Kann hormonelle Geburt Kontrolle depression auslösen?

Im Laufe der Jahre haben mir mehr als ein paar Patienten in meiner Frauengesundheitspraxis gesagt, dass ihre hormonelle Geburtenkontrolle — die Pille, das Pflaster, der Ring, das Implantat, die Injektion oder das IUP — sie depressiv gemacht haben. Und es sind nicht nur meine Patienten: Einige meiner Freunde haben sich genauso gefühlt., Und es ist nicht nur ich, der dies bemerkt hat; jahrzehntelange Berichte über Stimmungsschwankungen im Zusammenhang mit diesen Hormonmedikamenten haben mehrere Forschungsstudien beflügelt.

Während viele von ihnen keine definitive Assoziation zeigten, ergab eine kritische Überprüfung dieser Literatur, dass alles von schlechter Qualität war und sich auf Iffy-Methoden wie Selbstberichterstattung, Rückruf und unzureichende Anzahl von Probanden stützte. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es unmöglich war, aus der Forschung zu dieser Geburtenkontrolle und Depression feste Schlussfolgerungen zu ziehen.,

Eine starke Studie zur hormonellen Empfängnisverhütung und Depression

Eine andere erfüllt jedoch die Kriterien, um sich als qualitativ hochwertig und daher glaubwürdig zu qualifizieren. Die Studie von über einer Million dänischen Frauen über 14 Jahren, die harte Daten wie Diagnosecodes und verschreibungspflichtige Aufzeichnungen verwenden, legt nahe, dass ein erhöhtes Risiko für Depressionen bei allen Arten der hormonellen Empfängnisverhütung besteht.

Die Autoren nutzten die großartigen verstaatlichten Informationssammlungssysteme Dänemarks, einschließlich Diagnose-und Verschreibungsdaten., Diese existieren, weil das Land seit Jahrzehnten ein gut geführtes und organisiertes nationales Gesundheitssystem hat. Sie haben eine Fülle von Daten über jede einzelne Person in Dänemark, die bis in die 1970er Jahre zurückreicht. Zusätzliche verfügbare Informationen, die in dieser Studie verwendet wurden, umfassten Bildungsniveau, Body-Mass-Index und Rauchgewohnheiten. All dies wurde zum Schutz der beteiligten Personen de-identifiziert, so dass es keine potenzielle Verletzung der Privatsphäre gab.* Überraschende Zusammenhänge zwischen hormoneller Geburtenkontrolle und Depression entstanden.,

Diese Studie betrachtete Frauen im Alter von 15 bis 34 Jahren zwischen 2000 und 2013 und schloss diejenigen mit bereits bestehenden psychiatrischen Erkrankungen sowie diejenigen aus, denen aufgrund medizinischer Probleme wie Blutgerinnseln keine Hormone verschrieben werden konnten.und diejenigen, denen diese Medikamente aus anderen Gründen verschrieben würden. Sie schlossen auch Frauen während der Schwangerschaft und für sechs Monate nach der Schwangerschaft und die jüngsten Einwanderer aus. Auf diese Weise würden sie nicht versehentlich Frauen mit einer nicht aufgezeichneten Geschichte einer dieser Bedingungen einschließen.,

Die Forscher analysierten hormonelle Kontrazeptiva und anschließende Depressionen auf zwei verschiedene Arten. Sie bewerteten Frauen, die eine Depressionsdiagnose erhalten hatten, sowie Frauen, die ein Rezept für Antidepressiva erhalten hatten; Diese Analysen wurden getrennt durchgeführt und sie erhielten statistisch gleichwertige Ergebnisse.

Risiko einer Depression mit hormoneller Geburtenkontrolle, klein, aber real

Alle Formen der hormonellen Empfängnisverhütung waren mit einem erhöhten Risiko für Depressionen verbunden, mit höheren Risiken im Zusammenhang mit den Nur-Progesteron-Formen, einschließlich des IUP., Dieses Risiko war bei Teenagern im Alter von 15 bis 19 Jahren und insbesondere bei nicht-oralen Formen der Geburtenkontrolle wie Ring, Pflaster und IUP höher. Dass das IUP in allen Altersgruppen besonders mit Depressionen in Verbindung gebracht wurde, ist besonders bedeutsam, da Ärzten traditionell beigebracht wurde, dass das IUP nur lokal wirkt und keine Auswirkungen auf den Rest des Körpers hat. Dies ist eindeutig nicht genau.

Sollten wir aufhören, hormonelle Geburtenkontrolle zu verschreiben? Nein., Es ist wichtig anzumerken, dass das Risiko einer Depression bei Frauen, die hormonelle Formen der Geburtenkontrolle anwenden, zwar deutlich erhöht war, die Gesamtzahl der betroffenen Frauen jedoch gering war. Ungefähr 2,2 von 100 Frauen, die hormonelle Geburtenkontrolle verwendeten, entwickelten Depressionen, verglichen mit 1,7 von 100, die dies nicht taten. Dies zeigt an, dass nur einige Menschen anfällig für diese Nebenwirkung sind. Welche, wissen wir nicht., Aber ich plane, diese Möglichkeit mit jedem Patienten zu besprechen, wenn ich sie über die Geburtenkontrolle berate, genau wie ich über ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel und für bestimmte Frauen für Brustkrebs beraten würde. Am Ende hat jedes Medikament potenzielle Risiken und Vorteile. Als Ärzte müssen wir uns dessen bewusst sein, damit wir effektiv beraten können.

*Mein medizinischer Forschergeist ist verwirrt: All diese Informationen, die über jeden einzelnen Bürger gesammelt werden, machen Qualitätsforschungsstudien wie diese leicht möglich., Wir können nicht einmal davon träumen, eine solche umfassende Studie wie diese hier in den USA durchzuführen, wo ja all diese Daten gesammelt werden, aber zufällig über Arztpraxen, Krankenhäuser und Versicherungsunternehmen verstreut sind. Die meisten Mittel und Anstrengungen eines US-Forschers gehen hier in die Sammlung von Themen und Daten. Im Vergleich zu dem, was die Dänen haben, was für eine Zeitverschwendung!

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