PMC (Deutsch)

Beschreibung

Eine 45-jährige Frau zeigte 1 Woche lang eine spontane Verfärbung um das linke Auge. Sie gab auch eine Geschichte der leichten Ermüdbarkeit für 1 Monat. Es gab keine Vorgeschichte von Verletzungen im Kopf – und Nackenbereich. Sie bestritt jegliche Kopfschmerzen, Erbrechen oder Sehstörungen. Die Untersuchung zeigte Hepatosplenomegalie und Ekchymose um das linke Auge (Waschbärauge) sowie subkonjunktivale Blutungen (Abbildung 1A). Ihre Fundusuntersuchung war unauffällig., Ihr Hämoglobin betrug 138 g/l, die Anzahl der weißen Blutkörperchen betrug 51×109/l und die Thrombozyten 19×109 / L. Ihr peripherer Blutabstrich hatte eine 24% ige Blast mit CD34 -, CD10-und CD19-Positivität in der Durchflusszytometrie, was die Diagnose einer akuten lymphoblastischen Leukämie bestätigte. Eine Biopsie aus dem Periorbitalbereich konnte aufgrund der Verweigerung der Einwilligung des Patienten nicht durchgeführt werden. Sie wurde mit Chemotherapie und Transfusionsunterstützung behandelt. Sie zeigte eine allmähliche Verbesserung der periorbitalen Ekchymose und brauchte 2 Wochen, um sich aufzulösen (Abbildung 1B).,

Periorbitale Ekchymose oder Waschbärauge oder Panda Zeichen wird häufig in chirurgischen Notfall gesehen und resultiert aus versehentlichen Verletzungen der Schädelbasis. Es ist ein nützliches klinisches Zeichen, das Dringlichkeit in der weiteren Bewertung erfordert und gut mit dem radiologischen Zeichen der Basis der Schädelfraktur korreliert.,1 Trivial verletzungsinduzierte oder nicht-zufällige oder spontane Waschbär Auge kann jedoch in einer Vielzahl von Erkrankungen wie Migräne, Amyloidose, multiples Myelom, akute Leukämie und Neuroblastom entwickeln.2 Spontane periorbitale Ekchymose resultiert aufgrund fragiler Kapillaren oder Koagulopathie, kann jedoch auch ein Merkmal einer metastasierten Erkrankung sein.3 Das einseitige Waschbärauge bei einer systemischen Erkrankung wurde bereits berichtet, aber die Ursache bleibt schwer fassbar. Die mögliche Hypothese, um diesen seltenen Befund zu erklären, umfasst triviale Traumata (einseitig, unbemerkt) und anatomische Variationen., Die Behandlung richtet sich an die zugrunde liegende Ätiologie, die sich durch Anamnese, klinische Untersuchung und Untersuchung entfaltet.

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