Neue Behandlung erhöht die Schwangerschaftsrate für Frauen mit Unfruchtbarkeitsstörung
Pressemitteilung
Mittwoch, 9.Juli 2014
NIH-finanzierte Studie zeigt, dass Letrozol wirksamer ist als die derzeitige Behandlung.
Das Medikament Letrozol scheint wirksamer zu sein als das Standardarzneimittel Clomiphen, um Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) zu helfen, eine Schwangerschaft zu erreichen, so eine große Studie aus einem Forschungsnetzwerk, das von den National Institutes of Health unterstützt wird.,
PCOS betrifft 5 bis 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter und kann die häufigste Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit sein, schrieben die Autoren der Studie. Bei PCOS sind die Eierstöcke vergrößert und enthalten mehrere kleine zystenartige Strukturen (unreife Ovarialfollikel). Frauen mit PCOS können einen Überschuss an männlichen Hormonen produzieren, der den Eisprung stört. Zu den PCOS-Symptomen gehören neben Unfruchtbarkeit unregelmäßige Menstruationsperioden, übermäßige Körper-und Gesichtshaare, Akne und Fettleibigkeit., Frauen mit PCOS können auch eine Insulinresistenz erfahren, eine prädiabetische Erkrankung, bei der höher als normale Insulinmengen produziert werden, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
Die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die mit Letrozol behandelt wurden, nicht nur häufiger Eisprung hatten als Frauen, die mit dem Standardarzneimittel Clomiphen behandelt wurden, sondern auch häufiger eine Lebendgeburt hatten.
„Diese Studie zeigte abschließend, dass die Behandlung mit Letrozol bei dieser Patientengruppe proportional mehr Lebendgeburten zur Folge hatte als die Behandlung mit Clomiphen“, sagte Louis V., De Paolo, Chef von Nichds Fruchtbarkeits-und Unfruchtbarkeitsabteilung.
Die Studie der erste Autor Richard S. Legro, M. D., von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Penn State College of Medicine in Hershey, PA. Die Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, wurde vom Reproductive Medicine Network des NIH Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) durchgeführt Zusätzlich zur Finanzierung durch NICHD wurde die Finanzierung auch vom Nationalen Zentrum für translationale Wissenschaften des NIH bereitgestellt.,
„Wir sind sehr ermutigt, dass Letrozol eine neue orale Erstlinientherapie für diese häufige Erkrankung anbieten könnte“, sagte Dr. Legro. „Eine Letrozol-basierte Behandlung könnte möglicherweise eine weniger invasive, weniger teure Therapie mit einem viel geringeren Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft bieten.,Die Frauen wurden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um entweder Clomiphen oder Letrozol für 5 Tage zu erhalten, beginnend am dritten Tag ihres Menstruationszyklus, für bis zu 5 Monatszyklen, Wenn die Frauen keinen Eisprung hatten oder wenn ihre Testergebnisse darauf hindeuteten, dass sie nach dem Eisprung unzureichendes Progesteron produzierten, erhöhten die Forscher die Dosis des Arzneimittels, mit dem die Frauen während des nächsten Monatszyklus behandelt wurden Frauen Mit Testergebnissen, die auf eine Empfängnis hindeuteten, wurden verfolgt, bis eine Ultraschalluntersuchung bestätigen konnte, dass eine Schwangerschaft festgestellt wurde, und während der Schwangerschaft bis zur Entbindung.,
Von den 374 Frauen, die Letrozol erhielten, hatten 103 (27,5 Prozent) schließlich eine Lebendgeburt Der 376 Frauen, die Clomiphen erhielten, 72 (19,1 Prozent) erlebten eine Lebendgeburt Die kumulative Ovulationsrate war für die Letrozol-Gruppe höher, wobei der Eisprung 834 Mal in 1352 Zyklen oder 61,7 Prozent der Zeit auftrat Die Frauen in der Clomiphen-Gruppe ovulierten 688 Mal von insgesamt 1425 Zyklen oder 48,3 Prozent der Zeit.
Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen für:
- Mehrlingsschwangerschaft, wobei Zwillingsschwangerschaften bei 3 auftraten.,4 Prozent unter der Letrozol-Gruppe und 7,4 Prozent der Clomiphen-Gruppe
- Schwangerschaftsverlust (31,8 Prozent der Letrozol-Gruppe und 29,1 Prozent der Clomiphen-Gruppe
- Säuglinge, die mit Geburtsfehlern geboren wurden (3,9 Prozent mit Letrozol und 1,4 Prozent mit Clomiphen)
Frauen, die mit Letrozol behandelt wurden, hatten signifikant weniger Hitzewallungen als diejenigen, die mit Clomiphen behandelt wurden, aber mehr Schwindel und Müdigkeit.,die Autoren der Studie stellten fest, dass eine frühere Studie vorgeschlagen, Letrozol könnte das Risiko von Geburtsfehlern erhöhen, aber fügte hinzu, dass ihre Studienergebnisse nicht unterstützen die Ergebnisse der früheren Studie Obwohl ihre Studie nicht ein erhöhtes Risiko von Geburtsfehlern aufzudecken, die Autoren kamen zu dem Schluss, dass zusätzliche Studien erforderlich sind, um auszuschließen, ob Letrozol ein ähnliches oder höheres Risiko von Geburtsfehlern als andere Unfruchtbarkeitsbehandlungen darstellen könnte.,
Über das Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): Die NICHD Sponsoren Forschung und Entwicklung, vor und nach der Geburt, Mutter, Kind, Familie und Gesundheit; Reproduktionsbiologie und bevölkerungsfragen; und medizinische rehabilitation. Weitere Informationen finden Sie auf der Website des Instituts unter http://www.nichd.nih.gov.
Über die National Institutes of Health (NIH): NIH, die medizinische Forschungsagentur des Landes, umfasst 27 Institute und Zentren und ist ein Bestandteil des US Department of Health and Human Services., NIH ist die primäre Bundesbehörde, die grundlegende, klinische und translationale medizinische Forschung durchführt und unterstützt, und untersucht die Ursachen, Behandlungen und Heilmittel für häufige und seltene Krankheiten. Weitere Informationen über NIH und seine Programme finden Sie unter www.nih.gov.
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