Verschiedene Arten von Knieersatzimplantaten

*Dieser Beitrag wurde von Grace McClure und Dr. Trevor North mitverfasst

Diese Checkliste von Faktoren, um das beste Implantat zu finden, mag überwältigend erscheinen, aber zum Glück bleibt diese Entscheidung normalerweise in den Händen Ihres Orthopäden. Schließlich haben Chirurgen Implantathersteller bevorzugt und nur ein paar verschiedene Stile, mit denen sie arbeiten. Sehr selten operieren Chirurgen mit mehreren Marken und mehr als wenigen Stilen. Ihr Chirurg sollte ein Experte für die genaue Art des Implantats sein, das Sie erhalten.,

Damit gesagt, lassen Sie uns mit allen Dingen Knieersatz Implantate kennen zu lernen, sollen wir? Auf diese Weise können Sie Ihr Pflegeteam dabei unterstützen, Sie mit einem Implantat abzugleichen, das am besten zu Ihrem Lebensstil, Aktivitätsniveau und anderen Anforderungen passt.

Hier ist, was das ideale Knieimplantat dafür haben sollte:

• Erlauben Sie normale Aktivitäten und Bewegung
• Halten Sie die erwarteten 15-20 Jahre oder länger.
• Haben eine gute track record von verwenden in joint ersatz empfänger (diese sollte 5-10 jahre minimum).
• Erfüllt Ihren Zustand, Ihre Bedürfnisse und alle zusätzlichen Anforderungen (z.,g. ist biokompatibel für Menschen mit Nickelallergien). Ihr Chirurg wird nach Lebensstil, Allergien usw. fragen.
• Seien Sie eine vertraute Marke und Stil für den gewählten Chirurgen.

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Woraus besteht mein Knieimplantat?,

Die Komponenten

Ein natürliches Kniegelenk besteht aus drei Kompartimenten: dem medialen Kompartiment (der Innenseite des Knies), dem lateralen Kompartiment (der Außenseite des Knies) und dem patello-femoralen Kompartiment (unter der Kniescheibe). Bei einem totalen Knieersatz werden alle drei Fächer des Knies ersetzt, während bei einem teilweisen Knieersatz nur ein Fach ersetzt wird. Es gibt vier künstliche Komponenten, aus denen ein totales Knieersatzimplantat besteht: eine Tibialkomponente, eine Femurkomponente, eine Patellarkomponente und ein Kunststoffabstandhalter.,

Bild von Ortho Info

• Tibialkomponente— Der flache Teil, der an der Oberseite des wieder aufgetauchten Schienbeins an der Vorderseite des Beins (Tibia) befestigt ist. Dieser Teil besteht normalerweise aus einer Metallplattform mit einem Einsatz aus Polyethylen (Kunststoff). Dieser Teil besteht normalerweise aus weicherem Metall wie Titanlegierung.
• Femorale Komponente— Der größte, gekrümmte Teil, der am Ende des wieder aufgetauchten Oberschenkelknochens (Femur) befestigt wird. Dieser Teil kommt in verschiedenen Metalloptionen oder Keramik., Am häufigsten besteht dieser Teil aus Kobalt-Chrom-Legierungen, die am haltbarsten sind, da dieser Teil die meiste Bewegung ausübt.
• Patellarkomponente— Ein kuppelförmiges Stück, das die beschädigte Kniescheibe ersetzt, die am Oberschenkel reibt. Dieser Teil wird nur in einigen Knieersatzoperationen verwendet und besteht aus Polyethylen (einem haltbaren Kunststoff).
• Kunststoff Spacer-Der kunststoff spacer passt zwischen die tibial und femoral komponenten. Wie der Name schon sagt, besteht es aus Kunststoff (Polyethylen)., Diese flexible kunststoff spacer bietet eine glatte, gleiten oberfläche für ihre neue kniegelenk zu biegen und flex.

Die Materialien: Woraus besteht ein Kniegelenk?

Warten Sie, was Art von Metall verwendet wird, in der Knie-Ersatz?!

Künstliche Ersatzteile können aus Kunststoff, Metall oder Keramik. Alle Knieersatzteile, teilweise oder vollständig, haben Teile aus einigen verschiedenen Materialien (wahrscheinlich Metalle und Kunststoff)., In den meisten Fällen wird jede Komponente aus Titan, Kobalt-Chrom-Legierungen oder einem Titan-Kobalt-Mischmetall hergestellt. Die ausgewählten Materialien müssen langlebig sein, eine gewisse Beweglichkeit ermöglichen und biokompatibel sein (dh sie werden nicht abgestoßen, korrodieren oder reagieren nicht mit dem Körper).

