Infantile Schizophrenie
Die französische Klassifikation von psychischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen beschreibt zwei Psychosen unter zwei Rubriken: Kindheitspsychosen des schizophrenen Typs und Jugendpsychosen des schizophrenen Typs.
Die Kinderpsychiatrie des neunzehnten Jahrhunderts folgte den von der Erwachsenenpsychiatrie vorgeschlagenen Modellen. Valentin Magnan wandte die erwachsenenpsychiatrische Degenerationstheorie auf Kinder an. In gleicher Weise wandte Ernest Dupré die Verfassungstheorie auf Kinder an., Später beschrieben verschiedene Autoren klinische Fälle von Kindern, die offensichtliche Formen der Schizophrenie bei Erwachsenen zeigten. So beschrieb Sancte de Sanctis 1905 die Demenz præcocissima in Analogie zur Demenz præcox. 1888 schrieb Jacques-Joseph Moreau de Tours die erste Abhandlung über Kinderpsychiatrie, La folie chez l “ enfant (Wahnsinn bei Kindern). Ein Jahr zuvor zeigte Hermann Emminghaus, dass die Beschreibung von psychischen Erkrankungen bei Kindern von Beschreibungen von psychischen Erkrankungen bei Erwachsenen getrennt werden sollte.,
1908 beschrieb Theodore Heller die Demenz infantilis, eine klinische Gruppe mehrerer Krankheiten, die im Allgemeinen neurologischen Ursprungs sind und verschiedene Komponenten aufweisen. Auf dem Ersten Internationalen Kongress für Kinderpsychiatrie, der 1937 in Paris stattfand, verwendete Lutz als erster den Begriff der infantilen Schizophrenie, den er kritisch untersuchte. Ihm zufolge gibt es sehr wenige solcher Fälle. Seine Präsentation wurde von Georges Heuyer unterstützt., Bereits englischsprachige Autoren hatten das Konzept der infantilen Schizophrenie um alles erweitert, was in der gegenwärtigen Praxis üblicherweise als „Childhoodpsychosen“ bezeichnet wird.“1943 schlug Leo Kanner vor, eine bestimmte krankhafte Krankheit unter dem Begriff „infantiler Autismus“ zu isolieren.“Diese besondere Psychose entwickelt sich nicht zur Schizophrenie. In der Praxis geben Einrichtungen, die Kinder behandeln, den Begriff Schizophrenie nicht zu, während der Begriff Autismus sehr weit verbreitet ist.,
Die französische Psychiatrie hat präpsychotische und parapsychotische Zustände beschrieben, die sich zu einem Zustand des Zerfalls entwickeln, der von geistiger Behinderung begleitet wird und der analog zu bestimmten schizophrenen Zuständen bei Erwachsenen auftreten kann. In englischsprachigen Ländern, insbesondere in Institutionen, die der amerikanischen Klassifikation im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) folgen, ist der Begriff der Psychose verschwunden und wurde durch die Konzepte von Autismus und allgegenwärtigen Entwicklungsstörungen ersetzt. Einige der letzteren Störungen können sich zu Schizophrenie entwickeln., In der deutschen Psychiatrie, die ihren Einfluss auf die Sowjet-und Ostblockländer lange aufrechterhielt, wurde Autismus im Kindesalter lange Zeit als eine erste Form der Schizophrenie beschrieben, deren Entwicklung zu Schizophrenie mehr oder weniger unvermeidlich ist.
