Externe Strahlentherapie erhalten
Externe Strahlung (oder externe Strahlentherapie) ist die häufigste Art der Strahlentherapie, die für die Krebsbehandlung verwendet wird. Eine Maschine wird verwendet, um energiereiche Strahlen (oder Strahlen) von außerhalb des Körpers in den Tumor zu zielen.
Die Strahlentechnologie ermöglicht die sehr sorgfältige Abgabe einer externen Strahlentherapie. Diese Maschinen konzentrieren die Strahlung auf den genauen Ort, an dem sie sein muss, so dass normales Gewebe so wenig wie möglich betroffen ist.
Externe Bestrahlung erfolgt in der Regel bei ambulanten Besuchen in einem Krankenhaus oder Behandlungszentrum., Die meisten Menschen erhalten über viele Wochen eine externe Strahlentherapie. Normalerweise besuchen sie das Behandlungszentrum jeden Wochentag (Montag bis Freitag) für eine bestimmte Anzahl von Wochen. Manche Menschen müssen jedoch möglicherweise zweimal täglich für weniger Wochen in das Behandlungszentrum gehen. Ihr Krebspflegeteam hilft Ihnen bei der Entscheidung, wie viel Strahlung zur Behandlung Ihres Krebses benötigt wird und wie oft Sie ihn erhalten müssen.
Arten der externen Strahlentherapie
Die dreidimensionale konforme Strahlentherapie (3D-CRT) liefert Strahlungsstrahlen aus verschiedenen Richtungen, die der Form des Tumors entsprechen., Dies hilft, Strahlenschäden an normalen Geweben zu reduzieren und besser den Krebs zu töten, indem die Strahlendosis auf die genaue Form und Größe des Tumors konzentrieren.
Die bildgeführte Strahlentherapie (IGRT) ist eine Form der 3D-CRT, bei der vor jeder Behandlung bildgebende Scans (wie ein CT-Scan) durchgeführt werden. Dies ermöglicht es dem Strahlenonkologen, die Position des Patienten anzupassen oder die Strahlung nach Bedarf neu zu fokussieren, um sicherzustellen, dass die Strahlenstrahlen genau auf den Tumor fokussiert sind und dass die Exposition gegenüber normalen Geweben begrenzt ist.,
Die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) ist wie 3D-CRT, verändert aber auch die Stärke einiger Strahlen in bestimmten Bereichen. Dies ermöglicht stärkere Dosen, um bestimmte Teile des Tumors zu erreichen und hilft, Schäden an normalen Körpergeweben in der Nähe zu verringern.
Helical-tomotherapy eine Form von IMRT, die Strahlung in besonderer Weise liefert. Für diese Behandlung liefert die Strahlungsmaschine viele kleine Strahlungsstrahlen am Tumor aus verschiedenen Winkeln um den Körper. Dadurch kann die Strahlung noch genauer fokussiert werden .,
Die Photonenstrahl-Strahlentherapie ist ein anderer Name für die sogenannte externe Strahlentherapie. Es verwendet Photonenstrahlen, um zum Tumor zu gelangen, kann aber auch gesundes Gewebe um den Tumor herum schädigen. Photonen werden in Behandlungen verwendet, die von einer Maschine namens Linearbeschleuniger gegeben werden. Die Photonenstrahlen sind unsichtbar und können nicht gefühlt werden, wenn sie durch die Haut zum Krebs gelangen.
