Opioid-induzierte Verstopfung Behandlungen

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Was tun gegen diese häufige Opioid-Nebenwirkung

Von John F. Peppin, DO, FACP und

In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mehr als 240 Millionen Opioid-Rezepte ausgegeben. Eine häufige nachteilige Nebenwirkung von Opioiden (starke Schmerzmittel, die manchmal zur Behandlung chronischer Schmerzzustände verschrieben werden) ist Opioid-induzierte Verstopfung (oder OIC), die bei 40% bis 90% der Opioidpatienten auftritt. Wenn Sie Opioide einnehmen, sollte Ihr Arzt Sie auf Anzeichen von OIC untersuchen., Dann kann er oder sie einen Behandlungsplan für Sie erstellen, um diese Opioid-Verstopfung anzugehen.

Traditionelle OIC-Behandlungen: Abführmittel für Änderungen des Lebensstils
Einige der Behandlungen für Opioid-induzierte Verstopfung sind die gleichen wie Behandlungen für „typische“ Verstopfung (funktionelle Verstopfung genannt). Möglicherweise haben Sie schon einmal von einigen dieser Verstopfungsbehandlungen gehört, und viele von ihnen sind rezeptfrei in Ihrem örtlichen Drogeriemarkt erhältlich.

Traditionelle OIC-Behandlungen umfassen:

  • Stuhlenthärter: Diese sollten mit viel Wasser eingenommen werden., Diese neigen dazu, den Stuhl „rutschig“ zu machen, so dass er leichter durch den Darm gehen kann. Wenn Sie sich anstrengen, einen Stuhlgang mit viel Unbehagen oder Schwierigkeiten zu machen, kann Ihr Arzt vorschlagen, einen Stuhlweichmacher zu versuchen.
  • Feuchtigkeitsspendende Mittel / Schmiermittel: Feuchtigkeitsspendende Mittel und Schmiermittel wie Magnesiumhydroxid (häufig Magnesiummilch genannt) und Mineralöle erhöhen die im Stuhl enthaltene Wassermenge und erleichtern den Durchgang durch den Darm leichter., Wenn Ihr Arzt ein feuchtigkeitsspendendes Mittel oder Gleitmittel für Ihre OIC empfiehlt, können Sie innerhalb der ersten acht Stunden nach der Einnahme mit einem Stuhlgang rechnen.
  • Stimulanzien: Diese können dazu führen, dass sich die Muskeln im Darm zusammenziehen und sich entlang Ihres Stuhls bewegen. Stimulanzien neigen jedoch dazu, die Darmschleimhaut zu reizen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Übelkeit, Erbrechen oder Darmbeschwerden haben.

Darüber hinaus ist es möglich, dass Änderungen des Lebensstils dazu beitragen können, Ihre OIC—spezifischen Trainings-und Ernährungsverbesserungen anzugehen., Wenn Sie eine ballaststoffreiche Ernährung wie Vollkornprodukte, Obst und Gemüse zu sich nehmen, regelmäßig Sport treiben (wenn Sie dies können) und viel Wasser trinken, kann dies möglicherweise dazu beitragen, die Aktivität in Ihrem Darm zu stimulieren.

Behandlungen für OIC vs funktionelle Verstopfung
OIC unterscheidet sich von funktioneller Verstopfung, wie in unserem Opioid-induzierten Verstopfung Übersichtsartikel erklärt. Während OIC und funktionelle Verstopfung ähnliche Anzeichen und Symptome aufweisen, ist die Ursache anders: OIC wird dadurch verursacht, wie Opioide die Nerven im Verdauungstrakt beeinflussen.,

Behandlungen, die spezifisch für OIC sind, werden diese Ursache behandeln. Methylnaltrexon ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das derzeit für OIC zugelassen ist; Es ist derzeit nur als Injektion erhältlich und kann einmal jeden zweiten Tag oder bis zu einmal alle 24 Stunden (falls erforderlich) verabreicht werden.

Methylnaltrexon funktioniert so: Opioide können die Nerven des Darms beeinflussen, so dass Methylnaltrexon diese Nerven schützt, so dass Opioide die Wirkung des Darms nicht verlangsamen können.,

In den USA werden derzeit mehrere klinische Studien durchgeführt, in denen neue Behandlungen für OIC bewertet werden.

Derzeit im FDA-Test ist Naloxegol, eine Tablette, die einmal täglich die Bindung von Opioiden an die Opioidrezeptoren im Verdauungssystem blockiert, ohne die schmerzlindernden Wirkungen von Opioiden zu beeinträchtigen.

Die gute Nachricht ist, dass die Ergebnisse dieser Studien zu anderen Behandlungsoptionen führen können, die besser zur Verwaltung Ihrer OIC geeignet sind.

Quellen


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