Inzidenz und Ergebnisse positiver Blasenkontraststudienergebnisse nach Transkatheterverschluss eines Patents Foramen Ovale
Ziele: Ziel dieser Studie war es, die Inzidenz persistent positiver Ergebnisse bei gerührter Salzkontrastinjektion nach Patent Foramen ovale (PFO) – Verschluss, den zugrunde liegenden Mechanismus und das Management zu bewerten.,
Hintergrund: Eine Transkatheterintervention zum Schließen eines PFO ist bei hoch ausgewählten Patienten unter 60 Jahren nach einer gründlichen kardioneurologischen Untersuchung nach einem kryptogenen Schlaganfall, insbesondere bei thromboembolischen Erkrankungen oder bei Patienten mit hohem Risiko für Venenthrombosen, sinnvoll. Die US-amerikanische Food and Drug Administration genehmigte den Amplatzer PFO Occluder im Oktober 2016 für eine solche Indikation. Die Bestätigung des PFO-Verschlusses wird normalerweise durch eine aufgeregte Salzkontrastinjektion während einer echokardiographischen Untersuchung überprüft., Das Auftreten von Blasen im linken Vorhof wirft die Sorge vor unvollständigem Verschluss oder anderen Quellen des Rangierens auf.
Methoden: Die medizinischen Aufzeichnungen und echocardiograms der Patienten, die behandelt wurden mit transkatheter-Verschluss des PFO für kryptogene Schlaganfall hatten, wurden überprüft.
Ergebnisse: Von Januar 1998 bis Dezember 2015 wurden 880 Patienten zum PFO-Verschluss in das Katheterlabor gebracht, von denen 568 Patienten, 320 Männer (56,3%), im mittleren Alter von 48,1 ± 12,9 Jahren einem Transkatheterverschluss eines PFO unter Verwendung eines Amplatzer PFO-Okkluders unterzogen wurden Alter von 48,1 ± 12,9 Jahren., Die Inzidenz von Rechts-nach-Links-Rangieren (RLS) betrug 19, 5% bei einer mittleren Nachbeobachtung von 4 Monaten, was sich nach 11 ± 2 Monaten auf 8, 4% verringerte. Quellen von RLS wurden in 10 (1,8%) identifiziert; pulmonale arteriovenöse Fehlbildung (n = 4) war die häufigste Ätiologie, gefolgt von Leck durch das Gerät (n = 3). Alle Patienten mit zusätzlichen RLS-Quellen wurden perkutan behandelt. Bei einer 2-jährigen Nachbeobachtung beharrten 16 Patienten (2,8%) mit nur leicht positiven Ergebnissen bei aufgeregter Salzkontrastinjektion, ohne dass eine offensichtliche zusätzliche Quelle des Rangierens auftrat.,
Schlussfolgerungen: Koexistenz eines PFO und einer zusätzlichen Läsion, die für RLS verantwortlich ist, ist ungewöhnlich, aber nicht selten; Die meisten sind Transkatheter-oder chirurgischen Eingriffen zugänglich.