Ischiasnervenanatomie

Der Ischiasnerv ist der größte und längste Nerv im menschlichen Körper, der an der Basis der Wirbelsäule entsteht und entlang der Rückseite jedes Beines in den Fuß verläuft.1,2 An seiner dicksten Stelle ist es etwa so breit wie ein erwachsener Daumen.

• Der Ischiasnerv wird in der unteren Wirbelsäule durch die Kombination von motorischen und sensorischen Fasern von den Spinalnerven L4 bis S3 gebildet. Diese Spinalnerven gehören zu einer größeren Gruppe von Nerven in der unteren Wirbelsäule, dem lumbosakralen Plexus.,
• Dieser lange, dicke und sperrige Nerv verläuft entlang der Rückseite von Oberschenkel und Bein und endet im Fuß.
• Der Nerv versorgt die meisten Bereiche von Oberschenkel, Bein und Fuß.

Der Ischiasnerv stammt aus der unteren Wirbelsäule und ist für motorische und sensorische Funktionen des Unterkörpers verantwortlich.
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Die gemischte (sensorischen und motorischen) Ischiasnerv bietet die Mehrheit der Funktionen in den unteren Extremitäten und macht Aktionen wie Gehen, Laufen, Klettern, Gewichte heben und Stehen möglich.,

Ein gesunder Ischiasnerv ist in der Nähe seines Ursprungs durch die Gesäßmuskulatur gut geschützt und kann nicht palpiert werden (durch Berühren oder Drücken auf die Haut gefühlt). Wenn der Ischiasnerv jedoch beeinträchtigt ist, kann sich das Bein während der Bewegungen steif und unflexibel anfühlen.3 Wenn der Nerv entzündet oder impinged ist, kann er zu schwächenden Schmerzen, Schwäche und Kribbeln im unteren Rücken, Gesäß und Bein(e) führen.

Ein Problem mit dem Ischiasnerv kann in der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) auf Nervenwurzelebene auftreten, wo der Nerv seinen Ursprung hat., Probleme können auch im Verlauf des Nervs im Oberschenkel, Bein oder Fuß auftreten. Die Symptome sind normalerweise in den Bereichen um und unter der Stelle zu spüren, an der der Nerv betroffen ist.

• Wenn die Nervenwurzel (n) betroffen ist, wird der Zustand lumbale Radikulopathie genannt und allgemein als Ischias bezeichnet.
• Wenn der Körper des Ischiasnervs entlang seines Verlaufs betroffen ist, wird der Zustand Ischiasneuropathie genannt.,

Die Symptome und Anzeichen eines Ischiasnervenproblems treten häufig als Schmerzen, Taubheit, veränderte Empfindung und/oder Schwäche auf, die den Teil des Beins betreffen, der vom Nerv (rechts oder links) versorgt wird. In seltenen Fällen können beide Beine betroffen sein.

Lesen Sie mehr über Ischias-Symptome

Dieser Artikel enthält eine detaillierte Beschreibung der anatomischen Merkmale des Ischiasnervs sowie seiner spezifischen Funktionen im Unterkörper.,

Ischiasnervlage

Der Ischiasnerv erstreckt sich vom unteren Rücken bis zum Fuß und ist ein gemischter Nerv, was bedeutet, dass er sowohl motorische als auch sensorische Fasern aufweist. Diese Fasern sorgen für Empfindung und Funktion in den unteren Gliedmaßen.

Der Ischiasnerv beginnt in der unteren Wirbelsäule

Eine Kombination von 5 Nervenwurzeln, die aus dem Inneren der unteren Lendenwirbelsäule und der oberen Sakralwirbelsäule austreten—L4, L5, S1, S2 und S3—bildet den Ischiasnerv. Diese 5 Nerven gruppieren sich tief im Gesäß in der Nähe der Vorderseite des Piriformismuskels und bilden zusammen den einzigen großen, dicken Ischiasnerv.,1,4

Der Ischiasnerv wird in der unteren Wirbelsäule durch die Kombination der Spinalnerven L4 bis S3 gebildet.

Der Ischiasnerv ist groß und rund

An seinem Ursprung im Gesäß hat der Ischiasnerv die Form eines abgeflachten Bandes, das etwa 5 mm hoch und 10 mm bis 15 mm breit ist. Wenn es sich bis in das Bein fortsetzt, bildet sich der Nerv in eine abgerundete Form.3 An seinem dicksten Teil misst der Nerv etwa 2 cm im Durchmesser, 1 etwa den gleichen Umfang eines US-Penny.,

Der Ischiasnerv ist der längste Nerv im Körper

Im Becken treten der Ischiasnerv und einige andere umgebende Nerven und Blutgefäße durch eine Öffnung aus, die als größeres Ischiasforamen (Ischiaskerbe) bezeichnet wird. Diese Öffnung befindet sich tief im Gesäß, direkt unter dem Piriformis-Muskel.4

• Der Nerv ruht dann auf dem hinteren Teil des Ischiums, dem gekrümmten Knochen an der Basis des Beckens.3
• Es läuft dann nach unten und läuft unten und entlang der Seite des großen Gluteus maximus-Muskels im Gesäß.,3
• Der Nerv steigt ab, indem er sich hinter einer Kombination von Muskeln tief im Hüftgelenk kreuzt.3
• Am unteren Rand des M. Gluteus maximus des Gesäßes erreicht der Nerv den hinteren Teil des Oberschenkels.3
• Der Nerv liegt tief im Oberschenkel, bedeckt vom großen Oberschenkelmuskel, Bizeps femoris genannt.3