Kobalt-Chrom-Legierungen-Chrom-Legierungen sind eines der am häufigsten verwendeten Materialien in Implantatkomponenten. Dieses Metall ist biokompatibel, robust, langlebig und wird nicht im Körper abgebaut., Dieses Material wird üblicherweise für das Femurimplantat verwendet, da es sehr robust ist und das Femurimplantat während der Bewegung stark gegen den Kunststoffabstandhalter zieht. Bei Personen mit Nickelallergien können einige Partikel aus diesem Metall in den Blutkreislauf gelangen und eine Reaktion auslösen. Bitte teilen Sie Ihrem Chirurgen mit, ob Sie eine Allergie haben, da es Alternativen gibt.

Titan und Titankobalt-Reines Titan wird nicht annähernd so häufig verwendet wie Titankobalt. Titankobalt wird so häufig wie Kobalt-Chrom-Legierungen in Gelenkersatzkomponenten verwendet., Titanlegierungen sind biokompatibel, korrodieren nicht und verändern sich auch nicht im Körper. Titankobalt ist elastischer und günstiger für den natürlichen Knochen, der das Implantat umgibt. Da dieses Metall weicher ist, neigt es dazu, den tibialen Teil des Ersatzes auszumachen, in dem der Kunststoffeinsatz einrastet. In der Tibialkomponente ist die Metallwahl weniger wichtig, da während der Bewegung wenig Traktion oder Reibung auftritt.

Polyethylen-Dies ist eine Art starker Kunststoff, der in der tibiapatellaren Komponente (Kniescheibe) und dem Kunststoffabstandshalter enthalten ist., Durch die Kunststoffkomponenten können die Metallteile während der gesamten Bewegung reibungslos gleiten. Dieses Material ist metallfrei.

Für Menschen mit Nickelallergien…

Wenn Sie in der Vergangenheit Hautreaktionen auf Metallschmuck hatten oder sich nicht sicher sind, ob Sie allergisch sind, kann es sich lohnen, formell von einem Allergologen getestet zu werden. Im Allgemeinen ist die femorale Komponente die einzige künstliche Komponente, die Personen mit einer Nickelallergie bei der Auswahl eines Materials und Herstellers beachten müssen. Die meisten Femurteile bestehen aus Kobalt-Chrom, da es sich um ein sehr hartes Metall handelt., Die Tibialkomponente (die andere Komponente aus Metall) besteht normalerweise aus einer weicheren Titanlegierung, die sehr geringe (fast nicht nachvollziehbare) Nickelmengen aufweist.

Implantathersteller, BioMet und Smith & Nephew, beide machen nickelfreie Versionen des Oberschenkelteils.

Eine weitere Möglichkeit, Nickel bis zum n-ten Grad zu eliminieren, besteht darin, ein keramisches Femurimplantat mit einer Tibialkomponente aus Zirkoniumlegierung zu koppeln. Dieses neue Material hat null Nickel und gilt als wettbewerbsfähig langlebig., Dabei sind keramische Implantate teurer und können anfälliger für Brüche sein, da das Material spröde ist.

Arten von Knieersatzimplantaten

Laut Dr. Trevor North orthopedic Surgeon “ verwenden die meisten Chirurgen eine Art Implantat für eine signifikante Mehrheit der Knieersatzfälle. Nur etwa 10% der Gesamtfälle erfordern möglicherweise einen anderen Implantatstil.“Er fügt hinzu:“ Es gibt bestimmte Nuancen und verschiedene Werkzeuge für jedes Implantat. Sie möchten einen Chirurgen, der mit dem Stil des Ersatzes, den Sie erhalten, sehr vertraut ist.,“

Die häufigste Art von Knieersatz wird als „Single Radius knee“bezeichnet. Es ist allgemein anerkannt, dass diese Art von Implantat die größte Ausdehnung und Flexion für die Mehrheit der Patienten bietet, unabhängig von Alter, Geschlecht, Aktivitätsniveau und so weiter.

Andere Variationen in der Art des erhaltenen Austauschs sind Festlager und bewegliches Lager. Dies hat damit zu tun, wie der Kunststoffeinsatz in die Tibia-Komponente eindringt. Die Mehrheit der Ersetzungen sind feste Lager, was bedeutet, dass der Kunststoffeinsatz in die Metall-Tibialplatte gesperrt ist., Bei einem beweglich tragenden Knie kann sich der Kunststoffeinsatz in der Tibialkomponente innerhalb der Tibialschale drehen. Eine überwältigende Mehrheit der von den verschiedenen Herstellern hergestellten Ersatzteile wird als Implantate mit einem Radius und festen Lagern klassifiziert.

Finden Sie das beste Knieersatz-Implantat: Top-Marken

Es gibt mehr als ein Dutzend Hersteller von künstlichen Knieimplantaten. Wie alles andere haben auch einige Knieimplantathersteller einen größeren Marktanteil als andere., In den USA sind die beliebtesten Knie-Ersatzteilhersteller Zimmer (die mit Biomet verschmolzen ist), Stryker, DePuy und Smith & Neffe.

