Going off Antidepressiva

Coming off Ihre Medikamente können Antidepressiva Entzug verursachen-und könnten Sie für einen Rückfall der Depression einrichten

Kann das Loslassen Ihrer Medikamente Antidepressiva Entzugserscheinungen verursachen (Antidepressivum Absetzen Syndrom)? Etwa 10% der Frauen ab 18 Jahren nehmen Antidepressiva ein., Wie viele von uns wissen, können diese Medikamente ein Glücksfall sein, wenn Depressionen das Leben seiner Freude beraubt und es schwierig gemacht haben, die Energie und Konzentration aufzubringen, um alltägliche Aufgaben zu erledigen. Aber wenn Sie sich besser fühlen und weitermachen möchten, wie lange sollten Sie die Pillen weiter einnehmen?

Wenn es Ihnen bei Antidepressiva gut geht und Sie sich nicht über zu viele Nebenwirkungen beschweren, werden viele Ärzte die Verschreibung auf unbestimmte Zeit verlängern — da sie eine Absicherung gegen einen Rückfall der Depression bieten., Aber Nebenwirkungen, die Sie anfangs vielleicht ertragen wollten — sexuelle Nebenwirkungen (vermindertes Verlangen und Schwierigkeiten beim Orgasmus), Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, lebhaftes Träumen oder einfach nicht wie Sie selbst — können mit der Zeit weniger akzeptabel werden, besonders wenn Sie denken, dass Sie die Pillen nicht mehr brauchen.

Die Entscheidung, Antidepressiva zu verabreichen, sollte nachdenklich betrachtet und mit Unterstützung Ihres Arztes oder Therapeuten getroffen werden, um sicherzustellen, dass Sie nicht vorzeitig aufhören und ein Wiederauftreten von Depressionen riskieren., Sobald Sie sich entscheiden, aufzuhören, sollten Sie und Ihr Arzt Maßnahmen ergreifen, um die Absetzsymptome zu minimieren oder zu vermeiden, die auftreten können, wenn solche Medikamente zu schnell abgesetzt werden.

Warum Antidepressivum Entzug?

Antidepressiva wirken, indem sie die Spiegel von Neurotransmittern verändern-chemische Botenstoffe, die an Rezeptoren von Neuronen (Nervenzellen) im ganzen Körper anhaften und deren Aktivität beeinflussen., Neuronen passen sich schließlich auf das aktuelle Niveau der Neurotransmitter, und Symptome, die von leicht bis belastend reichen können auftreten, wenn das Niveau zu viel zu schnell ändert — zum Beispiel, weil Sie plötzlich aufgehört haben, Ihre Antidepressiva nehmen. Sie sind in der Regel nicht medizinisch gefährlich, können aber unangenehm sein.,

Unter den neueren Antidepressiva sind diejenigen, die das Serotoninsystem beeinflussen — selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs, heute allgemein als SRIs bekannt) und Serotonin — Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) – mit einer Reihe von Entzugserscheinungen verbunden, die oft als Antidepressivum oder SRI-Absetzungssyndrom bezeichnet werden. Das Absetzen von Antidepressiva wie Bupropion (Wellbutrin), die das Serotoninsystem nicht beeinflussen — Dopamin — und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer-scheint insgesamt weniger problematisch zu sein, obwohl einige Patienten extreme Reizbarkeit entwickeln.,

Mit Absetzen Symptome bedeutet nicht, dass Sie süchtig nach Ihrem Antidepressivum. Eine Person, die süchtig ist, sehnt sich nach der Droge und benötigt oft immer höhere Dosen. Nur wenige Menschen, die Antidepressiva einnehmen, entwickeln ein Verlangen oder das Bedürfnis, die Dosis zu erhöhen. (Manchmal hört ein Erwachsener auf zu arbeiten — ein Phänomen, das als „Prozac Poop-out“ bezeichnet wird—, was eine Erhöhung der Dosis oder die Zugabe eines anderen Arzneimittels erforderlich machen kann.)