Schizophrenie, die im Jugendalter beginnt, wird hier nicht behandelt, da sich in diesem Alter im Allgemeinen zuerst Symptome einer Schizophrenie manifestieren. Viele Autoren glauben, dass schizophrene Jugendliche, die oft extrem intelligent sind, bereits im Kindesalter bizarre Verhaltensprobleme hatten., Die meisten Autoren glauben jedoch, dass Schizophrenie bei jungen Erwachsenen aus dem klaren blauen Himmel auftritt. In Übereinstimmung mit dieser Ansicht listet die International Classification of Diseases (ICD-10) der Weltgesundheitsorganisation,“Classification of Mental and Behavioral Disorders „Autismus und zerfallende Störungen im Kindesalter auf, nicht jedoch infantile Schizophrenie. Schließlich hat Roger Misès Borderline-Pathologien im Kindesalter beschrieben, in die er Zustände einbezogen hat, die sich zu Schizophrenie entwickeln können. Er sieht dies als ein Versagen der Entwicklung des Narzissmus., Obwohl es möglich ist, einige Fälle von infantilem Autismus aufzurufen, die sich zweifellos in Richtung schizophrener Zustände entwickelt haben, ist der Beginn der Schizophrenie während der Latenzzeit insgesamt außergewöhnlich.
Psychiatrische Morbidität bei Kindern, deren Eltern an psychischen Störungen leiden, ist signifikant. Diese Störungen sind jedoch normalerweise Neurosen. Wenn ein Elternteil schizophren ist, hat das Kind eine Chance von 20 Prozent, schizophren zu sein, während die Rate nur 3 Prozent beträgt, wenn keines der Elternteile schizophren ist., Kinder, die von Eltern adoptiert werden, die im Schizophrenenregister aufgeführt sind, sind eher psychotisch als diejenigen, die anscheinend Kinder von Schizophrenen sind. Diese Studien, die in Chicago und in den skandinavischen Ländern durchgeführt wurden, scheinen mehr zu untersuchen als Untersuchungen mit eineiigen Zwillingen.
Einige schwerwiegende neurotische Zustände, insbesondere Zwangsstörungen, können eine Neurotisierung bestimmter Psychosen bei Kindern und Erwachsenen sein. Dies beschrieben Joyce McDougall und Serge Lebovici in Un cas de psychose infantile (Ein Fall von infantiler Psychose; 1960)., Sie beschreiben den Fall eines Kindes, dessen Analyse von seinen Eltern gestoppt wurde. Die Eltern wollten den Jungen in die Obhut von Bruno Bettelheim geben. Die Mutter dieses Jungen sagte, der Junge sei selbstmörderisch, und der Junge wurde laut seinem Vater ein „homosexueller Schizophrener“, der zu den „reichsten Amerikanern“ gehörte.“Am Ende seiner Analyse stellte der Junge sicher, dass die U-Bahn tatsächlich in jeder Station angehalten hatte, und ging hinunter, um ihre genaue Position zu überprüfen. Die Neurotisierung seiner „Schizophrenie“ führte somit zu einer Besessenheit von der Kontrolle, die U-Bahnen daran hinderte, den Bahnhof zu verlassen.,
Es ist legitim, sich zu fragen, ob wahre Zwangsneurosen, die ab der Latenzzeit auftreten, nicht schizophren sind. Im Allgemeinen sind sehr bizarre Obsessionen beteiligt, wie im Fall eines Jungen, der sicherstellen wollte, dass fallender Schnee kein Geräusch machte. Diese obsessiven Neurosen sind keine leichten Schizophrenen, die bereits zu einem gewissen Grad an defensivem obsessivem Verhalten geführt haben. Im Erwachsenenalter können schizophrene Dekompensationen auftreten, wie in einem Fall von traumatischer Schizophrenie bei einem Mädchen vor dem Erwachsenenalter, das ihre Schwester in den wirbelnden Strömungen der Loire ertränken sah., Sie beschuldigte sich zuerst in der Art eines wahnhaften Melancholikers und wurde dann schizophren.
Wie diese wenigen Fälle zeigen, ist eine infantile Schizophrenie selten.
Serge Lebovici
Siehe auch: Autismus; Deprivation; Doppelbindung; Infantile Psychose; Mangelnde Differenzierung.
Bibliographie
McDougall, Joyce, und Lebovici, Serge. (1960). Un cas de psychose infantile. Paris: Presses Universitaires de France.
Misès, Roger. (1990). Les Pathologien limites de l ‚ enfance. Paris: Presses Universitaires de France.