Ideational Apraxia (Deutsch)
C Störungen der Bewegung Sequencing
eine Störung der Abfolge der Bewegung wird Häufig gesehen in apraxia, besonders ideational apraxia (z.B., De Renzi & Luchelli, 1988; Poeck, 1986). In dieser Arbeit wurden mehrere Probleme aufgeworfen. Ein Problem, das in einem früheren Abschnitt behandelt wurde, befasst sich mit der Rolle des Gedächtnisses bei Bewegungssequenzierungsstörungen., Grundsätzlich legen die Ergebnisse nahe, dass Patienten mit Links-Hemisphäre Schäden sind viel weniger beeinträchtigt bei der Durchführung einer Sequenz von Bewegungen, wenn der Prüfer Bewegungen imitiert als bei der Erzeugung der Sequenz aus dem Speicher.
Ein zweites Problem betrifft die Art des Defizits bei der Bewegungssequenzierung und seine Beziehung zur Läsionslokalisation. Beeinträchtigungen der Bewegungsabläufe wurden am häufigsten bei Patienten mit Schädigung der linken Hemisphäre beobachtet (Harrington & Haaland, 1991; Jason, 1983, 1985, 1986; Kimura, 1982; Roy, 1981)., Einer der charakteristischen Fehler ist eine Beharrlichkeit, bei der der Patient ein Bewegungselement in der Sequenz wiederholt. Kimura (1979) argumentierte, dass das Vorherrschen von Konservierungsfehlern darauf hindeutet, dass Schäden an der linken Hemisphäre nicht zu einem Problem bei der Sequenzierung an sich führen, sondern eher bei Übergängen zwischen Elementen in der Sequenz.
Die Arbeit von Roy (1981) untersuchte die Art der Sequenzierungsfehler genauer., Sequenzierungsfehler wurden in ihrer Reihenfolge und Position Komponenten aufgeschlüsselt und die relative Kombination dieser Komponenten wurden in der linken und rechten Hemisphäre geschädigten Patienten untersucht. Diese Sequenzierungsfehler wurden in einfache oder komplexe Fehler kategorisiert. Die einfachen Sequenzierungsfehler waren solche mit zwei Positionsfehlern und einem Auftragsfehler, während die komplexen Sequenzierungsfehler höhere Kombinationen dieser Komponenten beinhalteten., Roy (1981) fand eine höhere Inzidenz einfacher Sequenzierungsfehler für Patienten mit rechter Hemisphäre, aber eine höhere Häufigkeit komplexer Sequenzierungsfehler für Patienten mit Schädigung der linken Hemisphäre. Obwohl es bei der Gesamtinzidenz von Sequenzierungsfehlern keine Unterschiede zwischen den Patienten mit linker und rechter Hemisphäre gab, gab es einen Unterschied in der Komplexität dieser Fehler, wobei die Patienten mit linker Hemisphäre häufiger komplexe Sequenzierungsfehler machten.,
Obwohl diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass Schäden an der linken Hemisphäre zu Defiziten in der Sequenzierung führen, Roy, Square-Storer, & Adams (1992) haben gezeigt, dass Schäden an der linken Hemisphäre die Leistung der einzelnen Bewegungen in der Sequenz beeinträchtigen können, wie in den Verzerrungen dieser Bewegungen gezeigt. Verzerrungen sind Aberrationen in der Ausführung der einzelnen Bewegungen (z. B. falsche Handausrichtung oder Haltung), die ansonsten korrekt sind., Obwohl Roy und Square (1992) feststellten, dass Verzerrungen einzelner Bewegungen, die isoliert durchgeführt wurden, nicht nur bei Schädigungen der linken Hemisphäre auftreten, da die Patienten mit Schädigung der rechten Hemisphäre auch solche Verzerrungen aufwiesen, nahm die Häufigkeit dieser Verzerrungen nur bei Patienten mit Schädigung der linken Hemisphäre zu im Kontext der Sequenz. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Schäden an beiden Hemisphären zu einer gewissen Beeinträchtigung der Kontrolle der einzelnen Bewegungen in der Sequenz führen können., Bei Schäden an der linken Hemisphäre erhöht sich diese Beeinträchtigung jedoch, wenn Anforderungen an die Bewegungssequenzierung hinzugefügt werden. Diese erhöhte Inzidenz von Verzerrungen kann einen größeren Effekt des Bewegungskontexts auf die Leistung der einzelnen Bewegungen mit Schädigung der linken Hemisphäre widerspiegeln und einen Schlüssel zum Verständnis einer anderen Grundlage für das Sequenzierungsproblem bei diesen Patienten liefern. Diese Kontexteffekte wurden auch von Harrington und Haaland (1992) berichtet.
