Klinischer Verlauf von Patienten mit Anti-RNP-Antikörpern. Eine prospektive Studie mit 32 Patienten
Zweiunddreißig Patienten mit hohen und niedrigen Anti-RNP-Antikörpertitern wurde prospektiv während einer mittleren Beobachtung von 65 Monaten verfolgt. Die folgenden 4 Titermuster wurden beobachtet: anhaltend hohe, niedrig ansteigende bis hohe, hohe abnehmende bis niedrige und anhaltend niedrige Titer., Bei der Erstaufnahme erfüllten 17 der 23 Patienten mit hohen Anti-RNP-Titern nicht die Kriterien definierter Bindegewebserkrankungen (CTD). Die klinischen Studiengänge waren durch das Auftreten neuer Organmanifestationen gekennzeichnet und erfüllten am Ende der Studie 17/23 die Kriterien für eine gemischte CTD (MCTD). Eine Entwicklung hin zu einer systemischen lupus erythematodes (SLE) wurde in einem gesehen, gleichzeitig mit Abnehmender anti-RNP-titer. Keine entwickelten Symptome, die mit progressiver systemischer Sklerose vereinbar sind., Die 9 Patienten mit einem niedrigen Anti-RNP-Titer waren durch einen stabilen klinischen Verlauf gekennzeichnet, darunter 4 mit SLE, 2 mit Raynaud-Phänomen und je eine mit Sjögren-Syndrom, diskoidem Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis + Sjögren-Syndrom. Die am häufigsten auftretenden klinischen Manifestationen unter den Patienten mit MCTD waren Raynauds Phänomen, geschwollene Hände, Arthritis, Myalgien und Sicca-Symptome. Myositis und beeinträchtigte Lungenfunktion wurden ebenfalls beobachtet, Glomerulonephritis jedoch nicht., Die Symptome schwankten und die Manifestationen unterschieden sich klinisch von anderen gut definierten CTD. Die Morbidität war moderat und die Mortalität niedrig. Ein jederzeit beobachteter hoher Anti-RNP-Titer scheint mit einem klinischen Syndrom in Verbindung zu stehen, das sich phänotypisch von anderen CTD unterscheidet und die Vorstellung begünstigt, dass MCTD ein ausgeprägtes klinisches Syndrom ist.