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Was ist Drug-induzierte Lichtempfindlichkeit?
Arzneimittelinduzierte Lichtempfindlichkeit tritt auf, wenn bestimmte photosensibilisierende Medikamente auf sonnenexponierter Haut (Gesicht, Hals, Arme, Handrücken und oft Unterschenkel und Füße) unerwarteten Sonnenbrand oder Dermatitis (einen trockenen, holprigen oder Blasenbildung) verursachen. Der Ausschlag kann jucken oder nicht.
Medikamenteninduzierte Lichtempfindlichkeit
Medikamente können auch eine Onycholyse verursachen (die Nagelplatte hebt sich vom Nagelbett ab). Dies wird als Foto-Onycholyse bezeichnet.,
Durch Doxycyclin induzierte Photo-Onycholyse
Was verursacht arzneimittelinduzierte Lichtempfindlichkeit?
Arzneimittelinduzierte und chemisch induzierte Lichtempfindlichkeit tritt auf, wenn sich ein Arzneimittel oder ein chemisches Mittel mit UV-Strahlung verbindet, um eine phototoxische oder photoallergische Reaktion zu verursachen. Diese Mittel werden Photosensibilisatoren genannt und können topische Mittel oder Medikamente sein, die oral eingenommen werden. Die folgende Tabelle listet die häufigsten Medikamente und topischen Mittel auf, die Lichtempfindlichkeit verursachen.,>Antipsychotics
- Phenothiazines (eg, chlorpromazine, fluphenazine)
- Thioxanthenes (eg, chlorprothixene)
Targeted therapies
- Vemurafenib (50%)
- Dabrafenib
- Imatinib
- Vandetanib
Other drugs
- Amiodarone
- Diltiazem
- Quinine
- Quinidine
- Hydroxychloroquine
- Enalapril
- Dapsone
- Voriconazole
The photosensitising properties of some drugs are sometimes used for therapeutic purposes in photodynamic therapy (PDT) and photochemotherapy (PUVA).,ul>
PUVA photosensitisers
- Methoxsalen (8-methoxypsoralen)
- 5-methoxypsoralen
- Trioxsalen
Common photosensitising topical agents
Sunscreens
- Benzophenones
- Para-aminobenzoic acid (PABA)
- Cinnamates
- Salicylates
Fragrances
- Musk
- 6-methyl coumarin
Miscellaneous
- 5-fluorouracil (oral and topical)
- Coal tar
What are the clinical features of drug-induced photosensitivity?,
Die klinischen Merkmale der arzneimittelinduzierten Lichtempfindlichkeit variieren je nach beteiligtem Lichtempfindlichkeitsmittel und der Art der Reaktion, die es in der Haut verursacht. Die Reaktion kann phototoxisch und / oder photoallergisch sein.
Phototoxische Reaktionen resultieren aus direkten Gewebeschäden durch Lichtaktivierung des Photosensibilisierungsmittels, während photoallergische Reaktionen eine zellvermittelte Immunantwort sind, bei der das Antigen das lichtaktivierte Photosensibilisierungsmittel ist.,
Photoallergische Reaktionen treten seltener auf als phototoxische Reaktionen und werden meist durch photosensibilisierende topische Wirkstoffe verursacht. Obwohl einige orale photosensibilisierende Medikamente photoallergische Reaktionen hervorrufen können, verursachen die meisten phototoxische Reaktionen. Eine Handvoll Medikamente kann sowohl phototoxische als auch photoallergische Reaktionen hervorrufen.
Die klinischen Merkmale unterscheiden sich zwischen phototoxischen und photoallergischen Reaktionen., in Verbindung mit Amiodaron
Photoallergische Reaktionen
- Ekzematöse, juckende Reaktion tritt 24-72 Stunden nach Exposition gegenüber Licht und Licht auf
- li> Kann sich auf Bereiche ausbreiten, die nicht der Sonne ausgesetzt waren
- Hyperpigmentierung tritt nicht auf
Was ist die Behandlung für medikamenteninduzierte Lichtempfindlichkeit?,
Das Hauptziel der Behandlung ist es, das Photosensibilisierungsmittel zu identifizieren und wenn möglich zu vermeiden. In Fällen, in denen Medikamente zur Behandlung einer bestehenden Erkrankung eingenommen werden und nicht abgesetzt werden können, sollte den Patienten geraten werden, strenge Sonnenschutzstrategien zu befolgen, einschließlich des Tragens von Sonnenschutzkleidung und der Verwendung von Sonnenschutzmitteln mit hohem Schutzfaktor und Breitspektrum.