Typen und Behandlungen für Hernien
Für eine Hernie ohne Symptome ist die übliche Vorgehensweise zu beobachten und zu warten, aber dies kann für bestimmte Arten von Hernien, wie Femurhernien, riskant sein.
Innerhalb von 2 Jahren nach der Diagnose einer Oberschenkelhernie führen 40 Prozent zur Darmstrangulation.
Es bleibt unklar, ob sich eine Nicht-Notoperation für die Hernienreparatur bei einer Leistenhernie ohne Symptome lohnt, die in den Bauch zurückgeschoben werden können.,
Das American College of Surgeons und einige andere medizinische Einrichtungen halten Wahlchirurgie in solchen Fällen für unnötig und empfehlen stattdessen einen Kurs des wachsamen Wartens.
Andere empfehlen eine chirurgische Reparatur, um das Risiko einer späteren Strangulation des Darms zu beseitigen, eine Komplikation, bei der die Blutversorgung eines Gewebebereichs unterbrochen wird, was einen Notfall erfordert.
Diese Gesundheitsbehörden betrachten eine frühere Routineoperation als einem riskanteren Notfallverfahren vorzuziehen.,
Operationsarten
Obwohl die chirurgischen Optionen von den individuellen Umständen abhängen, einschließlich des Ortes der Hernie, gibt es zwei Haupttypen von chirurgischen Eingriffen bei Hernien:
- offene Operation
- laparoskopische Operation (Schlüssellochoperation)
Offene chirurgische Reparatur schließt die Hernie mit Nähten, Netzen oder beidem, und die chirurgische Wunde in der Haut wird nähte, Heftklammern oder chirurgischer Kleber.,
Die laparoskopische Reparatur wird für wiederholte Operationen verwendet, um frühere Narben zu vermeiden, und obwohl sie normalerweise teurer ist, ist es weniger wahrscheinlich, dass sie Komplikationen wie Infektionen verursacht.
Die chirurgische Reparatur einer Hernie, die von einem Laparoskop geführt wird, ermöglicht die Verwendung kleinerer Einschnitte, die eine schnellere Genesung von der Operation ermöglichen.
Die Hernie wird wie bei der offenen Operation repariert, aber sie wird von einer kleinen Kamera und einem durch eine Röhre eingeführten Licht geführt. Chirurgische Instrumente werden durch einen weiteren kleinen Einschnitt eingeführt., Der Bauch wird mit Gas aufgeblasen, um dem Chirurgen zu helfen, besser zu sehen und ihnen Platz zum Arbeiten zu geben; Die gesamte Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Hernie bei Kindern
Leistenbruch ist eine der häufigsten chirurgischen Erkrankungen bei Säuglingen und Kindern.,
Eine systematische Überprüfung von 20 Jahren Daten zur konventionellen offenen Hernienreparatur (Herniorrhaphy) und laparoskopischen Hernienreparatur (Herniorrhaphy) bei Säuglingen und Kindern aus dem Jahr 2014 ergab, dass die laparoskopische Operation schneller ist als die offene Operation bei bilateralen Hernien, dass es jedoch keinen signifikanten Unterschied in der Betriebszeit für die einseitige Reparatur von Leistenbrüchen gibt.
Die Rezidivrate ist für beide Arten von Eingriffen ähnlich, aber Komplikationen wie Wundinfektionen sind bei offenen Operationen, insbesondere bei Säuglingen, wahrscheinlicher.
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