Antidepressivum Entzug kann wie Depression aussehen

Absetzen Symptome können Angst und Depression umfassen., Da dies der Grund sein kann, wurden Sie Antidepressiva in erster Linie verschrieben, ihr Wiederauftreten kann darauf hindeuten, dass Sie einen Rückfall haben und eine laufende Behandlung benötigen. So unterscheiden Sie Absetzsymptome von Rückfällen:

• Absetzsymptome treten innerhalb von Tagen bis Wochen nach Absetzen des Medikaments oder Absenken der Dosis auf, während sich Rückfallsymptome später und allmählicher entwickeln.

• Abbruch Symptome umfassen oft körperliche Beschwerden, die aren“t häufig in Depressionen gefunden, wie Schwindel, flulike Symptome und abnorme Empfindungen.,

• Absetzsymptome verschwinden schnell, wenn Sie eine Dosis des Antidepressivums einnehmen, während die medikamentöse Behandlung von Depressionen selbst Wochen dauert.

• Absetzsymptome lösen sich auf, wenn sich der Körper neu anpasst, während die wiederkehrende Depression anhält und sich verschlimmern kann.

Wenn die Symptome länger als einen Monat andauern und sich verschlimmern, ist es eine Überlegung wert, ob Sie einen Rückfall der Depression haben.,

Antidepressive Entzugserscheinungen

Neurotransmitter wirken im ganzen Körper, und Sie können körperliche sowie geistige Auswirkungen haben, wenn Sie die Einnahme von Antidepressiva abbrechen oder die Dosis zu schnell senken. Häufige Beschwerden sind die folgenden:

• Verdauungs. Sie können Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Durchfall oder Appetitlosigkeit haben.
• Kontrolle der Blutgefäße. Sie können übermäßig schwitzen, spülen oder heißes Wetter schwer tolerieren.
• Schlaf ändert sich. Sie können Schlafstörungen und ungewöhnliche Träume oder Albträume haben.
• Balance., Sie können schwindelig oder benommen werden oder das Gefühl haben, dass Sie beim Gehen nicht ganz Ihre“Seebeine „haben.
• Kontrolle der Bewegungen. Sie können Zittern, unruhige Beine, ungleichmäßigen Gang und Schwierigkeiten bei der Koordination von Sprach-und Kaubewegungen verspüren.
• Unerwünschte Gefühle. Sie können Stimmungsschwankungen haben oder sich aufgeregt, ängstlich, manisch, depressiv, reizbar oder verwirrt fühlen — sogar paranoid oder selbstmörderisch.
• Seltsame Empfindungen., Sie können Schmerzen oder Taubheit haben; Sie können überempfindlich gegen Geräusche werden oder ein Klingeln in Ihren Ohren spüren; Sie können „Gehirnzapfen“ erleben-ein Gefühl, das einem elektrischen Schlag auf Ihren Kopf ähnelt — oder ein Gefühl, das manche Leute als „Gehirnschauer“ beschreiben.“

So schlimm einige dieser Symptome klingen mögen, sollten Sie sie nicht entmutigen lassen, wenn Sie Ihr Antidepressivum absetzen möchten., Viele der Symptome des SRI-Absetzsyndroms können minimiert oder verhindert werden, indem die Dosis über Wochen bis Monate schrittweise gesenkt oder verjüngt wird, wobei manchmal länger wirkende Medikamente wie Fluoxetin (Prozac) durch kürzer wirkende Medikamente ersetzt werden. Die Antidepressiva, die am wahrscheinlichsten lästige Symptome verursachen, sind diejenigen, die eine kurze Halbwertszeit haben-das heißt, sie brechen zusammen und verlassen den Körper schnell. (Siehe Tabelle “ Antidepressiva und ihre Halbwertszeiten.“) Beispiele sind Venlafaxin (Effexor), Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil) und Citalopram (Celexa)., Extended-Release-Versionen dieser Medikamente gelangen langsamer in den Körper, verlassen ihn aber genauso schnell. Antidepressiva mit einer längeren Halbwertszeit, hauptsächlich Fluoxetin, verursachen beim Absetzen weniger Probleme.

