HCPCS Codierung Fragen
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Das Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) ist in zwei Hauptsubsysteme unterteilt, die als Level I und Level II des HCPCS bezeichnet werden.
Fragen zur Verwendung von Level I HCPCS
Level I des HCPCS besteht aus Current Procedural Terminology (CPT-4) , einem numerischen Kodierungssystem, das von der American Medical Association (AMA) verwaltet wird., Das CPT-4 ist ein einheitliches Codierungssystem, das aus beschreibenden Begriffen und Identifizierungscodes besteht, die hauptsächlich zur Identifizierung medizinischer Dienstleistungen und Verfahren verwendet werden, die von Ärzten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe bereitgestellt werden. Diese Angehörigen der Gesundheitsberufe verwenden das CPT-4, um Dienstleistungen und Verfahren zu identifizieren, für die sie öffentliche oder private Krankenversicherungsprogramme in Rechnung stellen. Level I der HCPCS, die CPT-4-Codes, enthalten keine Codes, die zum separaten Melden von medizinischen Gegenständen oder Dienstleistungen erforderlich sind, die regelmäßig von anderen Lieferanten als Ärzten in Rechnung gestellt werden.,
Fragen im Zusammenhang mit der Anwendung von Level I HCPCS-Codes (CPT-4) für Ärzte werden an die AMA verwiesen. Siehe verwandte Links außerhalb von CMS unten.
Fragen zur Anwendung des HCPCS Level II
Stufe II der HCPCS ist eine standardisierte Codierung system, dass ist verwendet in Erster Linie zur Kennzeichnung von Produkten, Verbrauchsmaterialien und Dienstleistungen, die nicht in die CPT-4-codes, wie z.B. Krankenwagen und durable medical equipment, prosthetics, orthotics, and supplies (DMEPOS), wenn draußen ein Arzt“s office., Da Medicare und andere Versicherer eine Vielzahl von Dienstleistungen, Lieferungen und Geräten abdecken, die nicht durch CPT-4-Codes identifiziert werden, wurden die Level-II-HCPCS-Codes für die Einreichung von Ansprüchen für diese Artikel festgelegt.
Kontaktinformationen für HCPCS:
HCPCS E-Mail-Adresse: [email protected]
Codierung fragen in bezug auf die verwendung von Level II HCPCS codes im zusammenhang mit langlebigen medizinischen geräten, prothetik, orthesen, und andere lieferungen
Lieferanten sollten überprüfen mit die preise, codierung analyse, und codierung (PDAC), auftragnehmer zu CMS., Der PDAC ist dafür verantwortlich, Lieferanten und Herstellern Unterstützung bei der Bestimmung zu bieten, welcher HCPCS-Code zur Beschreibung von DMEPOS-Artikeln zum Zwecke der Abrechnung von Medicare verwendet werden soll. Die PDAC verfügt zu diesem Zweck über eine gebührenfreie Hotline (877) 735-1326. Darüber hinaus veröffentlicht die PDAC auf ihrer Website eine Produktklassifizierungsliste, in der einzelne Elemente in Codekategorien aufgelistet sind. Weitere Informationen zum PDAC und zur Produktklassifizierungsliste des PDAC finden Sie auf der PDAC-Website. Siehe verwandte Links außerhalb von CMS unten.,
Probleme in Bezug auf Level II HCPCS, die bei der Abrechnung im Rahmen des Hospital Outpatient Prospective Payment Systems (OPPS) verwendet werden
Die American Hospital Association (AHA) und die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben sich zusammengeschlossen, um die AHA-Clearingstelle für Codierungsfragen zur etablierten HCPCS-Nutzung einzurichten. Das American Health Information Management (AHIMA) liefert auch Beiträge über den redaktionellen Beirat.,
Die Clearingstelle dient als zentrale Anlaufstelle, um Krankenhäuser, politische Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit über HCPCS-Codierung aufzuklären. Krankenhäuser und Angehörige der Gesundheitsberufe haben im Zuge der Implementierung potenzieller Zahlungsmethoden, die HCPCS-Codierung für Abrechnungs-und Zahlungszwecke verwenden, ein wachsendes Bedürfnis nach größerer Konsistenz und einem verbesserten Verständnis der HCPCS-Codierung festgestellt.,
Die Zentrale der AHA übernimmt die Clearinghouse-Funktionen und bietet offenen Zugang zu jeder Person oder Organisation, die Fragen zu einer Teilmenge der HCPCS-Codierung hat, insbesondere Krankenhäusern und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe, die im Rahmen des ambulanten prospektiven Zahlungssystems (OPS) des Krankenhauses Rechnungen stellen., als Interpretation, Förderung und Erklärung der ordnungsgemäßen Verwendung einer Teilmenge von HCPCS-Codes wie folgt:
- Level I HCPCS (CPT-4-Codes) für Krankenhausanbieter
- Level II HCPCS-Codes für Krankenhäuser, Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe, die Medicare in Rechnung stellen
- A-Codes für Rettungsdienste und Radiopharmazeutika
- C-Codes
- G-Codes
- J-Codes und
- li> Q-Codes (außer Q0163 bis Q0181)
Formulieren und senden Sie die spezifische Frage, die Sie bezüglich der entsprechenden HCPCS-Codierung haben (bitte so spezifisch wie möglich sein)., Bitte senden Sie nicht mehr als eine (1) Frage pro Anfrage. Relevante Unterlagen zur Krankenakte, die Informationen liefern, die die Zentrale bei der Bestimmung der entsprechenden HCPCS-Codezuordnung unterstützen, müssen (falls zutreffend) enthalten sein. Diese Dokumentation kann Kopien von Konsultationen, Diagnoseberichten, operativen Berichten oder Zeitschriftenartikeln enthalten. Bitte senden Sie weitere relevante Informationen in einem typisierten Format (z. B. ärztliche Notizen, Pflegehinweise). Bitte beachten Sie, dass Ihre Anfrage ohne Belege unbeantwortet zurückgegeben werden kann.,
Um HIPAA-konform zu sein, entfernen Sie bitte alle Kennungen aus der medizinischen Dokumentation (Name des Krankenhauses, Patienten-und Arztnamen). Gemäß den geltenden HIPAA-Vorschriften sind wir nicht in der Lage, identifizierbare Patientendaten aufzubewahren. Wir bedauern, dass wir Anfragen zur Codierungshilfe, die nicht dem Antrag auf Patientenidentifikation entsprechen, nicht annehmen können. Anfragen, die nicht übereinstimmen, werden ohne Antwort an den Antragsteller zurückgesandt.
HCPCS-bezogene Fragen müssen online an die AHA Zentrale über die www.codingclinicadvisor.com website.