Kann Vitamin D Depressionen heilen?
Das allseits beliebte Vitamin D ist das „Sonnenschein-Vitamin“, und Sonnenschein ist mit der Stimmung verbunden. Es ist also sinnvoll, dass Forscher die Vitamin-D-Supplementierung bei Depressionen intensiv untersucht haben-zusätzliches Vitamin D ist relativ kostengünstig und sicher und kann neben der Aufhellung Ihrer Stimmung eine Vielzahl von gesundheitlichen Vorteilen bieten.
Aber Depression ist komplex. Es gibt viele mögliche Ursachen, und keine Magische Kugel., Obwohl Sie vielleicht nicht erwarten, dass Vitamin D an sich eine magische Kugel ist, möchten Sie vielleicht den aktuellen Stand der Beweise verstehen: Was zeigen die Ergebnisse der Studie und wie genau beeinflusst Vitamin D stimmungsbezogene Wege?
Was bedeutet die Beweise sagen?
Zwei Reviews von Beobachtungsstudien und Interventionsstudien kamen zu den gleichen Schlussfolgerungen: Beim Parsen der Beobachtungsdaten fanden beide Reviews eine Korrelation zwischen Depression und niedrigen Vitamin-D-Spiegeln (≤20 ng/ml)., Beim Parsen der Versuchsdaten profitieren beide Reviews von Supplementierung, aber auch von geringer methodischer Qualität und hohem Bias-Risiko.
Diese beiden Reviews wurden 2017 und 2016 veröffentlicht, sodass kurz nach einer Metaanalyse von RCTs aus dem Jahr 2015 keine signifikante Verringerung der Depression nach einer Vitamin-D-Supplementierung festgestellt wurde. Die Autoren erwähnten jedoch, dass „die meisten Studien sich auf Personen mit niedrigen Depressionen und ausreichendem Serumvitamin D zu Studienbeginn konzentrierten“., Mit anderen Worten, sie schlossen nicht aus, dass bei Menschen mit höheren Depressionen oder niedrigeren Vitamin-D-Spiegeln eine Supplementierung wirksamer sein könnte.
Diese Hypothese stimmt mit den Schlussfolgerungen einer Metaanalyse von 2014 überein, die ergab, dass, wenn man nur die Studien betrachtet, deren Probanden zu Studienbeginn niedrige Vitamin-D-Spiegel (≤20 ng/ml) aufwiesen und dann genügend Vitamin D erhielten, um im Verlauf der Studie ausreichend zu erreichen, zusätzliches Vitamin D ungefähr so wirksam war wie Antidepressiva., Diese Metaanalyse berücksichtigte jedoch keine Publikationsverzerrung.
Publication bias: Studien, die berichten, dass eine Behandlung funktioniert, gelten als interessanter als Studien, die berichten, dass eine Behandlung nicht funktioniert. Infolgedessen werden Studien, die berichten, dass eine Behandlungsmethode eher veröffentlicht wird, was zu einer verzerrten Wahrnehmung des Verhältnisses von positiven zu negativen Studien führt. Nehmen wir an, wir haben 12 Studien, von denen 4 positiv (die Behandlung wurde als vorteilhaft befunden) und 8 negativ (die Behandlung hatte keine Wirkung oder einen negativen Effekt) sind., Das Verhältnis von positiven zu negativen Studien beträgt 1: 2, was (wenn wir das Unmögliche behaupten: dass alle Studien genau dasselbe Protokoll verwendeten) darauf hindeutet, dass die Behandlung nicht oder selten vorteilhaft ist. Aber dann werden von den 4 positiven Studien 3 veröffentlicht und von den 8 negativen Studien nur 1. Das Ergebnis ist ein wahrgenommenes Verhältnis von 3:1 zugunsten positiver Studien.
Eine Metaanalyse von 2018 konzentrierte sich auf schwere Depressionen und fand einen moderaten Nutzen von Vitamin D., Sie betont jedoch die geringe Anzahl qualifizierter Studien (vier Studien) und bedauert wie die Überprüfungen 2017 und 2016 die geringe methodische Qualität einiger Studien.
