Schilddrüsenkrebs

Nach Schätzungen der American Cancer Society werden 2011 mehr als 48.000 neue Fälle von Schilddrüsenkrebs diagnostiziert und rund 1.700 Menschen an der Krankheit sterben.

Es gibt verschiedene Arten von Schilddrüsenkrebs:

• Papillar, das etwa 80 Prozent aller Schilddrüsenkrebsdiagnosen ausmacht.
• Follikulär, einschließlich Hurthle-Zellkrebs.
• Medullar, in dem sich Krebs in Nicht-Schilddrüsenzellen in der Schilddrüse entwickelt.
• Anaplastik, die selten und schwer zu behandeln ist.,
• Schilddrüsenlymphom, ein seltener Krebs, der in den Zellen des Immunsystems in der Schilddrüse beginnt.

Von diesen werden papilläre und follikuläre (einschließlich Hurthle-Zelle) als gut differenzierter Schilddrüsenkrebs klassifiziert.

Die Entwicklung molekularer Bildgebungstechnologien verbessert dramatisch die Art und Weise, wie Schilddrüsenkrebs diagnostiziert und behandelt wird. Die Forschung in der molekularen Bildgebung trägt auch zu unserem Verständnis der Krankheit bei und lenkt eine effektivere Versorgung von Patienten mit Schilddrüsenkrebs.,

Molekulare Technologien für Schilddrüsenkrebs umfassen die Bildgebung der radioaktiven Jodaufnahme, die Therapie mit radioaktivem Jod (I-131) und die Positronenemissionstomographie (PET). I-123-meta-Iodobenzylguanidin (MIBG) Szintigraphie wird auf einer begrenzten Basis verwendet, um Bild und Behandlung medullären Schilddrüsenkrebs.

• Wie wird Radiojodin bei Schilddrüsenkrebs eingesetzt?
• Was ist ein Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod?
• Was ist PET?
• Wie wird PET bei Schilddrüsenkrebs eingesetzt?
• Was sind die Vorteile von PET für Menschen mit Schilddrüsenkrebs?,
• Was ist I-131 Strahlentherapie (RIT) und wie wird es durchgeführt?
• Was sind die Vorteile der I-131 Strahlentherapie für Menschen mit Schilddrüsenkrebs?
• Was ist Jod 123 Meta-Iodobenzylguanidin (MIBG) Szintigraphie?
• Am Horizont

Der Patient had ein FDG PET-CT (A-C) weil es eine Sorge gab, dass der Krebs des Patienten in der Jod-131-Studie sowie in einer MRT (D) nicht gut auftrat. Der Krebs im 5. Lendenwirbel (blauer Pfeil) nimmt FDG nicht sehr gut auf und war auf den Jod-131-Bildern besser zu sehen., Allerdings nimmt der Krebs im Kreuzbein, bekannt als das Steißbein, (grüner Pfeil) FDG ziemlich gut auf, aber nicht sehr gut auf Jod-131-Bildern. Der Unterschied in der Aufnahme zwischen den beiden Studien legt nahe, dass Krebs im Kreuzbein weniger wie der ursprüngliche Krebs in der Schilddrüse ist und aggressiver wachsen wird. Aufgrund der Größe und Lage des Krebses in den Knochen profitiert der Patient von einer externen Strahlentherapie durch einen Strahlenonkologen, gefolgt von einer Jod-131-Therapie, die von einem von seinem Endokrinologen koordinierten Nuklearmediziner verschrieben wird.,

Wie wird Radiojodin bei Schilddrüsenkrebs eingesetzt?

Radiojodin, auch radioaktives Jod genannt, ist das Radioisotop von Jod, einem natürlich vorkommenden nichtmetallischen Element. Jod ist ein wesentlicher Bestandteil unserer Ernährung–der Körper benötigt geringe Mengen Jod, um Schilddrüsenhormone zu produzieren, die für Wachstum und Entwicklung unerlässlich sind. Wenn irgendeine Form von Jod in den Körper eingeführt wird, sammelt es sich in der Schilddrüse an. Dies ermöglicht Nuklearmedizinern, Radioiodin in:

• Diagnose: als Hilfe bei der Auswahl eines Knotens zur Biopsie zu verwenden.,
• Staging: Ein Ganzkörperjodscan nach der Behandlung ist sehr gut, um festzustellen, ob sich der Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat.
• Behandlung: Jod-131 wird seit über 60 Jahren zur Behandlung von differenziertem Schilddrüsenkrebs eingesetzt.
• Verwalten Sie die laufende Pflege: Indem Sie feststellen, wo der Krebs bei Patienten mit erhöhten Spiegeln des Proteins Thyreoglobulin im Blut zurückgekehrt ist.

Was ist ein Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod?

Der Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod beinhaltet die Verwendung einer kleinen Menge radioaktiven Jods und einer Gammakamera zum Nachweis von Krebszellen in der Schilddrüse.,

Für das Verfahren schluckt der Patient eine Kapsel I-123, die von der Schilddrüse absorbiert wird. Mit einer Gammakamera wird die Vorderseite des Halses des Patienten (oder der gesamte Körper für einen Ganzkörperscan) einige Stunden später abgebildet, um festzustellen, wo und wie sich das radioaktive Jod angesammelt hat. Schilddrüsenkrebszellen absorbieren mehr Jod als umgebendes Gewebe.

