OBRA (Deutsch)
1987 unterzeichnete Präsident Reagan das diesjährige Omnibus Budge Reconciliation Act (OBRA). In diesem Jahr umfasste die OBRA das Federal Nursing Home Reform Act, das die Qualität in Pflegeheimen im ganzen Land sicherstellen sollte. Das Gesetz gilt für alle qualifizierten Pflegeeinrichtungen, die von Medicare oder Medicaid finanziert werden., Das Gesetz legt fest, dass zertifizierte Pflegehelfer mindestens 75 Stunden Unterricht im Klassenzimmer sowie praktische Erfahrung unter Aufsicht der Ausbilder der Schulen haben und von staatlichen Pflegeausschüssen bewertet werden müssen, bevor sie in qualifizierten Pflegeeinrichtungen arbeiten dürfen. Die meisten Schulen, die zertifizierte Pflegehilfskurse anbieten, entsprechen den OBRA-Standards.
Das Gesetz besagt, dass qualifizierte Pflegeeinrichtungen eine Versorgungsqualität bieten müssen, damit jeder Bewohner “ sein höchstmögliches körperliches, geistiges und psychosoziales Wohlbefinden erreichen und aufrechterhalten kann.,“Das Gesetz enthält Bestimmungen zur Verbesserung der Versorgungsqualität der Bewohner:
- Die Fähigkeit jedes Bewohners, Aktivitäten des täglichen Lebens, einschließlich Gehen und Baden, auszuführen, ist aufrechtzuerhalten.
- Pflegepläne müssen vorhanden sein.
- Bewohner haben das Recht, in Pflegeheimen zu bleiben, solange Zahlungen geleistet werden, Bewohner nicht gefährlich sind und keine medizinischen Veränderungen stattfinden.
- Dienstleistungen für Bewohner mit geistiger Behinderung oder psychischen Erkrankungen stehen zur Verfügung.,
- Der Bewohner hat das Recht, persönliche oder Bankmittel aufzubewahren, nach einem Aufenthalt in einem Akutkrankenhaus oder mit der Familie in das Pflegeheim zurückzukehren, einen Arzt auszuwählen oder Krankenakten einzusehen.
- Der Bewohner hat das Recht, eine Einwohnergruppe zu organisieren und daran teilzunehmen.
- Der Bewohner hat das Recht, nicht unnötig durch physische Geräte oder Drogen eingeschränkt zu werden.
- Es gibt einheitliche Standards für qualifizierte Pflegeeinrichtungen, um zertifiziert zu werden.
- Die Nichteinhaltung einheitlicher Standards führt zu Rechtsbehelfen.,
In den meisten Staaten müssen die Schüler mindestens 18 Jahre alt sein und ein Abitur oder ein Zertifikat über allgemeine Bildungsentwicklung (GED) haben. Die Schüler verbringen zwischen 75 und 150 Stunden in Klassenzimmern und lernen Theorie und etwa 24 Stunden in tatsächlichen Pflegeheimen oder Krankenhäusern praktische Erfahrung in der Betreuung der Bewohner. Am Ende des Programms müssen die Schüler ihr Wissen und ihre Fähigkeiten zur Zufriedenheit des Staatlichen Pflegedienstes unter Beweis stellen. Ein schriftlicher Test bestehend aus 55 und 70 Multiple-Choice-Fragen und einer praktischen Prüfung muss bestanden werden., Die praktische Prüfung besteht darin, sechs Fähigkeiten an Patienten oder Schaufensterpuppen zu demonstrieren. Eine Hilfe muss beide Prüfungen um vier Monate bestehen, nachdem sie von einem Krankenhaus oder einer qualifizierten Pflegeeinrichtung eingestellt wurde. Sobald eine Hilfe die OBRA-Vorschriften bestanden hat, wird sie in einem OBRA-Register aufgeführt, mit dem Arbeitgeber sich versichern können, dass sie arbeitsbereit ist.
In Klassenzimmern und klinischen Umgebungen werden verschiedene Fähigkeiten vermittelt. Um die Gesundheit der Patienten zu beurteilen, werden prospektive Hilfsmittel gelehrt, um die Vitalzeichen, Temperatur, Puls, Atemschutz und Blutdruck zu messen., Das Machen von Betten und das Geben von Bettbädern wird oft in einem Klassenzimmerlabor unterrichtet und dann an tatsächlichen Bewohnern praktiziert. Das Übertragen von Bewohnern zwischen Betten und Stühlen ist eine weitere Fähigkeit, die gelehrt wird. Die Messung der Flüssigkeitsaufnahme und-ausgabe, die Unterstützung bei der Fütterung, die Beantwortung von Anrufanrufen, die Reinigung von Kathetern und die Dokumentation von Informationen sind weitere Fähigkeiten, die zu einem zertifizierten Assistenten für Krankenschwestern gehören.