James Lineback-MD, FCCP – Medizinischer Rechtsexperte
Multisystem-Organversagen, auch als Multiple Organ Failure und Multiple Organ Dysfunction Syndrome bezeichnet, ist definiert als eine Krankheit, bei der zwei oder mehr Organsysteme ohne Hilfe oder Intervention nicht funktionieren können., Beispiele für Multisystemorganversagen sind kongestive Herzinsuffizienz bei akutem Atemversagen, akutes Nierenversagen und Leberversagen aufgrund eines septischen Schocks sowie akutes Atemversagen, das bei Patienten im Koma eine mechanische Beatmung erfordert.,
Multisystemorganversagen resultiert im Allgemeinen aus Infektionen, Verletzungen (Unfall oder Operation) oder verminderter Durchblutung, wie sie bei akutem Myokardinfarkt oder Schlaganfall auftreten würden, und diese primären Ursachen lösen eine unkontrollierte Entzündungsreaktion aus, die zu einer Schädigung der lebenswichtigen Organe wie Herz, Lunge, Nieren, Darm, Gehirn und Leber führt.
Sepsis, die auf eine systemische Entzündungsreaktion infolge einer Infektion zurückzuführen ist, ist die häufigste Ursache für diesen Zustand., Die Entzündungsreaktion der Sepsis führt zu einer Blutdrucksenkung und anschließend zu einer Verringerung des Blutflusses zu lebenswichtigen Organen, wodurch deren Funktion weiter verringert wird. Eine definitive Ursache für das multisystemische Organversagen kann jedoch bei bis zu einem Drittel der Patienten nicht identifiziert werden.
Die Mortalitätsraten bei Multisystemorganversagen liegen zwischen 30 und 100 Prozent, wobei die Überlebenschance mit zunehmender Anzahl der beteiligten Organe abnimmt. Sobald fünf Organsysteme beteiligt sind, liegt die Sterblichkeitsrate im Bereich von 95 Prozent, eine Zahl, die seit den 1980er Jahren unverändert geblieben ist.,
Die Behandlung von Multisystemorganversagen war eine große Herausforderung, da die Pathophysiologie nicht gut verstanden wird. Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung, die Organversagen umkehren kann, daher beschränkt sich die Behandlung auf unterstützende Maßnahmen wie die Unterstützung von Blutdruck und Atmung. Die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Sauerstoffzufuhr zu verschiedenen Organen und die Aufrechterhaltung der Sauerstoffversorgung des Gewebes ist das übergeordnete Hauptziel.