Pflegeplan und Diagnose für Sturzrisiko
Dieser Pflegeplan richtet sich an sturzgefährdete Patienten. Laut Nanda ist die Definition für Stürze der Zustand, in dem eine Person eine erhöhte Sturzanfälligkeit hat. Viele Patienten, die fallen, leiden unter Körperverletzungen wie dem Brechen einer Hüfte oder einer inneren Gehirnschwellung aufgrund der Auswirkungen des Sturzes. Krankenschwestern müssen viele Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Stürze bei Patienten zu verhindern, bei denen ein Sturzrisiko besteht.
Jede Schicht Krankenschwestern beurteilen Patienten Sturzrisiko., Zu den Patienten mit einem Sturzrisiko gehören Patienten, die in den letzten 3 Monaten einen Sturz erlitten haben, Medikamente einnehmen, die den Sturz verstärken können, wie Benzodiazepine oder Bluthochdruckmedikamente, oder Patienten mit einem instabilen Gang. Das gebräuchlichste Instrument zur Beurteilung des Sturzrisikos eines Patienten ist die Morse-Sturzrisikobewertung.,limit
- Sekundäre Diagnose (aller Art in der medizinischen Tabelle aufgeführt)
- 0 nein
- 15 ja
- Ambulante Hilfe (im Gang verwendet)
- 0 nein keine/ Bettruhe/ krankenschwester Unterstützung/ Rollstuhl
- 15 ja Krücken/ cane/ walker
- 20 ja Möbel
- Intravenöse Therapie/ Kochsalzlösung
- 0 nein
- 20 ja
- Wertung: 49 & below = low risk
Nachfolgend finden Sie einen Pflegeplan mit Diagnose und Pflegeinterventionen/Zielen für verletzungsgefährdete Patienten.,
Was sind Pflegepläne? Wie entwickeln Sie einen Pflegeplan? Welches Pflegeplanbuch empfehlen Sie Ihnen bei der Entwicklung eines Pflegeplans?
Dieser Pflegeplan ist aufgeführt, um ein Beispiel dafür zu geben, wie eine Krankenschwester (LPN oder RN) planen kann, einen Patienten mit diesen Bedingungen zu behandeln.
Wichtige Offenlegung: Bitte beachten Sie, dass diese Pflegepläne nur zu Bildungszwecken aufgeführt sind und sich einige dieser Behandlungen im Laufe der Zeit ändern können. Behandeln Sie einen Patienten nicht auf der Grundlage dieses Pflegeplans.,
Pflegepläne werden oft in unterschiedlichen Formaten entwickelt. Die Formatierung ist nicht immer wichtig, und die Formatierung des Pflegeplans kann zwischen verschiedenen Krankenpflegeschulen oder medizinischen Berufen variieren. In einigen Krankenhäusern werden die Informationen möglicherweise in digitalem Format angezeigt oder verwenden vorgefertigte Vorlagen. Der wichtigste Teil des Pflegeplans ist der Inhalt, da dies die Grundlage ist, auf der Sie Ihre Pflege aufbauen.
Pflegeplan für Sturzrisiko
Wenn Sie ein Video-Tutorial zum Erstellen eines Pflegeplans in der Krankenpflegeschule anzeigen möchten, sehen Sie sich bitte das Video unten an., Andernfalls scrollen Sie nach unten, um diesen abgeschlossenen Pflegeplan anzuzeigen.
Szenario
Ein 80-jähriger Patient wird mit verändertem psychischen Status in Ihren medizinischen Operationssaal eingeliefert. Laut der Familie des Patienten hatte die Patientin letzte Woche einen Sturz und Sie stellen fest, dass die Patientin auf ihren Füßen unsicher ist. Der Patient erzielt 105 Punkte auf dem Morse-Fall-Tool. Sie arbeiten jetzt am Versorgungsplan des Patienten und benötigen eine Pflegediagnose für Sturzrisiken mit Pflegeinterventionen und-zielen.,
Pflegediagnose
Sturzrisiko im Zusammenhang mit einer veränderten Mobilität infolge eines instationären Gangs als Beweis für Patienten, die an Füßen unsicher sind, und Morse-Fall-Tool-Score von 105.
Subjektive Daten
Laut der Familie der Patientin hatte die Patientin letzte Woche einen Sturz und Sie stellen fest, dass die Patientin auf ihren Füßen unsicher ist.
Objektive Daten
Ein 80-jähriger Patient wird mit verändertem psychischen Status in Ihren medizinischen Operationssaal eingeliefert. Der Patient erzielt 105 Punkte auf dem Morse-Fall-Tool., Sie arbeiten jetzt am Versorgungsplan des Patienten und benötigen eine Pflegediagnose für Sturzrisiken mit Pflegeinterventionen und-zielen.
Pflegeergebnisse
– Die Patientin ist während ihres Krankenhausaufenthalts frei von Stürzen.
Pflegeinterventionen
-Die Krankenschwester wird jede Schicht der Patient Morse Fall Score beurteilen.
– Der Patient trägt ein gelbes Sturzrisiko-Armband und gelbe rutschfeste Socken, damit andere Pflegepersonal wissen, dass der Patient ein Sturzrisiko darstellt.
– Die Krankenschwester hält das Bett des Patienten jederzeit in der untersten Position.,
– Die Krankenschwester wird den Bett-und Stuhlalarm nach Bedarf verwenden.
– Die Krankenschwester wird beurteilen, ob der Patient alle zwei Stunden das Badezimmer benutzen muss.
– Die Krankenschwester bewegt den Patienten zur genaueren Beobachtung in die Nähe der Pflegestation.