Psychogene Amnesie (Deutsch)
Neurologische Ursache der psychogenen Amnesie ist umstritten. Selbst bei organischer Amnesie, bei der das Gehirn Läsionen oder strukturelle Schäden aufweist, ist bei der Definition der Ursache Vorsicht geboten, da nur Schäden an Bereichen des Gehirns, die für die Gedächtnisverarbeitung von entscheidender Bedeutung sind, zu Gedächtnisstörungen führen können. Organische Ursachen von Amnesie können schwer zu erkennen sein, und oft können sowohl organische Ursachen als auch psychologische Auslöser verwickelt sein., Das Versäumnis, eine organische Ursache zu finden, kann zur Diagnose führen, dass die Amnesie psychologisch ist, es ist jedoch möglich, dass einige organische Ursachen unter eine Nachweisschwelle fallen, während andere neurologische Erkrankungen als eindeutig organisch angesehen werden (z. B. Migräne), obwohl kein funktioneller Schaden offensichtlich ist. Mögliche Malingering müssen ebenfalls berücksichtigt werden. Einige Forscher haben davor gewarnt, dass psychogene Amnesie zu einer „Papierkorb“ – Diagnose wird, wenn organische Amnesie nicht offensichtlich ist., Andere Forscher haben sich beeilt, den Begriff der psychogenen Amnesie und ihr Recht zu verteidigen, nicht als klinische Störung abgetan zu werden. Die Diagnosen der psychogenen Amnesie sind seitdem im Bereich der vorübergehenden globalen Amnesie gesunken, was zumindest auf eine Überdiagnose hindeutet. Es gibt auch Spekulationen über psychogene Amnesie aufgrund ihrer Ähnlichkeiten mit“ reiner retrograder Amnesie“, da beide einen ähnlichen retrograden Gedächtnisverlust aufweisen., Obwohl bei reiner retrograder Amnesie keine funktionellen Schäden oder Hirnläsionen auftreten, wird im Gegensatz zu psychogener Amnesie nicht angenommen, dass rein psychologische oder „psychogene Auslöser“ für reine retrograde Amnesie relevant sind. Psychologische Auslöser wie emotionaler Stress sind im Alltag üblich, aber reine retrograde Amnesie gilt als sehr selten., Auch das Potenzial für organische Schäden, die die Identifizierungsschwelle unterschreiten, bedeutet nicht unbedingt, dass sie nicht vorhanden sind, und es ist sehr wahrscheinlich, dass sowohl psychologische Faktoren als auch organische Ursachen in reiner retrograder Amnesie existieren.
Vergleich mit organischer amnesieEdit
Psychogene Amnesie soll sich in mehrfacher Hinsicht von organischer Amnesie unterscheiden; Eine davon ist, dass im Gegensatz zu organischer Amnesie psychogene Amnesie auftritt, wenn keine strukturelle Schädigung des Gehirns oder der Hirnläsion offensichtlich ist., Psychologische Auslöser werden stattdessen als vorhergehende psychogene Amnesie betrachtet, und in der Tat stammen viele anekdotische Fallstudien, die als Beweis für psychogene Amnesie angeführt werden, aus traumatischen Erfahrungen wie dem Zweiten Weltkrieg. Wie bereits erwähnt, ist die Ätiologie der psychogenen Amnesie umstritten, da die Ursache nicht immer klar ist (siehe obigen Absatz), und beide Elemente von psychischem Stress und organischer Amnesie können unter den Fällen vorhanden sein., Oft, aber nicht unbedingt, wird angenommen, dass eine prämorbide Vorgeschichte psychiatrischer Erkrankungen wie Depressionen in Verbindung mit Auslösern psychischen Stresses vorliegt. Mangel an psychologischen Beweisen Amnesie auslösen bedeutet nicht, dass es keine, zum Beispiel Trauma in der Kindheit wurde sogar als Auslöser Amnesie später im Leben zitiert, aber ein solches Argument läuft Gefahr, psychogene Amnesie zu einem Oberbegriff für jede Amnesie, von denen es keine offensichtliche organische Ursache., Da organische Amnesie oft schwer zu erkennen ist, ist es nicht einfach, zwischen organischer und psychogener Amnesie zu unterscheiden, und es werden häufig Fälle von auslösenden Erfahrungen in Betracht gezogen (z. B. wenn Drogenmissbrauch aufgetreten ist) sowie die Symptomologie, mit der der Patient konfrontiert ist. Psychogene Amnesie soll sich qualitativ von organischer Amnesie dadurch unterscheiden, dass der retrograde Verlust des autobiografischen Gedächtnisses, während das semantische Gedächtnis intakt bleibt, spezifisch für psychogene Amnesie ist., Ein weiterer Unterschied, der zwischen organischer und psychogener Amnesie angeführt wurde, ist der zeitliche Gradient des retrograden Verlustes des autobiografischen Gedächtnisses. Der zeitliche Gradient des Verlustes in den meisten Fällen der organischen Amnesie wird in seiner jüngsten prämorbiden Periode als am steilsten bezeichnet, während bei psychogener Amnesie der zeitliche Gradient des retrograden autobiografischen Gedächtnisverlusts ziemlich konstant flach sein soll., Obwohl es viel Literatur über psychogene Amnesie gibt, die der organischen Amnesie unähnlich ist, ist die Unterscheidung zwischen neurologischen und psychologischen Merkmalen oft schwer zu erkennen und bleibt umstritten.