Neben der Lockerung des Übergangs verringert die Verjüngung der Dosis das Risiko eines erneuten Auftretens von Depressionen. In einer Harvard Medical School-Studie wurden fast 400 Patienten (zwei Drittel davon Frauen) mehr als ein Jahr lang beobachtet, nachdem sie die Einnahme von Antidepressiva wegen Stimmungs-und Angststörungen eingestellt hatten., Teilnehmer, die innerhalb weniger Monate (über ein bis sieben Tage) schnell abgesetzt hatten, traten häufiger innerhalb weniger Monate zurück als diejenigen, die die Dosis schrittweise über zwei oder mehr Wochen reduzierten.

Antidepressiva und ihre Halbwertszeiten*
Drug	Half out of body in	99% out of body in
Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
Paroxetin (Paxil)	24 Stunden	4.,4 days
sertraline (Zoloft)	26 hours	5.4 days
escitalopram (Lexapro)	27 to 32 hours	6.1 days
citalopram (Celexa)	36 hours	7.,3 days
fluoxetine (Prozac)	Four to six days	25 days
Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors
venlafaxine (Effexor)	5 hours	1 day
duloxetine (Cymbalta)	12 hours	2.5 days
desvenlafaxine (Pristiq)	12 hours	2.,5 tage
Dopamin-und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
Bupropion (Wellbutrin)	21 Stunden	4.4 Tage
*Absetzsymptome beginnen normalerweise, wenn 90% oder mehr des Arzneimittels Ihr System verlassen haben. Quelle: Angepasst von Joseph Glenmullen, MD, Die antidepressive Lösung: Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung zur sicheren Überwindung von Antidepressivumentzug, Abhängigkeit und „Sucht“ (Freie Presse, 2006).,

Wie Antidepressiva gehen

Wenn Sie denken über Antidepressiva zu stoppen, sollten Sie Schritt-für-Schritt gehen, und beachten Sie die folgenden:

Nehmen Sie sich Zeit. Sie können versucht sein, die Einnahme von Antidepressiva abzubrechen, sobald sich Ihre Symptome lindern, aber Depressionen können zurückkehren, wenn Sie zu früh aufhören. Kliniker empfehlen im Allgemeinen, sechs bis neun Monate auf dem Medikament zu bleiben, bevor sie Antidepressiva in Betracht ziehen. Wenn Sie drei oder mehr Rezidive von Depressionen hatte, machen, dass mindestens zwei Jahre.,

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken von Antidepressiva in Ihrer speziellen Situation und arbeiten Sie mit ihm zusammen, um zu entscheiden, ob (und wann) er sie nicht mehr anwenden soll. Vor dem Absetzen, Sie sollten sich sicher fühlen, dass Sie gut funktionieren, dass Ihre Lebensumstände stabil sind, und dass Sie mit allen negativen Gedanken fertig werden, die entstehen könnten. Versuchen Sie nicht zu beenden, während Sie unter Stress stehen oder eine signifikante Veränderung in Ihrem Leben, wie ein neuer Job oder eine Krankheit.

Plan erstellen., Wenn Sie ein Antidepressivum einnehmen, reduzieren Sie normalerweise Ihre Dosis in Schritten, sodass zwischen den Dosisreduktionen zwei bis sechs Wochen liegen. Ihr Arzt kann Sie anweisen, Ihre Dosis zu verjüngen und die entsprechenden Dosierungspillen für die Änderung vorzuschreiben. Der Zeitplan wird davon abhängen, welches Antidepressivum Sie nehmen, wie lange Sie auf sie gewesen, Ihre aktuelle Dosis, und alle Symptome, die Sie während der vorherigen Medikamente Änderungen hatten. Es ist auch eine gute Idee, einen „Stimmungskalender“ zu halten, auf dem Sie Ihre Stimmung aufzeichnen (auf einer Skala von eins bis 10) auf einer täglichen Basis.

