waren nur 66,6% schwach mit den physischen Manifestationen von ED vertraut.,>

Abbildung 1: Vergleich zwischen dem Alter des Beginns der Menstruation bei den Frauen von Kontrollen, Essverhalten Test-26 Highscores und binge eating Skala Highscores
Klicken Sie hier, um

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ED gehören zu den häufigsten psychischen Störungen, die die Jugend der Nationen global., Gard und Freeman gaben an, dass ED zwar in oberklassigen Gesellschaften oder verwestlichten Gemeinschaften bekanntermaßen sehr verbreitet sei, Aktuelle Studien zeigen, dass Menschen mit niedrigerem sozioökonomischen Status gleichermaßen anfällig für ED wie AN, BN und BETT sind. Daher wurden weltweit viele epidemiologische Studien zu ED mit unterschiedlichen Prävalenzraten durchgeführt. Einige bekannte Studien sind kurz aufgeführt in .,

Tabelle 2: Epidemiologie von Essstörungen in verschiedenen Ländern Klicken Sie hier, um

Die Prävalenz werte aus unserer Untersuchung sind höher als die Berichte aus anderen Regionen weltweit, da ein weiteres Screening und eine kriterienbasierte Diagnose von Highscores beider Fragebögen nicht durchgeführt werden konnten., Der Grund dafür ist der Mangel an Fachwissen auf dem Gebiet der ED unter indischen Psychiatern, was wiederum auf niedrige oder null Berichte oder die Aufnahme von Patienten mit ED zurückzuführen ist. Daher weisen die Ergebnisse unserer Studie auf das Vorhandensein von Essstörungen hin und implizieren nicht direkt das Vorhandensein von ED; Die hoch bewerteten Probanden beider Fragebogen neigen jedoch definitiv dazu, mindestens einmal in ihrem Leben an ED zu leiden. Es wurde von Golden et al., dass, sobald ein Jugendlicher intensiv über Nahrungsaufnahme oder-einschränkung, Körperform, Gewicht usw. nachdenkt.,, oder irgendwelche extremen Praktiken mit Gewichtsverlust als Hauptziel, eine Diagnose von ED sollte gemacht werden. Die Teilnehmer in der vorliegenden Studie deutlich ausgestellt solche Tendenzen.
Das insgesamt übermäßige Körpergewicht, das bei den Highscores von BES beobachtet wird, kann durch häufige Binging-Episoden erklärt werden, wobei die höhere WHR abdominale Fettleibigkeit impliziert. Auf der anderen Seite kann ein geringeres Gewicht bei EAT-26-Highscorern aufgrund unterschiedlicher Kalorienbeschränkungen auf Gewichtsverlust zurückzuführen sein. Radikale Abweichungen vom normalen BMI eines Individuums sind eines der vielen charakteristischen Merkmale einer ED., Verminderter BMI bei hohen Scorern von EAT-26 entspricht den Ergebnissen einer Studie von Curatola et al., unter EINEM Patienten. In ähnlicher Weise berichtete eine andere Analyse, dass 22, 2% der Menschen mit BETT mäßig fettleibig sind (BMI >30), was unserer Studie entsprach.

Varianten in der Hb-Spiegel von Patienten mit berichtet worden, die früher in verschiedenen Kontexten von zwei Gruppen von Ermittlern. Beide Studien zeigen jedoch widersprüchliche Ergebnisse. Während einer einen niedrigen Hb-Gehalt bei Menschen mit AN beobachtete, berichtete der andere von normalem Hb in AN, was wiederum mit unseren Ergebnissen übereinstimmte., Obwohl unsere Studie viele einzelne anämische Studenten ergab, gehörten sie nicht zu einer bestimmten Gruppe.
Es wurde früher gesagt, dass Stress in irgendeiner Form ein auslösender Faktor im Falle von ED sein könnte. Ein großer Teil der Probanden an dieser Studie teilgenommen hatten, wurden negativ beeinflusst werden entweder durch physischen oder psychischen stress, was könnte die Ursache für Ihr Essverhalten not. Wir bemerkten auch Fettleibigkeit in der Familie der Highscorer von BES vorherrschend., Dies wurde bereits in einer anderen Studie behandelt, in der einer ihrer Ergebnisse ergab, dass die Angehörigen von Patienten mit BETT eine größere Inzidenz von Fettleibigkeit aufwiesen als die Angehörigen von Personen ohne BETT, was den Grund für unsere Beobachtung erklärt. Diabetische Zustände, die in den Familien mit hohen BES-Werten vorherrschen, können auch auf Fettleibigkeit zurückzuführen sein.
Frisch und McArthur erklärten, dass für den Beginn einer normalen zyklischen Ovarialaktivität ein entscheidender und definitiver Gewichts – oder Körperfettgehalt eine unbestreitbare Voraussetzung ist., Daraus können wir schließen, dass der späte Beginn der Menstruation bei EAT-26-Highscorern auf ihr niedriges Körpergewicht aufgrund von Kalorienrestriktion und geringen oder null Verbrauch von fettreichen Lebensmitteln zurückzuführen ist. In ähnlicher Weise ist der frühe Beginn der Menstruation bei BES High Scorers auf ihre fettleibige Natur zurückzuführen, die auf einen hohen Kalorien-und Fettkonsum während ihrer Binging-Episoden zurückzuführen ist.,
Während wir den Grad des Bewusstseins für ED unter den Teilnehmern bewerteten, kamen wir zu einer alarmierenden Entdeckung, dass ein sehr kleiner Prozentsatz von ihnen eine vage Vorstellung vom Konzept der ED hatte und weniger noch über die allgemeinen Indikatoren der Störungen Bescheid wussten. Obwohl ein erheblicher Teil der Schüler in unserer Untersuchung Symptome von Essstörungen aufwies, schien es, als ob ED unter den Schülern von Mysore scheinbar unbekannt war.,

Viele Studien zur Prävalenz von STUDIEN wurden bisher in verschiedenen Ländern durchgeführt. Indische Studien sind jedoch sehr begrenzt oder unvollständig, da es an einer Benchmark-Diagnosetechnik für Psychiater fehlt, die in der indischen Bevölkerung zur Erkennung von ED eingesetzt werden können. Nach bestem Wissen ist unsere Studie die erste Pilotuntersuchung im Bundesstaat Karnataka., Abschließend können wir sagen, dass diese Untersuchung die eindeutige Existenz von Essstörungen bestätigte und in vielerlei Hinsicht auf die stille Anwesenheit von ED in der Studentenbevölkerung von Mysore hindeutete.

Anerkennung
Die Autoren danken dem wissenschaftlichen Mitarbeiter der Molekularen Reproduktiven und Human Genetics Laboratory, Department of Studies in Zoology, University of Mysore, für Ihre Beratung und technische Unterstützung. Wir möchten uns auch bei unseren Teammitgliedern Divyashree DS, Harshitha MP, Katyayini Aralikatti, Sowmya BN und Swathi UM für ihre Beiträge zur Datenerfassung bedanken.,
Financial support and sponsorship
Nil.
Conflicts of interest
There are no conflicts of interest.

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