Die Protonenstrahl-Strahlentherapie verwendet Protonenstrahlen anstelle von Photonen oder Elektronen., Protonen sind Teile von Atomen, die Gewebe, durch die sie hindurchgehen, wenig schädigen, aber am Ende ihres Weges sehr gut Zellen abtöten können. Dies bedeutet, dass Protonenstrahlstrahlung möglicherweise mehr Strahlung an den Tumor abgeben kann, während Nebenwirkungen auf normale Gewebe reduziert werden. Protonen können nur von einer speziellen Maschine namens Zyklotron oder Synchrotron ausgegeben werden. Die Protonenstrahlen sind unsichtbar und können nicht gefühlt werden, wenn sie durch die Haut zum Krebs gelangen.,
Stereotaktische Radiochirurgie ist nicht wirklich eine Operation, sondern eine Art Strahlenbehandlung, die einem kleinen Tumorbereich, normalerweise in einer Sitzung, eine große Strahlendosis verleiht. Es wird für Hirntumoren und andere Tumoren im Kopf verwendet. Sobald der genaue Ort des Tumors aus Gehirnscans bekannt ist, wird Strahlung aus vielen verschiedenen Blickwinkeln in den Bereich gesendet. Die Strahlung zielt sehr genau darauf ab, nahegelegenes Gewebe so wenig wie möglich zu beeinflussen. Es heißt „Radiochirurgie“, weil es so genau ist, wo es die Strahlenstrahlen liefert, fast so, wie eine genaue Operation sein kann., Aber es gibt überhaupt keinen Schnitt oder Schnitt.
Die Behandlung außerhalb des Gehirns wird als stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) bezeichnet. SBRT kann für bestimmte Lungen -, Wirbelsäule-und Lebertumoren verwendet werden.
In vielen Strahlentherapiekliniken wird diese Technologie unter dem Namen der Firma genannt, die die Maschine herstellt. Möglicherweise hören Sie diese Namen im Behandlungszentrum oder wenn Sie mit Ihrem Krebspflegeteam oder anderen Patienten sprechen.
- X-Knife, CyberKnife, und Clinac: Diese Maschine bewegt sich zum Ziel, den tumor aus vielen verschiedenen Blickwinkeln., Andere Marken dieses Typs sind Syngery-S, Edge, Novalis und TrueBeam.
- Gamma Knife verwendet etwa 200 kleine Strahlungsstrahlen auf einmal und erzeugt eine sehr große Dosis. Es wird normalerweise in einer Behandlungssitzung gegeben. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, es verwendet kein Messer und es gibt kein Schneiden.
- Ein anderer Maschinentyp zielt Partikelstrahlen (wie Protonen-oder Heliumionenstrahlen) aus verschiedenen Winkeln auf den Tumor. Diese Teilchen setzen den größten Teil der Strahlungsenergie am Ende ihrer Wege an genaueren Orten frei. Dies begrenzt Schäden an nahe gelegenen gesunden Geweben oder Organen.,
Obwohl die meisten Patienten die volle Strahlendosis in einer Sitzung mit stereotaktischer Radiochirurgie erhalten, kann sie bei Bedarf wiederholt werden. Manchmal geben Ärzte die Strahlung in mehreren kleineren Behandlungen, um die gleiche oder etwas höhere Dosis zu liefern. Dies kann als fraktionierte Radiochirurgie oder fraktionierte stereotaktische Strahlentherapie bezeichnet werden.
Die intraoperative Strahlentherapie (IORT) ist eine externe Bestrahlung, die während der Operation direkt an den Tumor oder Tumor abgegeben wird., Es kann verwendet werden, wenn die Tumoren nicht vollständig entfernt werden können oder wenn ein hohes Risiko besteht, dass der Krebs in demselben Bereich zurückkehrt. Während Sie schlafen (unter Narkose), bewegt der Chirurg normales Gewebe vom Tumor weg und schützt sie mit speziellen Schilden. Dadurch kann der Arzt dem Krebs eine große Dosis Strahlung verabreichen und die Auswirkungen auf nahegelegenes Gewebe begrenzen. IORT wird in einem speziellen Operationssaal.
Wie plant Ihr Arzt Ihre Strahlenbehandlung?
