Hat Medicare Abdeckung Katarakt Chirurgie?
Katarakte sind bei Senioren häufig. Jeder fünfte Amerikaner im Alter von 65 Jahren hat oder hatte einen Katarakt, der im Alter von 80 Jahren auf jeden zweiten ansteigt. Angesichts dieser Statistik fragen Sie sich vielleicht, ob Medicare eine Kataraktoperation abdeckt? Die kurze Antwort lautet ja.
Mehrere Faktoren bestimmen, wie viel Kataraktbehandlung Medicare abdecken wird und wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Katarakte haben, konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.,
Was Sind Katarakte?
Ein Katarakt ist die Trübung der natürlichen Linse Ihres Auges. Dies kann in einem oder beiden Augen auftreten. Während die Ursache unbekannt ist, tragen der Abbau von Linsenproteinen und Veränderungen im Zusammenhang mit dem Altern dazu bei.
Wenn Sie Katarakte haben, scheint es, als würden Sie durch ein frostiges oder beschlagenes Fenster schauen. Sie können auch Ihre Wahrnehmung von Farben, Sonnenlicht und Scheinwerfern beeinflussen. Andere Symptome können Doppelsehen, verschwommenes oder schwaches Sehen und Lichtempfindlichkeit sein.,
Nicht-chirurgische Kataraktbehandlung und Medicare
Abhängig von der Schwere Ihrer Katarakte kann Ihr Arzt keine Operation empfehlen. Nicht-chirurgische Optionen wie neue Brillen oder Kontakte, blendfreie Sonnenbrillen oder Lupen können manchmal Ihre Sehkraft genug verbessern, um eine Operation zu vermeiden.
Original Medicare deckt diese routinemäßige, nicht-chirurgische Sehkorrektur nicht ab, es sei denn, Sie benötigen sie nach einer Kataraktoperation., Einige Medicare Advantage (Medicare Part C) – Pläne enthalten jedoch separate Vision-Vorteile.
Kataraktchirurgie und Medicare
Nachdem Sie nun etwas mehr über Medicare und Katarakte wissen, die keine Operation erfordern, werfen wir einen Blick auf chirurgische Optionen.
Kataraktchirurgie ist ein einfaches Verfahren, bei dem die natürliche Linse im betroffenen Auge durch eine künstliche ersetzt wird. Wenn Sie Katarakte in beiden Augen haben, werden Sie es wahrscheinlich auf einem Auge zu einer Zeit durchgeführt haben.,
Da Kataraktchirurgie in der Regel ambulant durchgeführt wird, ist es unter Ihrem Medicare Teil B Leistungen abgedeckt., Medicare Teil B umfasst auch:
- Augenuntersuchungen zur Diagnose schwerwiegender Sehprobleme (auch wenn Ihr Arzt nichts Falsches findet)
- Augenuntersuchungen vor der Operation
- Anästhesie während der Operation
- Entfernung von Katarakten
- Grundlegende (monofokale) Linsenimplantate
- Ein Paar verschreibungspflichtige Brillen oder Kontaktlinsen nach der Operation
- Bis zu einem Jahr Nachsorge
Wie viel kostet Medicare Kataraktchirurgie ohne zusätzliche Abdeckung?,
Laut Healthcare Bluebook würde eine relativ kostengünstige Kataraktoperation im Jahr 2020.1 bei 3,400 US-Dollar liegen Medicare Part B deckt 80% der Standardchirurgie ab, sobald Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllt haben.
Angenommen, Sie benötigen eine Kataraktoperation an einem Auge und es kostet $3,420 für das Standardverfahren. Sie müssten 20% zahlen, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben. (Der 2020-Selbstbehalt für Medicare Part B beträgt 198 USD., Die folgende Tabelle gibt eine Aufschlüsselung der Kosten:
| Kataraktchirurgie | Medicare Coverage | Out-of-Pocket | Absetzbar | Gesamtkosten für Sie |
| $3,420 | $2,736 | $684 | $198 | $882 |
Die Kosten Ihrer Operation hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Art des intraokularen linse (IOL) Sie erhalten, die verwendete Technologie und den Chirurgen, der sie ausführt.,
Wenn Sie sich einer Laser-Kataraktoperation unterziehen, müssen Sie die zusätzlichen Kosten wahrscheinlich selbst bezahlen. Dies ist auch der Fall, wenn Sie ein Premium-torisches IOL für Astigmatismus oder ein Presbyopie-korrigierendes IOL erhalten.