Der Ischiasnerv schreitet dann zwischen den miteinander verbundenen Oberschenkelmuskeln nach unten. Es ist von einer einzigen langen Fettscheide vom Becken bis zum Knie umgeben. Am Knie teilt sich der Nerv in zwei Äste.,

Siehe Ischiasnerv und Ischias

Ischiasnervenäste

Der Ischiasnerv spaltet sich an einem Punkt, der als Fossa poplitea bezeichnet wird, in der Nähe der Rückseite des Knies in 2 Hauptäste auf. Die Fossa poplitea ist ein rhomboidförmiger Raum, der als Leitung für Blutgefäße und Nerven im Bein dient. Diese Fossa befindet sich etwas oberhalb der Gelenkfalte auf der Rückseite des Knies.3

Hauptzweige

An der Fossa poplitea:

• Der Nervus tibialis setzt sich auf der Rückseite der Wade bis zur Ferse und Fußsohle fort.,
• Der gemeinsame Peronealnerv (gemeinsamer Fibularnerv) bewegt sich seitlich entlang des äußeren Teils des Knies zum äußeren Rand von Unterschenkel und Fuß.

Diese beiden Nerven enden schließlich in kleine sensorische Nerven in der Wade, die die Außenseite jedes Fußes innervieren. Diese sensorischen Nerven werden als Suralnerven bezeichnet.,

Kleinere Äste

Entlang seines Verlaufs gibt der Ischiasnerv kleinere Äste ab, sogenannte Kollateralen, zu denen gehören:

• Muskeläste des Ischiasnervs, die die Muskeln im Oberschenkel versorgen–einschließlich der Oberschenkelstringgruppe im hinteren Teil des Oberschenkels und der Adduktorenmagnusmuskeln entlang des inneren Oberschenkels.3 Weitere kleine äste versorgen die Bein-und Fußmuskulatur.3
• Gelenkäste des Ischiasnervs, die den Rücken des Hüftgelenks und den Rücken und die Seite des Kniegelenks versorgen.,3

Während der Ischiasnerv keine Struktur im Gesäß liefert, können Schmerzen in diesem Bereich auftreten, wenn der Ischiasnerv beeinträchtigt ist.3

Blutversorgung des Ischiasnervs

Die Zufuhr von Nährstoffen zum Ischiasnerv wird durch ein ausgedehntes System von Blutgefäßen erleichtert, die zur Funktion des Nervs beitragen. Eine Unterbrechung des Blutflusses zu diesem Nerv kann Schmerzen und Funktionsstörungen verursachen.,

Der Ischiasnerv und seine Äste erhalten ihre Blutversorgung aus den folgenden zwei Quellen2:

• Das extrinsische System, das aus Beiträgen aus nahe gelegenen Arterien und Venen besteht.
• Das intrinsische System, das Arterien und Venen umfasst, die entlang des Nervs verlaufen und tief in eine Hülle aus Bindegewebe eingebettet sind, die den Nerv umhüllt (Epineurium).

Die extrinsischen und intrinsischen Systeme verbinden sich an verschiedenen Knotenpunkten. Der Blutfluss innerhalb des Blutgefäßsystems des Nervs ist sehr variabel und besteht aus vielen kleineren Netzwerken.,2 Die intrinsische Blutversorgung kann durch Erkrankungen wie Diabetes beeinträchtigt werden, was zu Symptomen im Zusammenhang mit diabetischer Neuropathie beiträgt.

Anatomische Variationen des Ischiasnervs

Schätzungen zufolge können etwa 16% der Bevölkerung Abweichungen in der anatomischen Struktur des Ischiasnervs aufweisen.Und während die Varianten als normal angesehen werden, können sie das Risiko erhöhen, Ischiasschmerzen aufgrund von Impingement, Einklemmung oder Reizung der Nervenwurzel zu entwickeln.,5

Typische Variationen der Ischiasnervenanatomie werden nachstehend beschrieben2:

• Der Ischiasnerv teilt sich über den Piriformismuskel; ein Teil durchläuft die Piriformis, der andere verlässt das Becken unterhalb des Muskels. Diese Variante ist am häufigsten.
• Der Ischiasnerv teilt sich über den Piriformis-Muskel; Ein Teil durchläuft die Piriformis, der andere verlässt den Beckenbereich über dem Muskel.
• Der Ischiasnerv teilt sich über die Piriformis, ein Teil reist davor, der andere reist dahinter.,
• Ein ungeteilter Ischiasnerv tritt durch den Muskel piriformis aus.
• Ein ungeteilter Ischiasnerv tritt hinter dem oberen Teil der Piriformis aus.

In den obigen Fällen, in denen sich der Ischiasnerv teilt, verschmelzen beide Teile des Nervs sofort wieder und verlaufen als einzelner Nerv nach unten.

Der Ischiasnerv ist normalerweise ungeteilt und verlässt das Becken durch das größere Ischiasforamen unterhalb des Piriformismuskels (links)., Manchmal kann der Nerv geteilt werden, wobei ein Teil durch die Piriformis und der andere unter dem Muskel (rechts) verläuft.

Bei etwa 10% der Bevölkerung kann sich der Nerv auf einer Ebene oberhalb der Fossa poplitea teilen, verschmilzt dann aber nicht und verläuft in zwei getrennten Zweigen (einige Forscher betrachten diese Möglichkeit möglicherweise nicht als Variante).4

Der Ischiasnerv ist ein Hauptbestandteil des menschlichen Körpers und liefert motorische Funktionen, um jedes Bein und jeden Fuß in mehrere Richtungen zu bewegen, sowie sensorische Funktionen auf dem Weg des Nervs und seiner Erweiterungen.

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