Schließlich erwähnen wir eine RCT aus dem Jahr 2016, die ergab, dass Vitamin D3, das während der späten Schwangerschaft eingenommen wurde, die perinatale Depression abschwächen könnte. Es ist natürlich nur eine Studie, die sich auf eine bestimmte Art von Depression konzentrierte, aber methodisch einwandfrei war und nur 2,000 IE/Tag verwendete: eine Dosis, die als sicher für eine langfristige Supplementierung angesehen wurde.,
Hinweis: Es ist nicht ungewöhnlich, dass Ergänzungsstudien Dosen testen, die für den unbeaufsichtigten Gebrauch zu hoch sind, wodurch ihre reale Anwendbarkeit eingeschränkt wird. In den Vereinigten Staaten wurde die tolerierbare obere Aufnahme (UL) für Vitamin D auf 100 mcg/Tag festgelegt, also 4,000 IE/Tag. Sie werden dieses Limit wahrscheinlich nicht allein durch Lebensmittel erreichen, aber Sie können es leicht erreichen, indem Sie eine Ergänzung hinzufügen., Außerdem werden Sie diese Grenze wahrscheinlich nicht durch übermäßige Sonneneinstrahlung erreichen, da Ihr Körper seine Vitamin-D-Produktion reguliert, aber ein Fall von UVB-bedingter Hypervitaminose D wurde dokumentiert (wenn auch aus dem Solarium, nicht aus Sonneneinstrahlung).
Vitamin-D-Insuffizienz (≤20 ng/mL) wurde im Zusammenhang mit Depressionen. Wenn Ihre Depression schwerwiegend ist, profitieren Sie eher von der Korrektur einer Insuffizienz., Wenn Ihr Vitamin-D-Spiegel jedoch ausreichend ist, ob Ihre Depression schwerwiegend ist oder nicht, wird eine Supplementierung wahrscheinlich nicht helfen. (Aufgrund der insgesamt schlechten methodischen Qualität der Studien sind diese Schlussfolgerungen bestenfalls vorläufig.)
Wie funktioniert es?
Vitamin-D-Rezeptoren sind so ziemlich überall im menschlichen Körper zu finden, sodass die Möglichkeiten, wie Vitamin D Ihre Stimmung beeinflussen kann, unzählig sind., Einer dieser Mechanismen könnte hormonell sein, da Vitamin D zur Regulierung des Testosteronspiegels beiträgt und ein niedriger Testosteronspiegel die Stimmung von Männern und Frauen beeinträchtigen kann.
Wir sollten uns jedoch daran erinnern, dass Korrelation keine Ursache ist. Die Beobachtungsdaten, sagten wir, deuten auf eine Korrelation zwischen Depression und niedrigen Vitamin-D-Spiegeln hin, aber das bedeutet nicht, dass niedrige Vitamin-D-Spiegel die Depression verursachen., Es könnte sein, dass depressive Menschen weniger nach draußen gehen, weniger Sonnenlicht bekommen und so weniger Vitamin D produzieren: Die Depression wäre dann die Ursache für die niedrigen Vitamin-D-Spiegel und nicht die Folge.
Auch wenn Depressionen eine Folge und keine Ursache sind, bedeutet dies nicht, dass niedrige Vitamin-D-Spiegel keine Folge sind. Menschen, die weniger nach draußen gehen, bekommen weniger Sonnenlicht, aber wahrscheinlich auch weniger Bewegung — und wir wissen, dass Bewegung der Stimmung sowohl direkt als auch durch die Förderung eines besseren Schlafes zugute kommt.
Und natürlich kann eine Konsequenz mehr als eine Ursache haben., Zum Beispiel ist eine Abnahme der Vitamin-D-Produktion während der Wintermonate ein möglicher Faktor für saisonale affektive Störungen (SAD), aber auch eine Abnahme der Beleuchtung, da eine Metaanalyse und eine neuere RCT festgestellt haben, dass eine Lichttherapie (mit sichtbarem Licht, frei von UVB-Strahlen, die es Ihrer Haut ermöglichen, Vitamin D zu produzieren) TRAURIGE Symptome verbessern kann, oft so stark wie möglich. Es sollte jedoch beachtet werden, dass einige Studien mit kleinen Stichprobengrößen eher schwache Beweise liefern, zumal die Metaanalyse keine Publikationsverzerrung berücksichtigte.,
Die Erkenntnisse über vitamin D sind weniger konsistent. Eine Studie fand einen Zusammenhang zwischen Depressionen und saisonalen Veränderungen von Vitamin D, aber eine andere Studie fand keine Wirkung von ergänzendem Vitamin D auf SAD. Und die Unsicherheit zu verstärken, betonten die Forscher beider Studien, dass potenzielle Verwechsler zahlreich waren.
Niedrige Vitamin-D-Spiegel wurden mit Depressionen in Verbindung gebracht, aber daraus folgt nicht, dass niedrige Vitamin-D-Spiegel die Ursache der Depression sind., Sie sind wahrscheinlich einer der Faktoren, die bei saisonalen Depressionen im Spiel sind, aber auch die Abnahme der Beleuchtung.
Wem fehlt Vitamin D?
