Rheumatoide Arthritis verstehen Labortests und Ergebnisse

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich die Gelenke betrifft, aber auch andere Körperteile betreffen kann. Die Diagnose und Verwaltung von RA beinhaltet die klinische Bewertung durch einen Rheumatologen sowie verschiedene Labortests, die Blutarbeit erfordern. Die Ergebnisse dieser Tests können auf zwei Arten verwendet werden:

• Um das Vorhandensein der RA zu bestätigen.
• Um festzustellen, wie aktiv die Krankheit ist.,

Der Arzt und das Gesundheitsteam verwenden die Ergebnisse dieser Tests, um die Behandlungsmöglichkeiten für jeden Patienten zu bestimmen. Das Verständnis, wie die Ergebnisse von Blutuntersuchungen zur Überwachung der RA und ihrer Behandlung verwendet werden, kann wiederum Patienten helfen, ihre RA besser zu verwalten.

Rheumafaktor

Rheumafaktor (RF) war der erste Autoantikörper, der bei Menschen mit RA entdeckt wurde. (Autoantikörper entwickeln sich als Reaktion auf das körpereigene Gewebe und sind charakteristisch für Autoimmunerkrankungen wie RA.,) Trotz des Namens ist RF jedoch nicht spezifisch für RA, und es gibt viele Faktoren, die RF-Laborergebnisse beeinflussen können. Etwa 20% der Personen mit bestätigter RA haben keinen abnormalen HF-Test, während 5% der Personen, die keine RA haben, einen abnormalen HF-Test haben. Negative Werte schließen die Krankheit nicht aus und positive Werte garantieren die Diagnose nicht.

Der normale HF-Bereich liegt zwischen 0-20 IE / ml. RF über 20 IE / ml wird nicht als genug angesehen, um RA zu diagnostizieren, da es andere Gründe gibt, warum der RF-Spiegel erhöht sein kann., Einige Bedingungen und medizinische Verfahren, die den HF-Spiegel erhöhen können, umfassen: andere Autoimmunerkrankungen, bestimmte chronische Infektionen, Diabetes, bakterielle Endokarditis, Krebs, normales Altern, Impfungen und Transfusionen. Es ist wichtig zu beachten, dass der RF-Spiegel, sobald er erhöht ist, oft auch dann so bleibt, wenn die Krankheit in Remission geht.

antizyklisches citrulliniertes Peptid

Ein weiterer Test, der bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis angeordnet wird, ist das antizyklische citrullinierte Peptid (Anti-CCP). Der normale Anti-CCP-Spiegel beträgt weniger als 20 Einheiten., (Im Krankenhaus für Spezialchirurgie wird Anti-CCP in Einheiten gemeldet. Einige Labore melden dasselbe Ergebnis mit einer anderen Messnotation, dh weniger als 20 EU/ml.) Einen Pegel über 20 weist auf die Möglichkeit von RA. Wie beim Rheumafaktor haben einige Menschen mit positivem Anti-CCP-Antikörper keine RA, aber dieser Test ist etwas spezifischer für RA als der Rheumafaktor. Je höher die Anti-CCP-Antikörperspiegel sind, desto wahrscheinlicher ist es, RA vorzuschlagen.

Dieser Test ist 97% spezifisch für RA, wenn er vorhanden ist., Sobald ein Patient ein positives Anti-CCP entwickelt, bleibt es in der Regel trotz Remission positiv.

Etwa 20% der RA-Patienten sind seronegativ, was bedeutet, dass ihre RF-und Anti-CCP-Laborergebnisse weiterhin negativ sind. In diesen Fällen stellt der Arzt die Diagnose basierend auf körperlicher Untersuchung und Bildgebung.

