Ösophagus-Perforation
Nichts sollte oral verabreicht werden und Antibiotika sollten begonnen werden, sobald eine Ösophagus-Perforation vermutet wird. Die Behandlung erfordert eine Reparatur oder Abdeckung des Lochs in der Speiseröhre, um das Austreten von Speichel und die Drainage der Flüssigkeit um die Speiseröhre zu verhindern. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Zeitpunkt der Perforationsdiagnose, dem Ort der Perforation, der zugrunde liegenden Ursache, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und der Schwere der Infektion ab. Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen: – ösophagus-stenting.,
Die Verwendung von Ösophagus-Stents zur Behandlung von Patienten mit Ösophagus-Perforation hat zugenommen. Der Stent wird sechs bis acht Wochen lang platziert und anschließend entfernt. Dieses Verfahren sollte in Kombination mit der Drainage von Flüssigkeit um die Speiseröhre durchgeführt werden.
Chirurgische Behandlung
Die chirurgische Behandlung umfasst die Reparatur des Lochs in der Speiseröhre, die Abdeckung der Reparatur mit gesunden Muskeln und die Drainage der Flüssigkeit um die Speiseröhre., Bei Ösophagus-Perforation im Nacken reicht in den meisten Fällen eine offene Drainage der Flüssigkeit um die Speiseröhre aus.
Die Perforation der Speiseröhre in der Brust hat ein höheres Komplikationsrisiko und erfordert sowohl die Reparatur des Lochs als auch die Drainage der Flüssigkeit um die Speiseröhre. Bei einer ausgewählten Gruppe von Patienten kann eine Ösophagusumleitung (die Speiseröhre im Nacken wird herausgebracht und auf die Haut genäht, um Speichel aus der Speiseröhre abzuleiten, um das Infektionsrisiko zu verringern) oder eine Ösophagektomie erforderlich sein.