Haemophilus influenzae Typ b (Hib)
Symptome und Erreger
Haemophilus Influenzae Typ b, allgemein bekannt als Hib, ist ein Bakterium, das schwere Infektionen verursachen kann, insbesondere bei kleinen Kindern. Trotz seines Namens hat es nichts mit dem Influenzavirus zu tun: Hib wurde bei einer Gruppe von Patienten während eines Influenza-Ausbruchs im Jahr 1892 gefunden, bevor Wissenschaftler entdeckten, dass die Grippe durch ein Virus verursacht wurde. Hib wurde daher als Ursache der Influenza vorgeschlagen. Sein jetzt verwirrender Name wurde trotz seiner anfänglichen, wenn auch falschen Assoziation mit der Grippe beibehalten.,
Hib-Bakterien können viele Arten von invasiven Erkrankungen verursachen, einschließlich Meningitis, Lungenentzündung, Cellulitis (Hautinfektion), septischer Arthritis (Gelenkinfektion) und Epiglottitis (Infektion der Epiglottis, die Verstopfung oder Schließung der Luftröhre verursacht). Obwohl manchmal gesagt wird, dass der Haemophilus influenzae Typ b-Impfstoff zum „Schutz vor Hib“ verabreicht wird, ist diese Formulierung technisch nicht korrekt. Der Impfstoff schützt vor den durch Hib verursachten Krankheiten, die zahlreich sind und schwerwiegend sein können. Gemeinsam werden diese durch Hib verursachten Infektionen im Allgemeinen als „Hib-Krankheit“ bezeichnet.,“
Bevor der Hib—Impfstoff eingeführt wurde, war die Meningitis—Infektion der Membranen, die das Gehirn bedecken-die häufigste Hib-induzierte invasive Erkrankung. Symptome sind Fieber, steifer Nacken und beeinträchtigter psychischer Status. Meningitis führt bei 15-30% der Patienten, die sie überleben, zu einer dauerhaften Schwerhörigkeit oder anderen neurologischen Zuständen.
Getriebe
Haemophilus influenzae Typ b-Bakterien können nicht überleben auf Oberflächen oder in der Umgebung. Das einzige bekannte Reservoir des Bakteriums sind Menschen, die es tragen können, ohne krank zu werden.,
Es wird angenommen, dass es durch Atemtröpfchen von kranken Personen durch die Luft verbreitet wird. Glücklicherweise wird seine Ausbreitungsfähigkeit in den meisten Fällen als begrenzt angesehen, obwohl ein enger Kontakt mit einem infizierten Patienten zu Ausbrüchen führen kann.
Behandlung und Pflege
Antibiotika können zur Behandlung von Hib-Infektionen verwendet werden, aber die Bakterien haben Resistenz gegen einige Antibiotika entwickelt. Krankenhausaufenthalt ist oft erforderlich.
Komplikationen
Da das Spektrum der Hib-Erkrankung von Meningitis bis Lungenentzündung reicht, variieren die Arten der Komplikationen je nach Art der Hib-Infektion., Viele davon sind Formen neurologischer Schäden, einschließlich Blindheit, Taubheit und geistiger Behinderung.
Wie bei den Komplikationen, die mit verschiedenen Formen der Hib-Krankheit verbunden sind, variiert das Sterberisiko der verschiedenen Typen. Bei Hib-Meningitis (der häufigsten Form der invasiven Hib-Krankheit) beträgt die Falltodesrate 2-5%.
Vor der Hib-Impfung entwickelten in den USA jedes Jahr etwa 20.000 Kinder unter fünf Jahren eine schwere Hib-Krankheit, und etwa 1.000 starben. Bis 2006 war die Zahl der gemeldeten Hib-Fälle auf nur 29 für das Jahr gesunken., Während in Entwicklungsländern, in denen der Hib-Impfstoff nicht weit verbreitet ist, die meisten Todesfälle aufgrund der Hib-Krankheit gemeldet werden, treten in Industrieländern immer noch Todesfälle auf, wenn die Impfraten sinken. Sieben Fälle von invasiver Hib-Krankheit wurden in Pennsylvania während eines Zeitraums von sechs Monaten ab Oktober 2008 gemeldet. Nur eines der Kinder hatte eine Hib-Impfung erhalten (und nur eine der empfohlenen Dosen erhalten). Drei der Kinder starben.,
Verfügbare Impfstoffe und Impfkampagnen
1985 wurde in den USA der erste Impfstoff zum Schutz vor Hib-Erkrankungen eingeführt; zwei Jahre später wurde ein verbesserter Impfstoff zugelassen. Mehrere Präparate des Hib-Impfstoffs sind jetzt erhältlich, sowohl als Einzelimpfungen für Hib als auch in kombinierten Aufnahmen (Hepatitis B-und Hib-Impfstoffe sind beispielsweise in einem kombinierten Schuss erhältlich). Alle Impfstoffe gegen die Hib-Krankheit sind inaktivierte Impfstoffe und enthalten nur einen Teil des Hib-Bakteriums.
U. S., Impfempfehlungen
Die Impfung gegen die Hib-Krankheit ist im US-Impfplan für Kinder enthalten. Je nachdem, welcher Hib-Impfstoff verwendet wird, werden entweder drei oder vier Dosen empfohlen. Für alle Hib-Impfstoffe wird jedoch die erste Dosis im Alter von zwei Monaten empfohlen und wird im Allgemeinen nicht über das Alter von fünf Jahren hinaus empfohlen.
Weltweit hatten ab 2013 98% der Mitgliedsländer der Weltgesundheitsorganisation den Hib-Impfstoff in ihren Immunisierungsprogrammen eingeführt. Die Abdeckung von Säuglingen weltweit wurde 2013 auf 52% geschätzt.
Quellen
CDC., Hib (Haemophilus influenzae Typ b) Geimpft. Aktualisiert Nov. 22, 2016. Zugegriffen 01/17/2018.
Weltgesundheitsorganisation. Globale Immunisierungsdaten. (215 KB) Juli 2014. Zugegriffen 01/17/2018.
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Letztes Update 17 Januar 2018