RF und Anti-CCP werden nicht zur Überwachung der Krankheitsaktivität verwendet,da beide trotz Remission positiv bleiben. Sobald die Diagnose von RA gestellt und bestätigt wurde, werden diese Tests nicht wiederholt.,

Sedimentationsrate

Sedimentationsrate (auch als Erythrozytensedimentationsrate oder ESR bezeichnet) ist ein grobes Maß für Entzündungen. Es wird berechnet, indem die Rate gemessen wird, mit der sich rote Blutkörperchen in einer Stunde in einem Reagenzglas sedimentieren. Normale Werte für Männer reichen von 0-15 mm / h bis 0-20mm/h und für Frauen 0-20 mm/ h/bis 0-30mm / h, je nach Alter – höher für Menschen über 50). Die ESR-Rate ist nicht spezifisch für RA, und es gibt viele Faktoren, die die Ergebnisse beeinträchtigen können, wie schlechte Verarbeitung, eine Infektion und Alterung bei Patienten über 50 Jahren.,

C-reaktives Protein

C-reaktives Protein ist ein weiteres Maß für klinische Entzündungen. Die normale messung ist weniger als 1,0 in vielen labors. Dieser Test kann jedoch durch Faktoren wie Fettleibigkeit und Infektionen beeinflusst werden und ist nicht spezifisch für RA.

Sowohl ESR als auch C-reaktives Protein sind nicht-RA-spezifische Entzündungsmaße. Beide Tests werden verwendet, um die Krankheitsaktivität zu testen; Wenn sie hoch sind, deutet dies darauf hin, dass die Krankheit sehr aktiv ist (vorausgesetzt, es liegen keine anderen Ursachen für hohe Ergebnisse wie Infektionen vor)., Das Gesundheitsteam befiehlt diesen Labors regelmäßig, die Krankheit des Patienten zu überwachen und zu überprüfen, wie seine Medikamente wirken.

Komplettes Blutbild

Ein CBC-Test (Complete Blood Count) untersucht die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen. Nachfolgend finden Sie die normalen Messungen in unserem Labor – andere Labore haben möglicherweise ihre eigenen Normalwerte.

Die CBC-Tests helfen, das Gesundheitsteam über Nebenwirkungen der Behandlung und sekundäre Folgen von RA wie Anämie zu informieren. Wenn der Hämoglobinspiegel des Patienten auf eine Anämie hinweist, wird dies auf der Suche nach seiner Ursache weiter untersucht.

Komplettes metabolisches Panel

Zur Überwachung der Nieren-und Leberfunktion wird ein komplettes metabolisches Panel verwendet, um zu beurteilen, ob Änderungen an Medikamenten vorgenommen werden müssen oder ob sie gut funktionieren., Ein komplettes metabolisches Panel misst Natrium (Na), Kalium (K), Chlorid, Glukose, Kreatinin (ein Maß für die Nierenfunktion) sowie AST und ALT (Marker für die Leberfunktion).

Sowohl das CBC als auch das komplette metabolische Panel werden verwendet, um die Krankheitsaktivität sowie Nebenwirkungen und Wirksamkeit von Medikamenten zu überwachen.

Mit diesen Labortests als Leitfaden muss der Gesundheitsdienstleister möglicherweise Anpassungen an den Medikamenten und der RA-Behandlung des Patienten vornehmen. Labortests liefern wichtige Informationen bei der Diagnose, Behandlung und Behandlung von rheumatoider Arthritis., Wenn Patienten mit RA über die Normalwerte für Tests sowie ihre eigenen Zahlen informiert werden, können sie besser mit dem Gesundheitsteam kommunizieren und einige der Informationen, die bei der Entwicklung und Überwachung ihrer Behandlungspläne verwendet werden, besser verstehen.

Erfahren Sie mehr über das HSS Early RA Support and Education Program, eine kostenlose Unterstützungs-und Bildungsgruppe, die speziell für Personen entwickelt wurde, bei denen kürzlich RA und Early RA diagnostiziert wurden.

Aktualisiert: 9/10/2020

Zusammenfassung von Lysa Petrsoric, MPH, MSW, April 20, 2015
Edited by Nancy Novick.,

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