Stresstests (MPI, EKG und Echo)
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Stresstests werden normalerweise von Ihrem Arzt angefordert, um Herzanomalien, einschließlich Herzblockaden (bekannt als koronare Herzkrankheit), zu bewerten.,
Ein Arzt kann einen Stresstest empfehlen, wenn Sie haben:
- Angina pectoris oder Brustschmerzen, die immer schwerer werden oder häufiger auftreten
- hatte einen Herzinfarkt, Angioplastie (Stenting) oder eine Herz-Bypass-Operation
- bestehende Herzkrankheit oder bestimmte Risikofaktoren wie Diabetes, Rauchen, Fettleibigkeit, Bluthochdruck …, und Sie beginnen ein neues Trainingsprogramm
- Herzrhythmusänderungen während des Trainings
- ein Herzklappenproblem (wie Aortenklappe oder Mitralklappenstenose)
Bitte fragen Sie Ihren Arzt aus anderen für Sie spezifischen Gründen nach einem Stresstest.
Am häufigsten können drei Arten von Stresstests klinisch durchgeführt werden:
- Nuklearer Stresstest (MPI)*
- EKG-Stresstest
- Stresstest
* Hinweis: Der nukleare Stresstest (MPI) ist der einzige Test mit nuklearmedizinischer Technologie.,
Nuklearer Stresstest (MPI)
Wie wird ein nuklearer Stresstest durchgeführt?
Sample-Scan
Technische! Lesen Sie den Zeitschriftenartikel
A) Perfusions-Polarkarten von SPECT-MPI bei Stress und Ruhe zeigen einen weitgehend reversiblen anteroapischen Perfusionsdefekt. (B) 3D-Volumen-gerenderte CTA-Bilder zeigen den Koronargefäßbaum mit Stenose des mittleren JUNGEN und proximaler Stenose des ersten Diagonalastes. (C) Fused 3D SPECT/CT-Bilder sind in der Lage, Stenose als funktionell relevante Läsionen zu identifizieren. (D) Die Befunde wurden durch Koronarangiographie bestätigt.,
Ein nuklearer Stresstest, auch als MPI-Studie (Myocardial Perfusion Imaging) bezeichnet, ist eine Art Stresstest, bei dem ein als Radiotracer bezeichnetes bildgebendes Kontrastmittel verwendet wird, um Ihr Herz während Stress-und Ruhezuständen zu fotografieren. Eine PET-oder SPECT-Kamera wird zur Bildgebung Ihres Herzens verwendet. Der Nuklearmediziner wird nach Veränderungen in Ihren Bildern zwischen Stress und Ruhe suchen. Diese können auf Herzblockaden (koronare Herzkrankheit) hinweisen.,
Die Bildgebung Ihres Herzens erfolgt vor und nach Stress, um die Auswirkungen von Stress auf den Blutfluss durch die Koronararterien und den Herzmuskel zu bestimmen.
Die dreidimensionalen Bilder dieser Studie werden Perfusionsbilder genannt, weil sie zeigen, welche Bereiche des Herzmuskels perfudiert oder mit Blut versorgt werden.
Andere Namen, die üblicherweise für diesen Test verwendet werden, sind ein Sestamibi – oder Thallium-Herzscan.,ssess Schädigung des Herzmuskels nach einem Herzinfarkt
- Revaskularisationsverfahren
- medizinische oder medikamentöse Therapie.,
Um „Stressbedingungen“für Ihr Herz zu schaffen, kann der Nuklearmediziner eine von zwei Techniken anwenden:
- Übung auf einem Laufband
- Injektion eines Medikaments, das Stresszustände simuliert, auch pharmakologische oder chemische Belastungstests genannt
Die Wahl der Belastungstechnik hängt von Ihrer körperlichen Verfassung und Ihren anderen medizinischen Problemen ab.
Für den Übungsteil des Tests werden Sie aufgefordert, auf einem Laufband zu laufen oder zu laufen, um Ihr Herz auf seine Spitzenfrequenz zu heben.,
Chemische Belastungstests können dagegen mit Medikamenten durchgeführt werden, die Stress nachahmen, indem Sie entweder Ihre Herzkranzgefäße erweitern oder Ihre Herzfrequenz erhöhen. Sie erhalten eine intravenöse Injektion eines Radiotracer-Sestamibi/Tetrofosmin für SPECT oder Ammoniak / Rubidium für PET—, der sich im Herzmuskel ansammelt. Diese Akkumulation hängt von der Menge des Blutflusses und davon ab, ob Ihr Herzmuskel noch funktioniert. Andere weniger häufige Radiotracer werden gelegentlich verwendet., Als nächstes werden Sie in eine Bildgebungssuite verschoben, in der Bilder des Herzens mit einer SPECT-oder PET-Kamera aufgenommen werden. Kurz darauf werden Sie wieder für die Reststudie abgebildet.
Normalerweise gibt es eine Wartezeit zwischen der Radiotracer-Injektion und dem Scannen.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass einige Patienten nur eine Studie erhalten—den Stresstest oder den Resttest. Dies liegt im Ermessen des Arztes, der sich um Sie kümmert.,
Die Reihenfolge, in der diese Tests durchgeführt werden, kann von einem Stresslabor zum anderen variabel sein (Stress dann Ruhe oder umgekehrt), und sie können gelegentlich an verschiedenen Tagen durchgeführt werden.