Bezahlen für Kataraktbehandlung mit zusätzlicher Medicare-Deckung
Medigap-oder Medicare Advantage-Pläne sind die häufigsten Möglichkeiten, um Ihre Medicare-Deckung für Katarakte zu verlängern.
Medigap Cataract Help
Premium Kataraktchirurgie, die auch Astigmatismus oder Presbyopie korrigiert, kann Ihre Out-of-Pocket-Kosten verdoppeln oder sogar verdreifachen., Wenn Sie diese Art von Operation wünschen, kann ein Medicare Supplement (Medigap) – Plan Ihnen helfen, die nicht von Medicare gedeckten Ausgaben zu bezahlen.
Eine Medigap-Police ist ein Add-On zu Medicare von einer privaten Versicherungsgesellschaft, das hilft, Ihre Out-of-Pocket-Pflegekosten für Dienstleistungen zu bezahlen, die Medicare nicht vollständig bezahlt. Denken Sie daran, alle Ärzte, die Medicare Teil B akzeptieren, müssen auch diese Pläne annehmen.
Medicare Advantage Cataract Help
Ein Medicare Advantage Plan ist eine private Versicherung, die Ihre Medicare Teil A und Teil B Leistungen ersetzt., Einige Medicare Advantage Pläne bieten zusätzliche Routine Vision Vorteile, aber zumindest alle diese Pläne müssen Dienste abdecken, die gleich Medicare Teile A und B.
Ihr Anteil an den Kosten wird von Ihrem Plan abhängen, aber Ihr Beitrag übersteigt nie Ihre Out-of-Pocket-Maximum ($6.700 im Jahr 2020). Beziehen Sie sich auf Ihre jährliche Zusammenfassung der Vorteile und Abdeckung, um die Einzelheiten Ihres Plans zu sehen.
Brillen und Kontakte nach Kataraktoperation
Wenn Sie sich einer Standard-Kataraktoperation unterziehen, müssen Sie möglicherweise weiterhin eine Brille oder Kontakte verwenden.,
Medicare Part B deckt 80% der Kosten für herkömmliche Kontakte oder Brillen nach Ihrer Operation. Wenn Sie teurere Rahmen auswählen, müssen Sie die Differenz bezahlen. Fragen Sie unbedingt Ihren Augenarzt, was Medicare abdecken wird. Ihre Out-of-Pocket-Kosten können je nach gewähltem Objektiv variieren.
Stellen Sie vor dem Kauf sicher, dass Ihr Lieferant eine Medicare-Lieferantennummer hat. Medicare wird Ihren Anspruch nicht ohne einen bezahlen. Teilen Sie Ihrem Optiker außerdem mit, dass er die Rechnung an Medicare senden soll.,
Die Kataraktbehandlung beginnt mit einer Konsultation
Da die Kosten erheblich variieren, sollten Sie zunächst eine Konsultation mit einem Augenarzt buchen. Er oder sie kann Ihnen eine Schätzung basierend auf Ihren Bedürfnissen und Behandlungsmöglichkeiten geben.
Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, rufen Sie Ihren Versicherer an, um zu bestätigen, wie er die Art der Behandlung abdeckt, nach der Sie suchen, und über Deckungsregeln wie vorherige Autorisierung oder ein Netzwerk., Wenn Sie eine Medigap-Richtlinie haben, wird Ihre Abdeckung automatisch mit Medicare gekoppelt.
Obwohl Medicare und Kataraktchirurgie Abdeckung kompliziert erscheinen mag, Millionen von Senioren unterziehen erfolgreiche Verfahren jedes Jahr. Das Verfahren selbst ist einfach, risikoarm und kann Ihre Sehkraft dauerhaft verbessern.
Kataraktchirurgie muss auch nicht teuer sein. Es gibt einige Möglichkeiten, Ihre Out-of-Pocket-Kosten zu senken. Dazu gehören die Wahl der Standardchirurgie, der Kauf eines Medicare-Ergänzungsplans oder in einigen Fällen der Wechsel zu Medicare Advantage.,
Stellen Sie Fragen, wenn Sie Ihre Reise in Richtung besserer Sicht beginnen. Ihr Arzt und Ihr Versicherungsanbieter können Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Optionen Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget entsprechen.