Seitlicher Meniskus

Einleitung

Das Wort Menisken leitet sich vom griechischen Werk meniskos ab, was „Halbmond“bedeutet. Am Kniegelenk spielt der Meniskus eine große Rolle bei der Kongruenz des Gelenks. Menisken bilden die Konkavität, in der die Femurkondylen sitzen. Menisken ruht zwischen dem Oberschenkelknochen Femur und der Tibia und es gibt zwei Kniegelenkbänder. Sie sind eine Art Knorpel im Gelenk., Die gummiartige Textur der Menisken beruht auf ihrer fibrokartilagenen Struktur. Ihre Form wird durch das Kollagen in ihnen aufrechterhalten. Ein Meniskus befindet sich auf der Innenseite Ihres Knies-dem medialen Meniskus. Der andere Meniskus befindet sich auf der Außenseite Ihres Knies – dem lateralen Meniskus.

Anatomie und Befestigung

Der laterale Meniskus ist fast kreisförmig und bedeckt einen größeren Teil der tibialen Gelenkfläche als der mediale Meniskus. Der laterale Meniskus ist während seines gesamten Verlaufs in der Breite konsistent., Das vordere Horn des lateralen Meniskus fügt sich in die Befestigung des vorderen Kreuzbandes ein, während das hintere Horn direkt hinter der interkondylaren Eminenz anhaftet und sich oft in den hinteren Aspekt der ACL einfügt. Es gibt keine Befestigung des lateralen Meniskus an der LCL. Seine periphere Befestigung ist posterior unterbrochen, wo die Poplitealsehne verläuft. Die Kapselkomponenten befestigen den lateralen Meniskus weniger fest an der Tibia als den medialen Meniskus., Der laterale Meniskus ist beweglicher als der
mediale Meniskus und hat einen Bewegungsbereich, der in anteroposteriorer Richtung bis zu 10 mm betragen kann. Diese Beweglichkeit erklärt sich durch die Nähe der Anhänge der vorderen und hinteren Hörner und die fehlende Befestigung am Kapselband posterolateral., Die feste Befestigung des Bogenbandes am lateralen Meniskus und die Befestigung des M. popliteus sowohl am Bogenband als auch am Meniskus gewährleisten die dynamische Retraktion des hinteren Meniskussegments während der Innenrotation der Tibia am Femur, wenn sich das Knie aus seiner vollständig ausgestreckten Position zu beugen beginnt.

VASKULÄRE VERSORGUNG:

Die vaskuläre Versorgung der Menisken stammt überwiegend aus den unteren und oberen lateralen und medialen Genikulararterien., Während des ersten Lebensjahres enthält der Meniskus Blutgefäße im ganzen Körper, aber wenn die Gewichtsabnahme beginnt, nehmen die Vaskularität und das Kreislaufnetz ab und nur 25-33% der Fläche bleiben durch die Kapillaren der Kapsel und der Synovialmembran vaskulär. Die Vaskularität nimmt so stark ab, dass im 4.Lebensjahrzehnt nur die Peripherie vaskulär ist, während das Zentrum der Menisken avaskulär ist. Der Mittelteil ist vollständig abhängig von der Synovialflüssigkeitsdiffusion für die Ernährung ., Der zentrale avaskuläre Teil der Menisken heilt entweder nicht vollständig oder heilt nach einer Verletzung überhaupt nicht.

NERVENVERSORGUNG:

Die Hörner der Menisken und der periphere vaskularisierte Teil der Meniskuskörper sind gut innerviert mit freien Nervenenden (Nozizeptoren) und drei verschiedenen Mechanorezeptoren (Ruffini korpuskeln, pacinian Korpuskeln und Golgi Sehnenorgane).,

Verletzung / Riss

Der häufigste Mechanismus der Meniskusverletzung ist eine verdrehte Verletzung mit dem Fußanker auf dem Boden, oft durch den Körper eines anderen Spielers. Eine langsame Verdrehkraft kann auch den Riss verursachen.Eine Schädigung des Meniskus durch Rotationskräfte, die auf ein gebeugtes Knie gerichtet sind (wie dies bei verdrehten Sportarten der Fall sein kann), ist der übliche zugrunde liegende Verletzungsmechanismus.,

Der Meniskusriss ist von folgenden Typen:

• Longitudinal
• Radial
• Bucket handle
• Flap
• Horizontal cleavage
• Degenerative

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