Um Schilddrüsenzellen zu erkennen, die sich an anderer Stelle im Körper befinden, scannt die Gammakamera den gesamten Körper (Ganzkörper-Scan genannt).,

Radioiodin-Scans werden auch bei der Pflege und Behandlung von Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs eingesetzt, zu denen papillärer, follikulärer und Hurthle-Zell-Schilddrüsenkrebs gehört.

Was ist PET?

PET beinhaltet die Verwendung eines bildgebenden Geräts (PET-Scanner) und einer winzigen Menge Radiotracer, die in den Blutkreislauf des Patienten injiziert wird. Ein häufig verwendeter PET-Radiotracer ist Fluorodeoxyglucose (FDG), die der Körper wie die einfache Zuckerglucose behandelt. Es dauert normalerweise zwischen 30 und 60 Minuten, bis die FDG-Verteilung im ganzen Körper fixiert ist., Ein CT wird auch auf derselben Maschine erhalten, so dass die FDG – und CT-Scans miteinander verschmolzen und verglichen werden können.

Wie wird PET bei Schilddrüsenkrebs eingesetzt?

Differenzierter Schilddrüsenkrebs

• Bei Patienten, deren Schilddrüsenkrebs kein Jod mehr konzentriert, kann FDG-PET herausfinden, wo sich der Krebs ausgebreitet hat.

Medullärer Schilddrüsenkrebs

• Staging: durch Angabe, wo sich der Krebs ausgebreitet hat.,
• Planen Sie die Behandlung: Indem Sie eine Stelle bestimmen, die für die Biopsie geeignet ist, und in Forschungsstudien die beste Therapie auswählen, die auf der einzigartigen Biologie des Krebses und des Patienten basiert.
• Bewerten Sie, wie der Krebs auf die Behandlung anspricht.
• Laufende Pflege verwalten: durch Früherkennung des zurückkehrenden Krebses.

Anaplastischer Schilddrüsenkrebs

• Diagnose und Stadium: durch Bestimmung des Ortes des Krebses und der Stelle, an der sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat.,
• Planen Sie die Behandlung: Indem Sie eine Stelle bestimmen, die für die Biopsie geeignet ist, und in Forschungsstudien die beste Therapie auswählen, die auf der einzigartigen Biologie des Krebses und des Patienten basiert.
• Bewerten Sie, wie der Krebs auf die Behandlung anspricht

Was sind die Vorteile von PET für Menschen mit Schilddrüsenkrebs?

PET-Scanning ist sehr nützlich als Alternative zu Radioiodin-Scans für Patienten, deren Schilddrüsenkrebs kein radioaktives Jod aufnimmt oder absorbiert.

Was ist I-131 Strahlentherapie (RIT) und wie wird es durchgeführt?

Die Strahlentherapie mit I-131 ist eine Behandlung von Schilddrüsenkrebs, die typischerweise nach einer Operation zur Entfernung der Schilddrüse erfolgt. Die Behandlung wird verwendet, um alle verbleibenden krebsartigen oder gesunden Schilddrüsengewebe nach der Operation zu zerstören.,

In der I-131-Strahlentherapie wird radioaktives Jod I-131 verwendet. Der Patient schluckt das radioaktive Jod entweder in flüssiger oder Pillenform. Das I-131 akkumuliert und zerstört sowohl normale als auch krebsartige Schilddrüsenzellen.

Was sind die Vorteile der hochdosierten I-131-Strahlentherapie für Menschen mit Schilddrüsenkrebs?

Da die I-131-Strahlentherapie die Überlebensrate von Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs verbessert hat, die sich auf den Hals oder andere Bereiche ausgebreitet haben, ist sie jetzt die Standardbehandlung für solche Fälle., Die Strahlentherapie mit I-131 hat bei Patienten mit kleinen differenzierten Schilddrüsenkrebserkrankungen, die auf die Schilddrüse beschränkt sind, einen begrenzten Nutzen.

Was ist I-123-meta-Iodobenzylguanidin (MIBG) Szintigraphie?

Die I-123-MIBG-Szintigraphie wird in begrenztem Umfang zur Abbildung und Behandlung von medullärem Schilddrüsenkrebs eingesetzt. Das Verfahren beinhaltet die Injektion des Radiotracer I-123-MIBG in den Blutkreislauf des Patienten und die Bildgebung mit einer Gammakamera oder einem SPECT.,

Am Horizont

Klinische Studien zur Bewertung der Verwendung der Radiopharmazeutika Yttrium-90-markiertes Octreotid und Indium-111-octreotid zur Behandlung von Patienten mit medullärem Schilddrüsenkrebs, deren Schilddrüsenkrebs sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat und nicht auf die Behandlung mit I-131-Strahlentherapie anspricht.

Die Forscher evaluieren auch I-124 PET, um die postoperative Behandlung und Radioiodtherapie bei Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkarzinom (DTC) zu leiten., Vor der Strahlentherapie hat I-124 PET auch einen Wert für die Wiederherstellung von Krankheiten gezeigt, indem es Patienten identifiziert hat, die am ehesten von einer Radioiodtherapie profitieren, und bei der Bestimmung sicherer und wirksamer Radioiodenbehandlungen für einzelne Patienten.

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