Überraschenderweise scheint es, dass selbst Menschen, die das ganze Jahr über in Ländern mit Sonnenlicht leben, oft nicht genug Vitamin D produzieren.Dies ist wahrscheinlich zumindest teilweise auf die meisten Menschen zurückzuführen, die jetzt in Innenräumen arbeiten und wenig Haut freilassen, wenn sie sich nach draußen wagen, und manchmal auch Sonnenschutzmittel verwenden.,
Es scheint also, dass die einzige Möglichkeit, sicher zu wissen, ob Ihr Vitamin-D-Spiegel ausreicht, darin besteht, sich einem 25-Hydroxyvitamin-D-Bluttest zu unterziehen. Die Beurteilung Ihres Vitamin — D — Spiegels zweimal im Jahr-im Hochsommer und im Mittelwinter, wenn das meiste und am wenigsten Sonnenlicht vorhanden ist-ist eine effiziente Methode, um abzuschätzen, wie hoch Ihr Vitamin-D-Spiegel im Laufe des Jahres ist.
In Kanada und den USA liegt die empfohlene Tagesdosis (RDA) für Vitamin D zwischen 400 und 800 IE (internationale Einheiten)., Diese Mengen, die einige Forscher als unzureichend kritisieren, können auf natürliche Weise aus nur wenigen Nahrungsquellen gewonnen werden, insbesondere aus fettem Fisch (wie Lachs, Thunfisch und Sardinen). In Kanada und den Vereinigten Staaten wird Milch jedoch häufig mit Vitamin D angereichert
Da nur wenige Lebensmittel reich an Vitamin D sind, ist eine Supplementierung eine gültige Option., Sollte Ihr Bluttest zeigen, dass Ihr Vitamin-D-Spiegel niedrig ist, beginnen Sie mit einer Ergänzung mit 2,000 IE/Tag (eine Zahl, die auf der Grundlage der verfügbaren Beweise die beste Balance zwischen Wirksamkeit und Sicherheit bieten sollte) und lassen Sie sich nach ein paar Monaten erneut testen.
Hinweis: D2 ist nicht so bioverfügbar wie D3, was bedeutet, dass Ihr Körper es nicht so leicht verwenden kann. Die meisten D3-Präparate stammen aus Lanolin, einer wachsartigen Substanz, die von den Hautdrüsen von Wolltieren ausgeschieden wird. Schafe werden geschoren, dann wird die Lanolinbeschichtung von der Wolle abgedrückt., Da die Schafe dabei nicht getötet werden, ist diese Nahrungsquelle für einige Vegetarier akzeptabel. Für Veganer ist das einzige akzeptable D3-Präparat das teurere Vitashine, ein proprietärer Flechtenextrakt.
Niedrige Vitamin-D-Spiegel (gefunden in mehr als 40% der Amerikaner) wurden mit Depressionen in Verbindung gebracht. Unter den üblichen Lebensmitteln sind fetthaltiger Fisch und angereicherte Milch die bemerkenswertesten Quellen für Vitamin D.,
Das Endergebnis
Es wird geschätzt, dass bis zur Hälfte der Welt, darunter mehr als 40% der Amerikaner, einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel aufweisen (≤20 ng/ml). Besonders gefährdet sind Menschen mit dunklerer Haut und Menschen, die selten ungeschützt unter der Sonne stehen.
Niedrige Vitamin-D-Spiegel wurden mit Depressionen in Verbindung gebracht. Die Abnahme der Vitamin-D-Produktion durch reduziertes Sonnenlicht in den Wintermonaten kann ein Faktor für saisonale affektive Störungen (SAD) sein.,
Wenn Ihr Vitamin-D-Spiegel nicht niedrig ist, wird eine Supplementierung Ihrer Stimmung wahrscheinlich nicht zugute kommen. Wenn sie niedrig sind, hilft eine Supplementierung eher, wenn Sie an schweren Depressionen leiden.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Vitamin-D-Spiegel niedrig ist, können Sie ihn durch einen 25-Hydroxyvitamin-D-Bluttest beurteilen lassen. Die Beurteilung Ihres Vitamin — D — Spiegels zweimal im Jahr-im Hochsommer und im Mittelwinter, wenn das meiste und am wenigsten Sonnenlicht vorhanden ist-ist eine effiziente Methode, um abzuschätzen, wie hoch Ihr Vitamin-D-Spiegel im Laufe des Jahres ist.,
Gefühl nach unten? Unsere wissenschaftsbasierte (genau wie dieser Artikel) Stimmung & Depression Guide bricht auf, welche Ergänzungen funktionieren und welche eine Verschwendung von Zeit und Geld sind.