Probenhandhabung, Serum, Plasma, Vollblut : Serum, Plasma, Vollblut
SERUM -, PLASMA-ODER VOLLBLUT-ENTNAHME
Entnehmen Sie Blut in das farbcodierte Vacutainer® – Röhrchen, das in der alphabetischen Testliste angegeben ist. Zeichnen Sie für Serum oder Plasma ungefähr das 2 1/2-fache des gewünschten Volumens. Lassen Sie das Blut für Serum 60 Minuten gerinnen und trennen Sie es durch Zentrifugation., Füllen Sie bei Plasma und Vollblut den Vacutainer nach Möglichkeit vollständig, um die Verdünnung aus dem Antikoagulans oder Konservierungsmittel zu eliminieren, und mischen Sie das Blut sofort, indem Sie das Röhrchen fünf-bis zehnmal vorsichtig und gründlich umkehren. Plasma durch Zentrifugation trennen. Übertragen Sie das Serum, Plasma oder Vollblut in ein Kunststofftransportrohr (siehe Pädiatrische Probenröhrchen unten). Um Verletzungen und Exposition gegenüber potenziell infektiösem Material zu vermeiden, versenden Sie kein gefrorenes Serum, Plasma oder Vollblut, das in Glasröhrchen oder SST (Glas oder Kunststoff) aufgenommen wurde.,
Die farbcodierten Vacutainer-Rohre auf der Innenseite des Deckels werden empfohlen, sofern in der alphabetischen Prüfliste nichts anderes angegeben ist. Farbcodierte pädiatrische Vacutainer-Röhrchen sind vorgesehen, um eine spezielle Handhabung zu erleichtern.
Die meisten Blutproben können mit routinemäßigen Phlebotomie-Techniken erhalten werden; Es gibt jedoch einige Ausnahmen. Die Verwendung eines Tourniquets kann Stress verursachen und wird in einigen Fällen nicht empfohlen. Die Haltung des Patienten im Sitzen, Stehen oder Liegen oder die Tageszeit im Verhältnis zum Schlafzyklus des Patienten können bei einigen Tests wichtige Faktoren sein., Wann immer spezifische Fragen dieser Art wichtig sind, werden sie als Teil der Probenanforderungen oder der Patientenvorbereitung für die einzelnen Tests im Abschnitt Allgemeine Testliste aufgeführt.
VOLLBLUT
Vollblut gemäß den Anweisungen für den individuellen Test sammeln. Mischen Sie das Blut gründlich mit den Additiven, indem Sie das Röhrchen achtmal (bei hellblauen Röhrchen viermal) vorsichtig umkehren., Bewahren Sie die Probe bei Raumtemperatur oder auf kühlen Verpackungen auf, bevor Sie sie unserem Labor vorlegen, sofern die Probenanforderungen nichts anderes vorschreiben. Gefrieren Sie niemals Vollblut, es sei denn, dies ist in den Probenanforderungen ausdrücklich angegeben.
Wenn Sie Kühlpackungen im Gefrierschrank aufbewahren, lassen Sie genügend Zeit, um sie auf Kühlschranktemperatur zu erwärmen, bevor Sie Vollblutproben in ihre Nähe stellen. Um das Risiko einer Hämolyse zu minimieren, stellen Sie keine Vollblutproben in direkten Kontakt mit Kühlpackungen.,
PLASMA
Plasma enthält fibrinogen und andere Gerinnungsfaktoren, wenn Sie getrennt von den roten Blutkörperchen. Evakuierte Röhrchen zum Sammeln von Plasmaproben enthalten Antikoagulanzien und häufig ein Konservierungsmittel. Das Additiv in jedem Röhrchen ist auf dem Etikett angegeben und Röhrenstopper sind entsprechend dem vorhandenen Additiv farbcodiert. Konsultieren Sie die individuellen Prüflingsanforderungen, um das richtige Additiv/Rohr zu bestimmen. Geben Sie an, dass die Probe zur Transport-und Testanforderung auf dem Kunststoff-Schraubverschluss-Fläschchen aufbewahrt wird.,
Zentrifugation: Wenn Plasma benötigt wird oder wenn kein Serumgelabscheider verwendet wird, befolgen Sie diese Anweisungen:
- Ziehen Sie 12 ml Vollblut für jeweils 5 ml Serum oder Plasma benötigt. Sammeln Sie in einem geeigneten Sammelrohr.
- Zentrifuge für mindestens 15 Minuten bei 2200-2500 U / MIN.
- Das Serum oder Plasma in ein sauberes Kunststoff-Schraubverschluss-Fläschchen pipettieren und das Etikett anbringen. Übertragen Sie keine roten Zellen in die Durchstechflasche. Schraube kappe auf fest zu verhindern leckage.
SERUM
Bitte überprüfen Sie die individuellen Probenanforderungen auf Einschränkungen., Befolgen Sie bei Verwendung eines Serumabscheiderrohrs folgende Anweisungen:
- Führen Sie wie bei jedem anderen Blutentnahmegerät eine Venenpunktion durch.
