REM-Schlafverhaltensstörung
Normalerweise erlebt der Körper während des REM-Schlafes eine vorübergehende Lähmung der meisten Muskeln des Körpers, während das Gehirn aktiv ist und träumt. So können wir die ganze Nacht ruhig und sicher träumen. Bei Personen mit REM-Schlafverhaltensstörung tritt während des REM-Stadiums keine Lähmung auf. Stattdessen erfüllen ihr Körper und ihre Stimme ihre Träume, während sie schlafen.
Weniger als ein Prozent der Menschen haben schätzungsweise eine REM-Schlafverhaltensstörung., Lebensjahr und die Krankheit ist mit anderen neurodegenerativen Störungen verbunden, einschließlich Parkinson-Krankheit, Lewy-Körperdemenz und Atrophie des multiplen Systems. Die Symptome verschlimmern sich oft mit der Zeit. Der Zustand erfordert normalerweise eine Behandlung, da er das Verletzungsrisiko für sich selbst und ihren Bettpartner erhöht.
Was ist REM-Schlafverhaltensstörung?
REM-Schlafverhaltensstörung ist ein Zustand, der durch plötzliche Körperbewegungen und Lautäußerungen gekennzeichnet ist, während eine Person während des REM-Schlafes lebhafte Träume erfährt., Es ist eine bestimmte Art von Parasomnie, die abnormale Verhaltensweisen während des Schlafes beschreibt.
Während des normalen REM-Schlafes erfährt der Körper eine vorübergehende Muskellähmung, die als Atonie bezeichnet wird, während das Gehirn eine wachähnliche Aktivität zeigt. Der Blutdruck steigt, die Atmung wird unregelmäßig und die Augen stoßen schnell in alle Richtungen (daher der Begriff „schnelle Augenbewegung“). Die vorübergehende Lähmung des REM-Schlafes ermöglicht es uns, sicher zu träumen und still zu liegen, während das Gehirn aktiv ist., Diese Lähmung betrifft die meisten Skelettmuskeln und schließt Muskeln aus, die uns beim Atmen, Verdauen und einigen Muskeln der Augen helfen. Der REM-Schlaf macht etwa 25 Prozent des gesamten Nachtschlafs aus, wobei der größte Teil in der zweiten Nachthälfte stattfindet.
Bei Personen mit REM-Schlafverhaltensstörung tritt keine normale Muskellähmung auf, die es der Person ermöglicht, ihre Träume physisch zu verwirklichen. REM-Schlafverhaltensstörung kann sich manifestieren als kleine Muskelzuckungen und ruhiger Schlaf im Gespräch mit lautem Schreien, Stanzen, Treten, Packen ihres Bettpartners und Springen aus dem Bett., Interessanterweise sind die Träume, die mit einer REM-Schlafverhaltensstörung verbunden sind, oft intensiv und beängstigend. Einzelpersonen können davon träumen, verfolgt oder angegriffen zu werden, und sie können den Traum unwissentlich im wirklichen Leben verwirklichen.
Wie verbreitet ist die REM-Schlaf-Verhaltens-Störung?
Es ist relativ selten und betrifft 0,5 bis 1 Prozent der Erwachsenen. REM-Schlafverhaltensstörung tritt häufiger bei Männern und Erwachsenen über 50 Jahren auf. Obwohl selten, kann diese Störung auch bei Kindern in Risikogruppen auftreten.,
Symptome einer REM-Schlafverhaltensstörung
Symptome einer REM-Schlafverhaltensstörung können sein:
- Geringfügige Bewegungen der Gliedmaßen
- Ausgeprägtere Körperbewegungen wie Stanzen, Klappen, Treten, Aufstehen im Bett oder Springen aus dem Bett
- Vokalisierungen, einschließlich Sprechen, Schreien oder Schreien
Die Menschen sind sich dieser Verhaltensweisen während Episoden nicht bewusst, und tatsächlich finden viele Menschen nur heraus, dass sie haben REM-Schlafverhaltensstörung, wenn sie von einem Bettpartner oder Mitbewohner über ihre Symptome informiert werden.,
Wenn eine Person eine Episode hat, kann sie normalerweise relativ leicht geweckt werden. Wenn sie aufwachen, sind sie normalerweise wachsam, kohärent und können sich an den Inhalt des Traums erinnern.
Der REM-Schlaf beginnt normalerweise etwa 90 Minuten nach dem Einschlafen, und die REM-Schlafphasen werden in der zweiten Nachthälfte länger. Aus diesem Grund treten Episoden einer REM-Schlafverhaltensstörung häufig später in einer Schlafperiode auf.
Episoden können ein-oder mehrmals in der Nacht auftreten. Menschen können sie einige Male pro Jahr oder jede Nacht erleben., REM-Schlafverhaltensstörung kann sich plötzlich oder allmählich entwickeln, aber die Symptome verschlechtern sich typischerweise im Laufe der Zeit.