Im Bereich der Motorsteuerung hat sich in den letzten Jahren viel getan, um die Auswirkungen des Kontextes auf die Planung und Steuerung von Bewegungen zu untersuchen., Erreichen, zum Beispiel Analysen des geschwindigkeitsprofils der Bewegung erreichen (D. H., die Flugbahn der Bewegung des Handgelenkes) haben gezeigt, dass die Zeit nach dem Maximum der Geschwindigkeit erhöht als Ziel-Größe abnimmt, was darauf hindeutet, dass die Zeit, in der Verlangsamung erhöht die Anforderungen für die räumliche Präzision (Soechting, 1984). Diese Kontexteffekte wurden auch in einer Zwei-Elemente-Sequenz beobachtet., Die Zeit in der Verzögerung beim Aufnehmen einer kleinen Scheibe (die erste Bewegung) war größer, wenn die nachfolgende Bewegung das Subjekt erforderte, um die Scheibe in eine kleine Aufnahme zu legen, anstatt sie in eine Schachtel zu werfen (Marteniuk et al., 1987). Die Präzisionsanforderungen des zweiten Satzes wirkten sich dann auf die Planung und Steuerung des ersten Satzes aus.
Angesichts dieser kontextbezogenen Arbeit können die Verzerrungen jeder einzelnen Bewegung in den Sequenzen den Einfluss der anderen Bewegungen auf die Planung und Kontrolle dieser Bewegung widerspiegeln., Die Defizite in der Sequenzierung in dieser Studie beobachtet (Roy, Square-Storer, & Adams, 1992), dann entstehen zum Teil aus diesen Kontext-Effekte im Sinne von der Aufgabe, die Anforderungen jeder Bewegung. In der Gliedmaßensequenz können beispielsweise die Handhaltung und-orientierung (Griff vs. Zeigefinger zeigen), die Bewegungsrichtung (Schieben vs. Ziehen) und die Art der Aktion (Punkt vs. Drehen vs. Schieben vs. Ziehen) für eine bestimmte Bewegung in der Sequenz alle dazu dienen, die Planung und Kontrolle vorheriger und nachfolgender Bewegungen zu beeinflussen., Dieser Kontexteffekt in der Sequenzierung könnte sich am besten in der starken Tendenz widerspiegeln, dass diese Patienten mit linker Hemisphäre durchhalten. In diesem Fall wird eine gewisse Dimension der vorherigen Bewegung in die Ausführung der nachfolgenden Bewegung übertragen, was zu einer Wiederholung entweder der gesamten Antwort oder einer oder mehrerer Dimensionen führt.
In dieser Studie eine genauere Untersuchung der Verzerrungen auf dem Glied Sequenzierung Aufgabe in mehrere von der linken Hemisphäre geschädigt Patienten eine gewisse Unterstützung für diese Stelle., Viele der Verzerrungen der ansonsten korrekten Bewegungen beinhalteten das Wiederholen entweder der Haltung oder der Aktion aus der vorherigen Bewegung. Zum Beispiel beinhaltete eine Bewegung in der Sequenz das Greifen eines Knopfes auf der Sequenzierplatte und das horizontale Gleiten über eine kurze Nut. Die vorherige Bewegung kann eine gewesen sein, bei der der Patient mit dem ausgestreckten Zeigefinger auf die Oberseite des vorherigen Knopfes zeigte oder den Knopf ergriff und drehte., Bei vielen Patienten wurde die Gleitbewegung korrekt ausgeführt, aber sie wurde entweder in Bezug auf die verwendete Haltung (ein ausgestreckter Zeigefinger anstelle eines Griffs) oder die Aktion (eine Drehbewegung trat gleichzeitig mit dem Schlitten auf) verzerrt. Diese Ergebnisse zeigen die Bedeutung des Bewegungskontexts für die Sequenzierungsleistung und legen nahe, dass wir diese Effekte genauer betrachten müssen, um die Art des Bewegungssequenzierungsdefizits zu verstehen, das mit Schäden an der linken Hemisphäre verbunden ist.