- Invertieren Sie die Röhre vorsichtig nicht mehr als acht Mal. Eine weitere Inversion kann zu Änderungen der Probenintegrität führen.
- Entfernen Sie den Stopfen zu keinem Zeitpunkt. Zentrifugieren Sie nicht sofort nach dem Abziehen von Blut. Lassen Sie das Blut mindestens 30 Minuten, jedoch nicht länger als 1 Stunde vor der Zentrifugation aufrecht gerinnen.
- Zentrifuge für mindestens 15 Minuten bei 2200-2500 U / min innerhalb einer Stunde nach der Entnahme.,
- Übertragen Sie das Serum in eine Kunststoff-Schraubverschluss-Durchstechflasche für den Transport ins Labor.
Hinweis: Verwenden Sie keine Serumabscheiderröhrchen zur Überwachung therapeutischer Arzneimittel oder zur toxikologischen Analyse. Das Kunststoff-Serumabscheidermaterial extrahiert lipophile Substanzen (die meisten Arzneimittel), was zu einer falsch niedrigen Arzneimittelkonzentration führt. Sammeln Sie die Probe stattdessen in einem einfachen roten Röhrchen, das keine Antikoagulanzien oder Konservierungsstoffe enthält. Übertragen Sie das Serum mit einer Pipette in eine Plastikflasche, um es zum Labor zu transportieren. Das Serum sollte klar und frei von allen roten Zellen sein.,
GEFRORENE SERUM-ODER PLASMAPROBEN
Serum-oder Plasmaproben müssen nur eingefroren werden, wenn dies in der Probenanforderung ausdrücklich angegeben ist. In diesen Fällen ist es jedoch wichtig, die Probe einzufrieren, sobald sie von den Zellen getrennt ist. Gefrieren Sie die Proben immer in Kunststoffröhrchen, sofern nicht ausdrücklich anders angegeben.
Verlegen Sie das Rohr in einem Winkel von 45°, um einen Rohrbruch durch Ausdehnung während des Einfrierens zu vermeiden. Kunststoff-Serumabscheiderröhrchen nicht einfrieren. Eine Ausnahme bildet eine Probe, die in einer PPT-Röhre eingereicht wird; Das Plasma kann eingefroren und in der Originalröhre transportiert werden.,
Extreme Kälte kann dazu führen, dass gewöhnliche Kunststoffetiketten brüchig werden und sich vom Probenrohr lösen. Verwenden Sie klares Klebeband, um das Etikett am Transportrohr zu befestigen.
Hinweis: Wenn mehr als ein Test an einer gefrorenen Probe angefordert wird, teilen Sie die Probe vor dem Einfrieren auf. Verwenden Sie eine separate Prüfanforderung, wenn Sie eine gefrorene Probe einreichen; gefrorene und nicht gefrorene Proben dürfen nicht mit derselben Prüfanforderung eingereicht werden. Geben Sie auf Probenbehälter und Testanforderung an, ob Probe Plasma oder Serum ist.,
Wenn mehr als ein Test für eine einzelne gefrorene Probe bestellt wird, rufen wir Sie an, um auszuwählen, welcher Test durchgeführt werden soll, bevor der Test fortgesetzt werden kann.
HÄUFIGE URSACHEN FÜR INAKZEPTABLE SERUM-ODER PLASMAPROBEN UND UNGENAUE TESTERGEBNISSE:
Hämolyse tritt auf, wenn die die roten Blutkörperchen umgebende Membran gestört ist und Hämoglobin und andere intrazelluläre Komponenten in das Serum oder Plasma entweichen. Hämolysiertes Serum oder Plasma variiert in der Farbe von schwach rosa bis hellrot, anstatt der normalen Strohfarbe., Grob oder mäßig hämolysierte Proben können abgestoßen werden, und selbst eine leichte Hämolyse kann bestimmte Testergebnisse verändern
HYPERBILIRUBINÄMIE
Ikterisches Serum oder Plasma variiert in der Farbe von dunkel bis hellgelb und nicht in der normalen Strohfarbe. Ikterus kann bestimmte Bestimmungen beeinflussen. Nach Erhalt solcher Proben können wir eine neue Probe anfordern, um Ergebnisse des diagnostischen Wertes zu gewährleisten.
TRÜBUNG (LIPÄMIE)
Trübes, trübes oder milchiges Serum (lipämisches Serum) kann durch das Vorhandensein von Fettstoffen (Lipiden) im Blut erzeugt werden., Bakterielle Kontamination kann auch trübes Serum verursachen. Mäßig oder grob lipämische Proben können bestimmte Testergebnisse verändern.
Eine kürzliche Mahlzeit kann zu einer vorübergehenden Lipämie führen; Daher empfehlen wir Patienten, 12-16 Stunden vor Erhalt einer Blutprobe zu fasten.
RADIOISOTOPENINTERFERENZ
Diagnostische Verfahren oder Therapien mit radioaktiven Verbindungen können Radioisotopentests ungültig machen. Besorgen Sie sich Proben für erwartete Radioisotopentests, bevor Sie dem Patienten Isotope verabreichen.