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Was ist drogeninduzierter Pruritus?
Pruritus ist der medizinische Name für Juckreiz. Drogeninduzierter Pruritus ist ein Juckreiz, der durch Medikamente verursacht oder ausgelöst wird. Es gibt verschiedene juckende Drogenausschläge, aber im Allgemeinen impliziert der Begriff „drogeninduzierter Pruritus“, dass kein primärer Hautausschlag vorhanden ist-nur Kratzspuren.
- Pruritus kann innerhalb von Stunden oder bis zu mehreren Wochen nach der ersten Verabreichung des Arzneimittels beginnen.,
- Pruritus kann als akut (dh vorhanden für < 6 Wochen) oder chronisch (dh vorhanden für > 6 Wochen) klassifiziert werden.
- Es kann lokalisiert oder verallgemeinert werden.
- Nach Beendigung des Erregers kann der Juckreiz Tage bis Monate anhalten, bevor er sich auflöst.
Kratzen durch drogeninduzierten Pruritus
Wer bekommt drogeninduzierten Pruritus?
Die Epidemiologie des medikamenteninduzierten Pruritus ist unbekannt., Im Allgemeinen treten Nebenwirkungen häufiger bei älteren Patienten und bei Patienten auf, die mehrere Arzneimittel einnehmen.
Was ist die Ursache für drogenbedingten Pruritus?
Die Ursache des medikamenteninduzierten Pruritus ist oft unbekannt und hängt vom Medikament ab. Es kann sich um Folgendes handeln:
- Eine genetische Veranlagung
- Vasodilatation
- Phototoxizität
- Neuralwege
- Hautablagerung von Arzneimitteln oder deren Metaboliten
- Trockene Haut
- Cholestatische Leberverletzung
- Ein weiterer unbekannter Mechanismus .,
Welche Medikamente verursachen Juckreiz?
Die am häufigsten berichteten Medikamente, die Pruritus verursachen, sind Opioide (insbesondere während der Spinalanästhesie), Chemotherapeutika und Chloroquin (von denen 60-70% der Schwarzafrikaner dieses Arzneimittel verschrieben haben).
Die Hauptgruppen von Medikamenten, die Pruritus durch verschiedene Mechanismen verursachen, sind unten aufgeführt.,i>Ciprofloxacin
Cardiovascular medicines
Cardiovascular medicines that can cause pruritus umfasst:
- Amlodipine
- Diltiazem
- Verapamil
- Clonidine
- Methyldopa
- Amiodaron
- Captopril
- Enalapril
- Lisinopril
- Candesartan
- Irbesartan.,
Metabolic medicines
Metabolic medicines that can cause pruritus include:
- Metformin
- Gliclazide
- Allopurinol.
Neuroleptic and psychotropic drugs
Neuroleptic and psychotropic drugs (used to treat psychosis) that can cause pruritus include:
- Amitriptyline
- Citalopram
- Fluoxetine
- Paroxetine
- Sertraline
- Carbamazepine
- Phenytoin
- Topiramate
- Chlorpromazine
- Phenothiazine
- Risperidone.,
Opioide und Analgetika
Opioide und Analgetika, die Juckreiz verursachen können, umfassen:
- Morphin
- Codein
- Fentanyl
- Oxycodon
- Tramadol
- Aspirin.
Steroide und Hormone
Steroide und Hormone, die Juckreiz verursachen können, umfassen:
- Danazol
- Einige orale Kontrazeptiva.,
Chemotherapeutics and biological agents
Chemotherapeutic and biological agents that can cause pruritus include:
- Chlorambucil
- Gemcitabine
- Nilotinib
- Vemurafenib
- Temsirolimus
- Ipilimumab
- Cetuximab
- Rituximab
- Panitumumab
- Gefitinib
- The tumour necrosis factor-alpha blockers adalimumab and infliximab .,
Andere Arzneimittel
Andere Arzneimittel, die Juckreiz verursachen können, umfassen:
- Enoxaparin
- Hydroxyethylstärke (ein Plasmavolumenexpander)
- Röntgendichte Kontrastmittel .
Was ist die Behandlung von medikamenteninduziertem Pruritus?
Die Einstellung des Erregers hat unmittelbare Priorität . Die Behandlung hängt davon ab, wie der Erreger den Juckreiz und seine Schwere ausgelöst hat.
- Wenn der Juckreiz mit trockener Haut oder sekundärer Dermatitis einhergeht, können topische Steroide und Feuchtigkeitscremes von Vorteil sein.,
- Es wurde berichtet, dass topisches Capsaicin zur Behandlung von lokalisiertem medikamenteninduziertem Pruritus nützlich ist.
- Orale Antihistaminika sind wirksam, wenn der Juckreiz mit einem Urtikaria-ähnlichen Mechanismus verbunden ist.
- Systemische Kortikosteroide können wirksam sein, wenn der Verdacht besteht, dass ein Entzündungsweg beteiligt ist.
- Naloxon oder Naltrexon wird bei Pruritus angewendet, der durch die Aktivierung des mu-Rezeptors im Nervensystem verursacht wird (bei Opioiden und Plasmavolumenexpandern).
- Ursodeoxycholsäure und Cholestyramin können Pruritus aufgrund einer cholestatischen Leberverletzung reduzieren.,
- Doxepin, Amitriptylin, Gabapentin, Paroxetin und Ondansetron können auch als Antipruritika der zweiten oder dritten Linie verwendet werden.
- Phototherapie kann auch von Vorteil sein.