Schnelle Augenbewegung Schlafverhaltensstörung und neurodegenerative Erkrankung
Bedeutung: Der Traum von Rapid Eye Movement Schlafverhaltensstörung (RBD) ist oft der erste Hinweis auf eine bevorstehende α-Synuclein-Störung, wie Parkinson-Krankheit, Multiple-System-Atrophie oder Demenz mit Lewy-Körpern.
Ziel: Einen Überblick über RBD vom Beginn des Traumerlasses bis zum Auftreten einer Parkinson-Störung zu geben.,
Evidence Review: Peer-Review-Artikel, einschließlich Fallberichte, Fallreihen, retrospektive Reviews, prospektive randomisierte Studien und grundlegende wissenschaftliche Untersuchungen, wurden in einer PubMed-Suche nach Artikeln über RBD vom 1.Januar 1986 bis zum 31.
Befunde: Unter normalen Bedingungen kennzeichnet eine lebhafte Traummentation in Kombination mit Skelettmuskellähmung einen schnellen Augenbewegungsschlaf. Bei RBD hemmen α-Synuclein-Anomalien im Hirnstamm die schnelle Augenbewegung und die motorische Aktivität, was zu einem Traumerlass führt., Das Verhalten von RBD ist oft theatralisch, mit Komplexität, Aggression und Gewalt; Kämpfen und Fliehen können sowohl für Patienten als auch für Bettpartner schädlich sein. Schnelle Augenbewegung Die Schlafverhaltensstörung unterscheidet sich von anderen Parasomnien durch klinische Merkmale und den Nachweis eines schnellen Augenbewegungsschlafs ohne Atonie in der Polysomnographie. Im Einklang mit der frühen Neurodegeneration zeigen Patienten mit RBD subtile motorische, kognitive und autonome Beeinträchtigungen. Ungefähr 50% der Patienten mit spontaner RBD werden innerhalb eines Jahrzehnts in eine Parkinson-Störung umgewandelt., Letztendlich entwickeln fast alle (81% -90%) Patienten mit RBD eine neurodegenerative Störung. Bei Patienten mit Parkinson prognostiziert RBD einen nicht Tremor-vorherrschenden Subtyp, Gangstörungen und einen aggressiven klinischen Verlauf. Die am häufigsten zitierten RBD-Behandlungen umfassen niedrig dosiertes Clonazepam oder hochdosiertes Melatonin, das vor dem Schlafengehen oral eingenommen wird.
Schlussfolgerungen und Relevanz: Die Behandlung von RBD kann Verletzungen von Patienten und Bettpartnern verhindern., Da RBD ein Prodromalsyndrom der Parkinson-Krankheit (oder verwandter Störung) ist, stellt es eine einzigartige Gelegenheit dar, krankheitsmodifizierende Therapien zu entwickeln und zu testen.