Wer profitiert von nuklearen Stresstests?
Ihr Arzt wird sicherstellen, dass der nukleare Stresstest angemessen ist durch:
- sorgfältige Bewertung Ihrer klinischen Merkmale, Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten (CAD), Vorgeschichte von CAD und Herzfunktion (insbesondere linker Ventrikel: linke Seite Ihres Herzens).,
- Anwendung geeigneter Anwendungskriterien (AUC) und Richtlinien, die von der Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI), der American Society of Nuclear Cardiology (ASNC) und anderen Fachgesellschaften entwickelt und gebilligt wurden und auf einer großen Anzahl wissenschaftlicher Beweise basieren, einschließlich Studien an Tausenden von Patienten.
- unter Verwendung des ALARA-Prinzips (so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar), um sorgfältig die Menge an Radiopharmazeutika auszuwählen, die einen genauen Test mit der geringsten Strahlenbelastung liefert.,
Vorteile des nuklearen Stresstests
Diese Studie ist:
- ist der genaueste Test zur frühzeitigen Diagnose einer koronaren Herzkrankheit (CAD) bei Patienten, bei denen ein Risiko für einen Herzinfarkt besteht
- hat eine nachgewiesene Risikoschichtfähigkeit: Abnormale Perfusionsscans weisen stark auf CAD hin. Untersuchungen haben auch gezeigt, dass Patienten mit normalen MPI-Scans bis zu fünf Jahre lang ein Risiko von 1 Prozent für Herzinfarkt oder Herztod haben. Ihr spezifisches Risiko kann von Ihrem Arzt besser beurteilt und erklärt werden.,
- reagiert empfindlich auf selbst die bescheidensten Veränderungen des Blutflusses zum Herzen
- bietet eine verbesserte diagnostische Genauigkeit gegenüber dem Laufbandtest (auch als EKG-Stresstest bezeichnet).
WICHTIG: Bitte befolgen Sie Ihre spezifischen Laboranweisungen zur Vorbereitung auf den Test, einschließlich der Änderung Ihrer Ernährung und gegebenenfalls der Medikamente.
EKG-Stresstest
Wie wird ein EKG-Stresstest durchgeführt?,
Zur Durchführung eines EKG-Stresstests (auch als Übungslaufbandtest bezeichnet) werden Elektroden auf die Brust des Patienten gelegt und an einem Elektrokardiographie-Gerät (EKG) befestigt, das die elektrische Aktivität des Herzens misst.
Der Patient trainiert, indem er auf einem Laufband geht oder läuft oder auf einem stationären Fahrrad tritt, zuerst langsam und dann schneller und möglicherweise auf einer Steigung. Während des Tests werden Blutdruckwerte gemessen, die normalerweise 10-15 Minuten Training umfassen., Das EKG zeichnet die Herzfrequenz und den Rhythmus sowie die Stärke und das Timing elektrischer Signale auf, wenn sie während der Ruhe und des Trainings jeden Teil des Herzens passieren.
Patienten mit einem abnormalen Belastungstest für Bewegung benötigen in der Regel zusätzliche Tests, z. B. einen Echo-Belastungstest oder einen nuklearen Belastungstest und/oder eine Koronarangiographie (Herzkatheterisierung).
WICHTIG: Bitte befolgen Sie Ihre spezifischen Laboranweisungen zur Vorbereitung auf den Test, einschließlich der Änderung Ihrer Ernährung und gegebenenfalls der Medikamente.,
Stress-Echo-Test
Was ist ein Stress-Echo-Test Durchgeführt?
Bei einem Echo-Stresstest wird Ihr Herz im Ruhezustand und unmittelbar nach dem Training mit Echokardiographie abgebildet. Die Echokardiographie oder ein Herzultraschall ist eine bildgebende Technologie, die Ultraschallschwingungen verwendet, die von den Herzstrukturen widerhallen, um ein bewegtes Bild des Herzens zu erzeugen.
Ein Stressecho beginnt mit einem Ruheechokardiogramm. Als nächstes gehen Sie auf einem Laufband oder fahren mit einem stationären Fahrrad, bis die Zielherzfrequenz erreicht ist. Zu diesem Zeitpunkt wird ein weiteres Echokardiogramm aufgenommen., Wenn Sie nicht trainieren können, erhalten Sie möglicherweise eine intravenöse Injektion eines Medikaments, das Ihr Herz schneller und härter schlagen lässt. Während des gesamten Eingriffs werden Ihr Blutdruck und Ihr Herzrhythmus (EKG) überwacht.
Die Bilder zeigen, wie gut die Herzkammern und Klappen funktionieren, wenn sie unter Stress stehen. Das Echokardiogramm kann Bereiche mit schlechtem Blutfluss, totem Herzmuskelgewebe und abnormalen Muskelkontraktionen identifizieren.
WICHTIG: Bitte befolgen Sie Ihre spezifischen Laboranweisungen zur Vorbereitung auf den Test, einschließlich der Änderung Ihrer Ernährung und gegebenenfalls der Medikamente.,