Betrachten Sie Psychotherapie., Weniger als 20% der Menschen mit Antidepressiva unterziehen sich einer Psychotherapie, obwohl es oft wichtig ist, sich von Depressionen zu erholen und ein Wiederauftreten zu vermeiden. In einer Metaanalyse kontrollierter Studien stellten Forscher der Harvard Medical School und anderer Universitäten fest, dass Menschen, die sich einer Psychotherapie unterziehen, während sie ein Antidepressivum absetzen, seltener einen Rückfall erleiden.

Aktiv bleiben. Stärken Sie Ihre internen Ressourcen mit guter Ernährung, Stressreduzierungstechniken, regelmäßigem Schlaf-und vor allem körperlicher Aktivität. Übung hat eine starke antidepressive Wirkung., Es hat sich gezeigt, dass Menschen weit weniger wahrscheinlich sind, nach der Genesung von Depressionen zurückfallen, wenn sie dreimal pro Woche oder mehr trainieren. Übung macht Serotonin mehr für die Bindung an Rezeptorstellen auf Nervenzellen verfügbar, so dass es Veränderungen des Serotoninspiegels ausgleichen kann, wenn Sie SRIs und andere Medikamente abschwächen, die auf das Serotoninsystem abzielen.

Unterstützung suchen. Bleiben Sie in Kontakt mit Ihrem Arzt, wie Sie durch den Prozess gehen. Lassen Sie sie oder ihn über körperliche oder emotionale Symptome wissen, die mit dem Absetzen zusammenhängen können., Wenn die Symptome mild sind, werden Sie wahrscheinlich beruhigt sein, dass sie nur vorübergehend sind, das Ergebnis der Medikamente, die Ihr System reinigen. (Ein kurzer Kurs eines nicht-antidepressiven Medikaments wie Antihistaminikum, Anti-Angst-Medikament oder Schlafmittel kann manchmal diese Symptome lindern.) Wenn die Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie möglicherweise zu einer früheren Dosis zurückkehren und die Spiegel langsamer senken. Wenn Sie ein Medikament mit einer kurzen Halbwertszeit einnehmen, kann der Wechsel zu einem länger wirkenden Medikament wie Fluoxetin helfen.

Möglicherweise möchten Sie einen Verwandten oder engen Freund in Ihre Planung einbeziehen., Wenn die Menschen um Sie herum erkennen, dass Sie Antidepressiva absetzen und kann gelegentlich reizbar oder tränenreich sein, sie werden weniger wahrscheinlich, es persönlich zu nehmen. Ein enger Freund oder Familienmitglied kann auch Anzeichen einer wiederkehrenden Depression erkennen, die Sie möglicherweise nicht wahrnehmen.

Vervollständigen Sie die Verjüngung. Wenn Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen, ist Ihre Dosis winzig. (Möglicherweise haben Sie Ihre Pillen bereits halbiert oder eine flüssige Formel verwendet, um schrittweise kleinere Dosen zu erreichen.,) Einige Psychiater verschreiben eine einzelne 20-Milligramm-Tablette Fluoxetin am Tag nach der letzten Dosis eines kürzer wirkenden Antidepressivums, um seine endgültige Auswaschung aus dem Körper zu erleichtern, obwohl dieser Ansatz nicht in einer klinischen Studie getestet wurde.

Check in mit ihrem arzt einen monat, nachdem sie “ ve gestoppt die medikamente insgesamt. Bei diesem Folgetermin wird sie oder er überprüfen, ob sich die Symptome des Abbruchs gelockert haben und keine Anzeichen einer wiederkehrenden Depression vorliegen. Laufende monatliche Check-ins können empfohlen werden.,

Bild: AlinaTraut/Getty Images

Um zu erfahren, was Sie tun können, um den Schlaf zu bekommen Sie für eine optimale Gesundheit, Sicherheit und Wohlbefinden benötigen, aber die Harvard Special Health Report Verbesserung des Schlafes: Ein Leitfaden für eine gute Nachtruhe.

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