Fokale Anfälle bei Katzen: Ursachen und Behandlungen
Arten von Katzenanfällen
Es gibt zwei grundlegende Kategorien von Anfällen:
- Generalisierte Anfälle betreffen das gesamte Gehirn, was zum Bewusstseinsverlust führt.
- Fokale Anfälle betreffen nur einen Teil des Gehirns innerhalb einer einzelnen Hemisphäre und sind typischerweise nicht mit dem Verlust des Bewusstseins verbunden. Diese Anfälle können zu generalisierten Anfällen führen.,
Fokale Anfälle sind die häufigste Manifestation der Anfallsaktivität bei Katzen; Dies steht in direktem Gegensatz zu Hunden, die zu generalisierten Anfällen neigen. Dies kann eine erhebliche Herausforderung für die Erkennung und Diagnose von Katzenanfällen darstellen.
Wenn ein Haustier wiederholt Anfälle ohne bekannte zugrunde liegende Ursache hat, kann es mit Epilepsie diagnostiziert werden. Epilepsie ist definiert als wiederholte Anfälle, die im Abstand von mehr als 24 Stunden ohne erkennbare Ursache auftreten.,
Obwohl schätzungsweise 1-2% der Katzen von Epilepsie betroffen sind, gibt es wenig wissenschaftliche Literatur, die sich auf die Diagnose und Behandlung dieses Zustands konzentriert. Behandlungsempfehlungen für Katzenepilepsie werden typischerweise aus Ansätzen bei Hunden und/oder Menschen extrapoliert.
„Fliegenstich“ und andere klinische Anzeichen
Fokale Anfälle bei Katzen manifestieren sich am häufigsten als einseitiges Gesichts-oder Gliedmaßenzucken. Andere häufige Anzeichen eines fokalen Anfalls sind Hypersalivation, vermehrtes/häufiges Schlucken, erhöhte Aktivität (obsessives Laufen), Wasserlassen und Stuhlgang.,
Viele Katzen zeigen eine veränderte Mentation während Krampfanfällen; Besitzer können berichten, dass die Katze „in den Weltraum starrt“ oder andere plötzliche Verhaltens-oder mentale Veränderungen erfährt. Pupillendilatation kann auch beobachtet werden.
Fokale Anfälle werden aufgrund der abnormalen Verhaltensweisen und Mundbewegungen, die sie verursachen, oft als „fliegenstichende Anfälle“ bezeichnet.
Ätiologie von Katzenanfällen
Es gibt eine Reihe möglicher Ursachen für Anfälle bei Katzen, einschließlich primärer / idiopathischer Epilepsie, symptomatischer Epilepsie, wahrscheinlicher symptomatischer Epilepsie und reaktiver Epilepsie.,
Primäre Epilepsie
Primäre oder idiopathische Epilepsie ist Epilepsie, die ohne erkennbare makroskopische Hirnläsion auftritt. Diese Anfälle sind auf eine Übererregbarkeit kortikaler Neuronen zurückzuführen, die durch Membranionenkanaldefekte oder Neurotransmitterungleichgewichte verursacht wird.
Obwohl idiopathische Epilepsie eine häufige Ursache für Anfälle bei Hunden ist, wird geschätzt, dass weniger als 1 von 4 Katzen, die für Anfälle präsentiert werden, die Kriterien für die Diagnose mit idiopathischer Epilepsie erfüllen.,
Idiopathische Epilepsie wird am häufigsten bei jungen Katzen beobachtet, insbesondere bei Katzen zwischen einem und sieben Jahren, kann jedoch bei Katzen jeden Alters diagnostiziert werden.
Symptomatische Epilepsie
Symptomatische Epilepsie tritt sekundär zu einer zugrunde liegenden Hirnläsion auf. Mögliche Ursachen für symptomatische Epilepsie sind Gehirnneoplasien, infektiöse oder immunvermittelte Meningoenzephalitis, vaskuläre Ereignisse (Schlaganfall) und angeborene Anomalien.,
Bei Katzen ist eine symptomatische Epilepsie häufig mit einer infektiösen Peritonitis (FIP), Toxoplasmose, Neoplasie (Lymphom oder Meningiom), ischämischen Infarkten oder hämorrhagischen Infarkten verbunden.
Wahrscheinliche symptomatische Epilepsie
Wahrscheinliche symptomatische Epilepsie beschreibt Epilepsie, bei der eine Hirnläsion nicht identifiziert werden kann, aber stark vermutet wird.
Bei einer Katze, die unmittelbar nach der Narkose Anfälle entwickelt, kann eine wahrscheinliche symptomatische Epilepsie diagnostiziert werden, auch wenn die tatsächliche Läsion, die die Anfälle verursacht, nicht identifiziert werden kann.,
Reaktive Anfälle
Reaktive Anfälle werden durch Erkrankungen außerhalb des Zentralnervensystems wie Stoffwechselerkrankungen oder Toxinexposition verursacht. Diese Anfälle werden nicht als Epilepsie eingestuft, da sie durch extrakranielle Erkrankungen verursacht werden.
Die häufigsten Ursachen für reaktive Anfälle bei Katzen sind hepatische Enzephalopathie, Hypoglykämie und Organophosphat-Exposition; Andere mögliche Ursachen sind schwere Urämie, schwere Hypertonie, Hyperthyreose, Hypokalzämie, Hypertriglyceridämie und Polyzythämie vera.,
Diagnostik bei Katzenanfällen
Die diagnostische Aufarbeitung eines Patienten mit Anfällen beginnt mit einer gründlichen Anamnese und einer umfassenden körperlichen Untersuchung. Neurologische Anomalien können auf die Wahrscheinlichkeit einer zugrunde liegenden Gehirnerkrankung hinweisen, obwohl eine normale neurologische Untersuchung die Möglichkeit einer zugrunde liegenden Hirnläsion nicht ausschließt.
Häufige neurologische Anzeichen, die bei Katzen mit symptomatischen fokalen Anfällen beobachtet werden, sind einseitige Veränderungen der Bedrohungsreaktion, Nasenempfindungen und Propriozeption., Besitzer können auch neurologische Veränderungen zu Hause melden, wie Persönlichkeitsveränderungen, Verhaltensänderungen (wie vermehrtes Verstecken) und Kreisen (zur betroffenen Seite hin).
Nach einer Anamnese und körperlichen Untersuchung sollten Voruntersuchungen für eine Katze mit Anfällen ein vollständiges Blutzellbild, ein Serumbiochemie-Profil, eine Urinanalyse und einen Schilddrüsen-Bildschirm umfassen. Prä – und postprandiale Gallensäuretests sollten ebenfalls in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn Leberwertänderungen im biochemischen Profil festgestellt werden. Diese Tests schließen Stoffwechselerkrankungen aus, die mit Anfällen bei Katzen einhergehen können.,
Da die Wahrscheinlichkeit einer idiopathischen Epilepsie bei Katzen gering ist, sollten zusätzliche Tests immer empfohlen werden, nachdem eine Stoffwechselerkrankung ausgeschlossen wurde. Die Bildgebung sollte über Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) durchgeführt werden, wobei die MRT typischerweise als die bessere Bildgebungstechnik für Gehirngewebe angesehen wird.
Liquor Cerebrospinalis (CSF) sollte auch zur Analyse gesammelt werden, während sich das Tier in Narkose befindet, da es einen signifikanten Nutzen bei der Diagnose von infektiösen oder immunvermittelten Erkrankungen bieten kann.