Komplikationen der REM-Schlafstörung
Aufgrund der potenziell gewalttätigen Natur ihrer Bewegungen können Personen mit REM — Schlafverhaltensstörung sich selbst — und jeden, mit dem sie ihr Bett teilen-in Gefahr bringen körperliche Verletzungen. Abhängig von der Art des Traums und seiner Schlafumgebung können diese Verletzungen lebensbedrohlich sein. Bis zu 90 Prozent der Ehepartner von Personen mit REM-Schlafstörungen berichten von Schlafproblemen und über 60 Prozent haben eine körperliche Verletzung erlitten.,
Selbst wenn das Verletzungspotenzial verringert wurde, kann die Schlafstörung des Einzelnen oder seines Schlafpartners immer noch schwerwiegend genug sein, um Beziehungsprobleme zu verursachen. Fast zwei Drittel der Paare schlafen jedoch trotz des Risikos eines gestörten Schlafes weiter zusammen.
Wie wird eine REM-Schlafstörung diagnostiziert?,
Laut der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen der American Academy of Sleep Medicine muss eine Person vier Kriterien erfüllen, um eine Diagnose der REM-Schlafverhaltensstörung zu erhalten:
- Sie haben wiederholt Episoden erlebt, in denen Sie Ihre Träume mit Lautäußerungen oder Arm-und Beinbewegungen ausdrücken, die dem entsprechen, was in Ihrem Traum stattfindet.
- Episoden treten während des REM-Schlafes auf, wie durch ein Polysomnogramm im Labor (In-Lab-Schlafstudie) oder Ihre Krankengeschichte bestätigt.
- Episoden umfassen Schlaf ohne Atonie, wie durch Polysomnographie bestätigt.,
- Die Episoden werden nicht auf etwas anderes zurückgeführt, wie eine andere Schlaf-oder psychische Störung, eine Nebenwirkung von Medikamenten oder Drogenmissbrauch.
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an einer REM-Schlafverhaltensstörung leiden, konsultieren Sie am besten Ihren Arzt. Ihr Arzt kann Sie dann an einen Schlafarzt überweisen. Hier ist, was Sie erwarten können, wenn Sie sich mit ihnen treffen.
Zunächst führt Ihr Arzt eine körperliche und neurologische Untersuchung durch., Der Punkt dabei ist, andere mögliche Ursachen wie Alkohol, Medikamente oder Narkolepsie auszuschließen, eine Schlafstörung, die häufig mit einer REM-Schlafverhaltensstörung koexistiert. Aufgrund des häufigen gleichzeitigen Auftretens von Parkinson-Syndromen und REM-Schlafverhaltensstörungen wird Ihr Arzt auch nach Symptomen der Parkinson-Krankheit wie Handzittern oder Muskelsteifheit suchen.
Wenn Sie mit einem Partner schlafen, kann Ihr Arzt sie fragen, ob sie gesehen haben, wie Sie Ihre Träume im Schlaf umgesetzt haben. Sie werden sie bitten, das Traumverhalten zu beschreiben, das sie beobachtet haben.,
Ihr Arzt kann Sie für ein Polysomnogramm, eine Nachtschlafstudie, an ein Schlaflabor verweisen. Während der Studie überwachen Sensoren Ihre Atmung, Augenbewegungen, Arm-und Beinbewegungen, Gehirn-und Herzaktivität sowie den Blutsauerstoffspiegel. Es ist üblich, die Prüfung auf Video festzuhalten, um das Verhalten von Dream Enactment aufzuzeichnen.
Nach der Untersuchung überprüft ein Schlafarzt Ihre Krankengeschichte, Symptome und die Ergebnisse Ihres Polysomnogramms, um festzustellen, ob eine Diagnose einer REM-Schlafverhaltensstörung angemessen ist.,
Ursachen von REM-Schlafstörungen
Wissenschaftler wissen nicht, was REM-Schlafstörungen verursacht. Tierstudien legen nahe, dass es mit bestimmten neuronalen Bahnen im Gehirn zu tun hat. Bei einer Person ohne RBD hemmen bestimmte neuronale Pfade die Muskelaktivität während des REM-Schlafes, und Störungen dieser neuronalen Pfade führen zu REM-Schlaf ohne Atonie.
