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Was ist aquagene Urtikaria?
Aquagene Urtikaria ist eine seltene Variante chronisch induzierbarer Urtikaria, die durch Kontakt mit Wasser hervorgerufen wird .
Aquagene Urtikaria
Wer bekommt aquagene Urtikaria?
In der medizinischen Literatur wurden weniger als 100 Fälle von aquagener Urtikaria gemeldet . Es gibt eine höhere Prävalenz bei Frauen, mit dem typischen Alter des Beginns während oder nach der Pubertät . Die meisten Fälle traten sporadisch auf, es wurden jedoch auch mehrere familiäre Fälle gemeldet .,
Was verursacht aquagene Urtikaria?
Die genaue Pathogenese der aquagenen Urtikaria ist noch nicht bekannt, es wurden jedoch eine Reihe von Hypothesen vorgeschlagen.
Wasser reagiert mit unbekannten Komponenten in der Haut und verursacht Histaminfreisetzung aus Mastzellen und die Bildung eines Urtikaria-Hautausschlags. Auslöser können sein:
- Stilles oder fließendes Süßwasser
- Meerwasser
- Schweiß und Tränen .,
Aquagene Urtikaria tritt unabhängig von Wassertemperatur, Salzigkeit oder pH-Wert auf und ist nicht von psychogenen Faktoren abhängig .
Was sind die klinischen Merkmale der aquagenen Urtikaria?
Hautkontakt mit Wasser führt innerhalb von 20-30 Minuten zu Symptomen.
- 1-3 mm follikulozentrische Wehen, umgeben von 1-3 cm erythematösen Fackeln, die cholinerger Urtikaria ähneln .
- Der Ausschlag betrifft hauptsächlich den Rumpf und die Oberarme, wobei Handflächen und Fußsohlen normalerweise verschont bleiben .
- Der Ausschlag kann sich auf Bereiche ausbreiten, die nicht mit Wasser in Berührung kommen.,
- Die Weals lösen sich normalerweise innerhalb von 30-120 Minuten nach Beendigung des Kontakts mit Wasser spontan auf .
- Assoziierte Symptome können Juckreiz, Brennen und Prickeln sein .
Selten kann der Patient auch systemische Symptome von Keuchen und Kurzatmigkeit erfahren .
Was sind die Komplikationen der aquagenen Urtikaria?
Intensiver oder anhaltender Juckreiz führt zu Exkoriationen, die sekundär infiziert werden können und zu Geschwüren und Narben führen.
Patienten mit aquagener Urtikaria können aufgrund von Wasserangst unter psychischem Stress leiden.,
Wie wird aquagenic Urtikaria diagnostiziert?
Eine klinische Vorgeschichte von Urtikaria als Reaktion auf Wasserexposition ist verdächtig auf aquagene Urtikaria, aber die Diagnose sollte durch einen positiven Wasserprovokationstest und Ausschluss anderer Arten von chronisch induzierbarer Urtikaria bestätigt werden.,
Wasserprovokationstest
Wasserprovokationstest Zur Prüfung auf aquagene Urtikaria kann mit folgender Methode durchgeführt werden:
- Wasser bei Raum-oder Hauttemperatur auf ein Tuch auftragen
- Das nasse Tuch 30 Minuten lang auf die obere Rumpfhaut des Patienten auftragen
- Haut auf eine Urtikarialreaktion untersuchen .
Um cholinerge Urtikaria auszuschließen, nach einem Belastungstest auf Urtikaria untersuchen, um die Kernkörpertemperatur zu erhöhen . Andere physikalische Urtikarien, die bei Tests auszuschließen sind, sind Druckurtikaria, kalte Urtikaria und Wärmeurtikaria.,
Was ist die Differentialdiagnose für aquagene Urtikaria?, ähnlich wie bei aquagener Urtikaria, treten sie jedoch mit einer Erhöhung der Körperkerntemperatur und nicht mit einer Exposition gegenüber Wasser auf
Was ist die Behandlung von aquagener Urtikaria?
Da es unmöglich ist, Wasser vollständig zu vermeiden, zielt die Behandlung darauf ab, durch den Kontakt mit Wasser verursachte Symptome zu verhindern oder zu minimieren.
Die Hauptbehandlung besteht darin, täglich ein nicht sedierendes H1-Antihistaminikum der zweiten Generation wie Cetirizin, Loratadin oder Fexofenadin prophylaktisch einzunehmen .,
Weitere berichtete Behandlungen umfassen:
- H1-Antihistaminika der ersten Generation
- H2-Antihistaminika
- Acetylcholinantagonisten wie Scopolamin
- Phototherapie
- Omalizumab
- Petrolatum-Beschichtung .
Was ist das Ergebnis bei aquagener Urtikaria?
Die Remissionsrate der aquagenen Urtikaria ist unbekannt.