Die Bestrahlung wird von einem Team ausgebildeter Gesundheitsdienstleister geplant und durchgeführt., Der Strahlenonkologe ist ein Arzt, der Krebs mit Strahlung behandelt und die Versorgung jedes Patienten überwacht, der Strahlung erhält. In enger Zusammenarbeit mit dem Strahlenonkologen gibt der Strahlentherapeut die tägliche Strahlenbehandlung und positioniert Patienten für jede Behandlung. Weitere Fachleute sind der Medizinphysiker und Dosimetriker, der die Strahlendosen plant und berechnet.
Bevor Sie mit der Strahlentherapie beginnen, wird Ihr Strahlenonkologe Sie untersuchen, Ihre Krankengeschichte und Testergebnisse überprüfen und den genauen zu behandelnden Bereich bestimmen., Diese Planungssitzung wird Simulation genannt. Sie könnten dies als sim bezeichnet hören. Sie werden gebeten, still auf einem Tisch zu liegen, während der Strahlentherapeut bildgebende Scans (wie CT oder MRT) verwendet, um Ihr Behandlungsfeld (auch Behandlungsport genannt) zu definieren. Dies sind die genauen Stellen an Ihrem Körper, an denen die Strahlungsstrahlen gerichtet werden.
Die Simulation ist sehr wichtig und kann einige Zeit dauern. Es wird verwendet, um genau zu planen, wo die Behandlung auf oder in Ihrem Körper sein wird., Die Strahlung kann dann so direkt wie möglich an den Tumor abgegeben werden, während normales, gesundes Gewebe so wenig wie möglich beeinträchtigt wird.
Strahlungsstrahlen sind sehr genau ausgerichtet. Eine spezielle Form, Maske oder Form eines Körperteils kann hergestellt werden, um sicherzustellen, dass Sie sich für jede Behandlung in der gleichen Position befinden und während der Behandlung ruhig bleiben. Der Strahlentherapeut könnte das Behandlungsfeld mit sommersprossengroßen Punkten aus semipermanenter Tinte markieren. Die Markierungen werden wahrscheinlich mit der Zeit verblassen, aber sie werden benötigt, bis Ihre Behandlung abgeschlossen ist. Verwenden Sie keine Seife auf oder schrubben diese Marken., Manchmal kann der Bereich mit permanenten Punkten wie ein Tattoo markiert werden. (Diese können später mit einem Laser entfernt werden.)
Wie viel Strahlung wird gegeben?
Basierend auf der Simulation, anderen Tests und Ihrem Krebstyp wird der Strahlenonkologe mit den anderen Mitgliedern seines Teams zusammenarbeiten, um zu entscheiden, wie viel Strahlung benötigt wird, wie sie verabreicht wird und wie viele Behandlungen Sie haben sollten. Sie finden dies anhand von Untersuchungen heraus, die gezeigt haben, wie hoch die minimale und maximale Strahlendosis für die Art des Krebses und die zu behandelnde Körperregion sein sollte.,
Wenn der Krebs nicht vollständig verschwunden ist oder wenn er zurückkommt, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein. In diesen Fällen hilft das Strahlungsteam bei der Entscheidung, ob eine Strahlentherapie die beste Option ist oder nicht. Diese Entscheidung hängt von der Art des Krebses ab, wo sich der Tumor befindet und wie viel Strahlung zuvor in das Gebiet abgegeben wurde. Wenn die maximale Dosis bereits erreicht wurde, ist Bestrahlung möglicherweise nicht die beste Option, und möglicherweise wird eine andere Behandlung angeboten. Strahlung wieder in den gleichen Bereich zu bringen, wird als erneute Bestrahlung bezeichnet.
Wie lange dauert die externe Strahlenbehandlung?,
In den meisten Fällen kann die zur Abtötung eines Tumors erforderliche Gesamtstrahlungsdosis nicht auf einmal verabreicht werden. Dies liegt daran, dass eine große Dosis, die einmal verabreicht wird, das nahe gelegene normale Gewebe stärker schädigen kann. Dies kann zu mehr Nebenwirkungen führen,als die gleiche Dosis über Tage oder Wochen in viele Behandlungen zu verteilen.
