Synovialzyste in der Lendenwirbelsäule
Eine Synovialzyste ist eine relativ seltene Ursache für Spinalstenose in der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken). Es ist ein gutartiger Zustand, und die Symptome und das Ausmaß der Schmerzen oder Beschwerden können für viele Jahre stabil bleiben.
Siehe lumbale Spinalstenose
Eine Synovialzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich infolge einer Degeneration der Wirbelsäule entwickelt. Da sich eine Synovialzyste durch Degeneration entwickelt, tritt sie bei Patienten unter 45 Jahren nicht häufig auf und tritt am häufigsten bei Patienten über 65 Jahren auf.,
Der mit Flüssigkeit gefüllte Sack erzeugt Druck im Spinalkanal, der einem Patienten alle Symptome einer Stenose der Wirbelsäule geben kann. Spinalstenose ist ein Zustand, der auftritt, wenn Degeneration in den Facettengelenken Druck auf die Nerven verursacht, wenn sie die Wirbelsäule verlassen.
Ursachen einer Synovialzyste
Synovialzysten entwickeln sich als Folge einer Degeneration im Facettengelenk in der Lendenwirbelsäule. Es ist typischerweise ein Prozess, der nur in der Lendenwirbelsäule auftritt und sich fast immer auf L4-L5-Ebene entwickelt (selten bei L3-L4).,
Der Schmerz kommt wahrscheinlich vom venösen Blut um die Nerven herum, das nicht abfließen kann, was zu Schmerzen und Reizungen der Nerven führt. Sitzen lässt das Blut abfließen und entlastet den Druck.
Die Facettengelenke der Lendenwirbelsäule ähneln anderen Gelenken im Körper, wie Hüften oder Knien, indem:
- Sie bestehen aus zwei gegenüberliegenden Oberflächen, die mit Knorpel bedeckt sind.
- Der Knorpel ist die glatte, sehr rutschige Oberfläche, auf der sich ein Gelenk bewegen kann., Wenn es degeneriert, verliert der Knorpel seine glatte, reibungslose Oberfläche.
- Eine dicke Kapsel umgibt das gesamte Gelenk und darin das Synovium.
- Das Synovium ist ein dünner Gewebefilm, der Flüssigkeit im Gelenk erzeugt, die das Gelenk weiter schmiert.
- Wenn das Gelenk degeneriert, kann es mehr Flüssigkeit produzieren. Diese zusätzliche Flüssigkeit kann durch Hinzufügen von Schmierung helfen, damit das Gelenk funktioniert.
Es wird angenommen, dass die Synovialzyste als Reaktion auf diese zusätzliche Flüssigkeit entwickelt., Die Flüssigkeit entweicht aus der Gelenkkapsel durch ein Einwegkugelventilloch, bleibt aber innerhalb einer Synovialabdeckung. Dies pumpt funktionell Flüssigkeit in eine Richtung in den Flüssigkeitssack.
Die Flüssigkeit steht jedoch nicht stark unter Druck und verursacht in der Regel keine ernsthaften Probleme. Aus diesem Grund sind schwerwiegende Probleme wie neurologische Defizite oder das Cauda Equina-Syndrom (Verlust der Darm-und Blasenkontrolle) selbst bei sehr großen Zysten äußerst selten.,
Behandlung bei Synovialzysten, die eine symptomatische Lumbalstenose verursachen, ist die Behandlung weitgehend die gleiche wie bei anderen Ursachen der lumbalen Spinalstenose, mit der Ausnahme, dass häufig eine begleitende Wirbelsäuleninstabilität am selben Gelenk vorliegt, die berücksichtigt werden muss, wenn eine Operation erforderlich wird.