REM-Schlafverhaltensstörung koexistiert häufig mit anderen neurologischen Erkrankungen wie Parkinson, Lewy – Körperdemenz, multipler Systematrophie, Narkolepsie oder Schlaganfall., In vielen Fällen geht die REM-Schlafverhaltensstörung der Entwicklung einer dieser neurodegenerativen Erkrankungen voraus. Eine Studie ergab, dass 38 Prozent der Männer im Alter von 50 oder älter mit REM-Schlafverhaltensstörung schließlich innerhalb von 13 Jahren Parkinson, Lewy-Körperdemenz oder multiple Symptomatrophie entwickelten. Diese Zahl stieg in einer Folgestudie, die 16 Jahre später durchgeführt wurde, auf fast 81 Prozent.,
Diese Ergebnisse wurden in nachfolgenden Untersuchungen bestätigt; 30 Prozent der Personen mit REM-Schlafstörung entwickelten innerhalb von 3 Jahren eine Parkinson-Störung oder Demenz, und 66 Prozent taten dies innerhalb von 7,5 Jahren.
REM-Schlafstörungen können auch durch Antidepressiva, einschließlich trizyklischer Antidepressiva und serotoninspezifischer Wiederaufnahmehemmer, hervorgerufen werden.,
Risikofaktoren
Zu den Risikofaktoren für REM-Schlafstörungen gehören:
- Männlich sein
- Über 50 Jahre alt sein
- Eine andere neurologische Störung haben, wie Parkinson-Krankheit, Lewy-Körperdemenz oder multiple Systematrophie
- Narkolepsie
- Mit einigen Medikamenten oder Antidepressiva
- Verwendung oder Entzug von Drogen oder Alkohol
- Entfernen scharfer Gegenstände und Waffen aus dem Schlafzimmer
- Polsterung auf den Boden um das Bett legen
- Einbau gepolsterter Bettschienen an der Seite des Bettes
- Matratze auf den Boden legen
- Möbel bewegen und vom Bett wegrollen
- Polsterung der Möbelecken im Schlafzimmer
- Schutz der Schlafzimmerfenster
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Das Durchschnittsalter des Beginns liegt bei etwa 61 Jahren, wobei 87 Prozent männlich sind. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Umweltfaktoren für eine REM-Schlafverhaltensstörung zu verstehen., Schlafentzug, Rauchen, Kopfverletzungen und die Exposition gegenüber Pestiziden können Umweltrisikofaktoren sein.
REM-Schlafstörung Behandlungen
Die Behandlung von REM-Schlafverhaltensstörungen ist auf eine Person zugeschnitten und kann eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils, Medikamenten und Techniken zur Verletzungsprävention beinhalten.
Vermeiden von Auslösern
Da die Verwendung bestimmter Alkohol-oder verschreibungspflichtiger Medikamente zur Störung des REM-Schlafverhaltens beitragen kann, können Änderungen des Lebensstils zur Verringerung oder Beseitigung ihrer Verwendung Teil der Behandlung einer Person sein., Diese Änderungen können Teil einer größeren Reihe von Schritten zur Verbesserung der Schlafhygiene sein, z. B. das Festlegen eines konsistenten Schlafplans, der den Schlaf normalisiert und die Schlafqualität fördert.
Medikamente
Melatonin ist das bevorzugte First-Line-Medikament für REM-Schlafverhaltensstörung. Es hat normalerweise weniger Nebenwirkungen als andere Medikamentenoptionen, hat aber eine ähnliche Wirksamkeit. Es ist auch eine sicherere Option für ältere Menschen, Personen mit Demenz, Sturzrisiko oder Personen mit Schlafapnoe., Die Dosierung von Melatonin, die man für das REM-Schlafverhalten einnehmen sollte, ist anders als beim Einschlafen, und man sollte einen Schlafarzt konsultieren.
Das verschreibungspflichtige Medikament Clonazepam hat sich bei 50-80% der Personen mit REM-Schlafstörungen als wirksam bei der Verringerung der Symptome erwiesen. Es kann jedoch einige Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Schläfrigkeit, Vergesslichkeit und Gleichgewichtsstörungen am Morgen. Es kann auch zur Schlafapnoe beitragen oder diese verschlimmern.
Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente einnehmen., Sie können Sie am besten zu einem Behandlungsplan beraten, der auf Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen basiert.
Techniken zur Verletzungsprävention
Die Schaffung einer sicheren Schlafumgebung ist eines der wichtigsten Dinge, die jemand mit einer Schlafstörung im REM-Verhalten tun kann. Schlafbedingte Verletzungen-einschließlich Blutergüsse, Schnitte, Frakturen, stumpfes Trauma und Kopftrauma — wurden bei 30 bis 81 Prozent der Personen mit REM-Schlafverhaltensstörung berichtet.,empfehlungen zur Verletzungsprävention können umfassen:
Wenn die Person teilt ihr Bett mit einem Schlafpartner, es kann auch empfohlen werden, dass sie in getrennten Betten oder separaten Räumen schlafen, bis die Symptome gut behandelt sind.,
Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr geliebter Mensch an einer REM-Schlafverhaltensstörung leiden, informieren Sie am besten Ihren Arzt. Da REM-Schlafverhaltensstörung eine seltene Erkrankung ist, können Sie diesen Artikel drucken, um ihn ihnen zu zeigen.