Die Gesamtdosis der externen Strahlentherapie wird normalerweise in kleinere Dosen aufgeteilt, die als Fraktionen bezeichnet werden. Die meisten Patienten erhalten Strahlenbehandlungen täglich, 5 Tage die Woche (Montag bis Freitag) für 5 bis 8 Wochen. Wochenend-Ruhepausen lassen Zeit für normale Zellen, sich zu erholen., Die Gesamtdosis der Bestrahlung und die Anzahl der Behandlungen basiert auf:
- Die Größe und Lage des Krebses
- Die Art des Krebses
- Der Grund für die Behandlung
- Ihre allgemeine Gesundheit
- Alle anderen Behandlungen, die Sie erhalten
Andere Strahlenpläne können in bestimmten Fällen verwendet werden. Zum Beispiel kann die Strahlentherapie nur wenige Wochen (oder weniger) dauern, wenn sie zur Linderung der Symptome eingesetzt wird, da die Gesamtdosis der benötigten Strahlung niedriger ist. In einigen Fällen kann Strahlung als 2 oder mehr Behandlungen pro Tag gegeben werden., Oder Sie haben mitten in der Behandlung mehrere Wochen frei, damit sich Ihr Körper erholen kann, während der Krebs schrumpft. Ihr Arzt wird mit Ihnen über den besten Plan in Ihrem Fall sprechen.
Was passiert bei jedem Behandlungsbesuch?
Externe Strahlung ist wie eine normale Röntgenaufnahme. Die Behandlung selbst ist schmerzlos und dauert nur wenige Minuten. Jede Sitzung kann jedoch 15 bis 30 Minuten dauern, da die Einrichtung des Geräts und die richtige Position erforderlich sind.,
Die externe Strahlentherapie wird normalerweise mit einer Maschine namens Linearbeschleuniger durchgeführt, die einen Strahl (oder mehrere Strahlen) von Strahlung liefert. Die Maschine hat einen breiten Arm, der sich über den Behandlungstisch erstreckt. Die Strahlung kommt aus diesem arm. Die Maschine kann sich bei Bedarf um den Tisch bewegen, um den Strahlungswinkel zu ändern, berührt Sie jedoch nicht. Die Strahlungsstrahlen sind unsichtbar und Sie werden nichts fühlen, aber die Maschine wird Lärm machen.
Je nach behandeltem Bereich müssen Sie sich möglicherweise ausziehen, also tragen Sie Kleidung, die leicht auszuziehen und anzuziehen ist., Sie werden gebeten, auf dem Behandlungstisch neben der Strahlungsmaschine zu liegen.
Der Strahlentherapeut könnte spezielle schwere Schilde zwischen die Maschine und Teile Ihres Körpers setzen, die nicht behandelt werden, um normale Gewebe und Organe zu schützen.
Sobald Sie in der richtigen Position sind, geht der Strahlentherapeut in einen nahe gelegenen Raum, um die Maschine zu bedienen und Sie auf einem Fernsehbildschirm zu beobachten. Der Raum ist abgeschirmt oder vor Strahlung geschützt, damit der Therapeut ihm nicht ausgesetzt ist. Sie können mit dem Therapeuten über eine Gegensprechanlage sprechen., Sie werden gebeten, während der Behandlung still zu liegen, aber Sie müssen nicht den Atem anhalten.
Die Maschine macht Klickgeräusche und Wirbelgeräusche und klingt manchmal wie ein Staubsauger, wenn sie sich bewegt, um den Strahlungsstrahl aus verschiedenen Winkeln zu zielen. Der Strahlentherapeut kontrolliert die Bewegung und überprüft, ob sie ordnungsgemäß funktioniert. Wenn Sie über alles besorgt sind, was im Behandlungsraum passiert, bitten Sie den Therapeuten, dies zu erklären. Wenn Sie sich während der Behandlung krank oder unwohl fühlen, informieren Sie sofort den Therapeuten. Die Maschine kann jederzeit gestoppt werden.,