Über ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS)
OHSS Übersicht
- OHSS kann auftreten, wenn die Eierstöcke mit Fruchtbarkeitsmedikamenten, die in IVF oder anderen Fruchtbarkeitsbehandlungen verwendet werden, überstimuliert werden.
- Typischerweise sind OHSS-Symptome gering, mit leichten bis mittelschweren Schmerzen, Appetitlosigkeit und aufgeblähtem Gefühl.
- Eine sorgfältige Überwachung, verminderte Aktivität, Schmerzmittel und viel Wasser werden für Patienten empfohlen, bei denen OHSS diagnostiziert wurde.,
- In seltenen Fällen, in denen sich das OHSS bei ambulanter Behandlung nicht verbessert, kann die Behandlung gelegentlich zu einem Krankenhausaufenthalt wegen intravenöser Flüssigkeitszufuhr oder in seltenen Fällen zum Einführen einer Nadel in den Bauchraum führen, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.
Was ist ovarielles Überstimulationssyndrom?
Ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS) kann auftreten, wenn die Eierstöcke durch Fruchtbarkeitsmedikamente und Hormone überstimuliert werden. Zu viele stimulierende Hormone im System einer Frau können zu OHSS führen, die durch geschwollene, schmerzhafte Eierstöcke gekennzeichnet sind.,
OHSS kann durch injizierbare Hormonmedikamente auftreten, die während der In-vitro-Fertilisation (IVF) verwendet werden. Fruchtbarkeitsmedikamente, die in der IVF verwendet werden, stimulieren die Eierstöcke einer Frau, um mehr Eizellen (Eier) zu produzieren als während des normalen Eisprungs (oft 12-15 Eier, verglichen mit dem normalen). Wie viel Medikamente benötigt werden, um die richtige Stimulation zu erreichen, erfordert eine sorgfältige Überwachung und ist kein genauer Prozess.
Weniger häufig kann OHSS durch mildere Fruchtbarkeitsmedikamente, die oral eingenommen werden, wie Clomiphen, auftreten oder spontan auftreten.,
Ursachen des Ovarialüberstimulationssyndroms
Die Ursache von OHSS ist nicht vollständig geklärt. Humanes Choriongonadotropin (HCG) ist ein Hormon, das während der Schwangerschaft produziert wird, und ein hoher Spiegel dieses Hormons kann eine Rolle bei der Überstimulation der Eierstöcke spielen. HCG lässt die Blutgefäße in den Eierstöcken abnormal reagieren und Flüssigkeit austreten. Diese Flüssigkeit bewirkt, dass die Eierstöcke anschwellen.
Fruchtbarkeitsbehandlungen verwenden manchmal HCG als“ Auslöser“, um einen reifen Follikel dazu zu bringen, sein Ei freizusetzen. OHSS tritt innerhalb einer Woche auf, nachdem ein Patient diese Triggerinjektion erhalten und sich einer Eizellentnahme unterzogen hat.,
Symptome des Ovarialüberstimulationssyndroms
Typischerweise sind OHSS-Symptome gering, mit leichten bis mittelschweren Schmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Durchfall und Völlegefühl.
In seltenen Fällen können zu den schlimmeren Symptomen starke Bauchschmerzen, starke Übelkeit oder Erbrechen, vermindertes Wasserlassen, dunkler Urin, Kurzatmigkeit, niedriger Blutdruck und übermäßige Gewichtszunahme gehören.
Ungefähr 10 Prozent der Patienten, die sich einer IVF unterziehen, haben leichte OHSS, und weniger als 1 Prozent der Patienten müssen wegen schwerer Symptome ins Krankenhaus eingeliefert werden.,
Die Symptome treten normalerweise vier bis fünf Tage nach dem Sammeln der Eier einer Frau im IVF-Abrufprozess auf. Die Symptome lösen sich jedoch normalerweise spontan mit Beginn der nächsten Periode oder kurz danach auf.
Wenn eine Patientin schwanger ist, wenn OHSS auftritt, können sich die Symptome verschlimmern und etwa zwei bis drei Wochen dauern.
Für weitere Informationen, vereinbaren Sie einen Termin mit einem unserer reproduktiven Endokrinologen.,
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Behandlung des Ovarialhyperstimulationssyndroms
Wenn Sie nach Erhalt einer Hormoninjektion eines der oben beschriebenen Symptome entwickeln, sollten Sie dies sofort unserem Zentrum mitteilen.
Sorgfältige Überwachung, verminderte Stimulationsmedikation, Einnahme von Schmerzmitteln und Trinken von viel Flüssigkeit werden empfohlen. Es gibt auch ein erhöhtes Risiko, ein Blutgerinnsel zu entwickeln, wenn Sie OHSS haben, daher kann Ihr Arzt die Einnahme eines Baby-Aspirin empfehlen.,
Obwohl sehr ungewöhnlich, können schwere OHSS-Symptome durch Krankenhausaufenthalt zur intravenösen Flüssigkeitszufuhr oder in seltenen Fällen durch Einführen einer Nadel in den Bauch behandelt werden, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.
Da die Symptome normalerweise innerhalb von zwei Wochen behoben sind, kann der Arzt empfehlen, alle Embryonen einzufrieren, damit sie nach der Genesung übertragen werden können, wenn Sie keine Schwangerschaft durch Fruchtbarkeitsbehandlung erreichen.
Wenn nach der Empfängnis ein schweres OHSS auftritt, kann es bis zur zehnten Schwangerschaftswoche andauern und sich dann auflösen.