Hier sind die top-Marken und Stile von Chirurgen in den USA.

Zimmer

Zimmer ist der beliebteste Hersteller von Knie-Ersatz. Tatsächlich sind laut Zimmer mehr als 25% der weltweit implantierten Knieersatzprodukte ein Zimmer-Produkt. Das ist eine ganze Menge Implantate!,

Verschiedene Stile

• Zimmer Persona Knee-Ein aktualisiertes Gesamtkniedesign, basierend auf den patella-femoralen Designs von Zimmer mit jahrzehntelanger klinischer Vorgeschichte.
• Gender Solutions Natural-Knee Flex-Anderes Design für Männer und Frauen, das PCL-haltende und PCL-opfernde Lösungen ermöglicht.
• Zimmer Gender Solutions NexGen High-Flex Knie-Zwei verschiedene Designs, die der Größe und Form der weiblichen und männlichen Gelenkanatomie besser entsprechen sollen.,
• Zimmer NexGen LPS-Flex Mobile und LPS Mobile Bearing Knees-Eine mobile Lageroption, die mehr Bewegung und Flex ermöglicht.
• NexGen Komplette Knie Lösung Legacy Knie Posterior Stabilisiert (LPS) LPS-Flex Feste Lager Knie— EINE feste lager option, dass ermöglicht für maximale flex, entwickelt für diejenigen mit erhöhte aktivität. Zimmer behauptet, dass diese Lösung 155 Grad aktive Flexion ermöglicht.
• Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint (PFJ) System— Eine partielle Knie-Ersatz-Lösung entwickelt, unterschiedlich für Männer und Frauen.,

Biomet

Biomet, das vor kurzem mit Zimmer fusioniert wurde und nun „Zimmer Biomet“ heißt, bietet ein nickelfreies Implantat für Allergiker an. Sie bieten auch eine“ antioxidative “ Polyethylen (Kunststoff) Materialeinsatzkomponente, um mit ihren tibialen und femoralen Teilen zu paaren. Wenn man das sagt, gibt es nichts zu beweisen, dass antioxidativer Kunststoff einen wahren Nutzen hat. Zugegeben, es klingt ziemlich gut!

Verschiedene Stile

• Signature Personalisierte Patientenversorgung-Für dieses Implantat müssen während der Operation keine Metallinstrumente in den Knochenkanal eingesetzt werden., Die Behauptung ist, dass dies zu einer weniger invasiven Operation führt.
• Vanguard Complete Knee System-Traditionelles Knieersatz-Implantat, das in 90 verschiedenen Größenkombinationen für eine personalisierte Passform erhältlich ist.
• Vanguard XP Preserving Knee-Entwickelt für Chirurgen, die das ACL (anterior cruciate Ligament) eines Patienten intakt halten möchten. Oxford Partial Knee-Entwickelt, um nur die Innenseite des Knies zu reparieren und 75% weniger Knochen und Knorpel als ein vollständiger Knieersatz zu entfernen.,

Stryker

Stryker gehört zu den beliebtesten Herstellern in den USA und bietet vollständige, teilweise und Revisions-Knieersatzsysteme an, die für eine Vielzahl von Patienten geeignet sind. Stryker Implantate werden in über 100 Ländern eingesetzt.

Verschiedene Stile

• Triathlon Total Knee-Entwickelt, um sich natürlich zu fühlen und bis zu 150 Grad Flexion zu ermöglichen.
• Triathlon Tritanium Insgesamt Knie-EINE zementlose insgesamt knie ersatz option.,
• Scorpio NRG-Ein festes Lagerdesign, von dem Stryker behauptet, dass es der Bewegung eines mobilen Lagerdesigns ähnlicher ist, ohne die Stabilität zu beeinträchtigen und eine Dislokation zu riskieren.
• Skorpion Single Axis-Zu den beliebtesten Implantaten mit Chirurgen mit mehr als 500.000 weltweit im letzten Jahrzehnt implantiert.
• Triathlon PKR— Eine feste, teilweise Knieersatzoption, die mehr Knochen bewahrt.
• AVON Patello-Femoral-Eine partielle Ersatzoption für Patienten mit isolierter patello-femoraler Arthritis.,

DePuy

DePuy bietet die größte Auswahl an mobilen Lagermodellen (auch als Drehplattform bezeichnet) aller großen Hersteller in den USA. Nur zwei Hersteller die mobile Lager-Implantate. Diese Arten von Implantaten sollen den Verschleiß des Tibialimplantats verringern, aber wenn die das Implantat umgebenden Bänder nicht stark genug sind, um diese Art von Implantat zu unterstützen, ist das Risiko einer Dislokation höher. DePuy produziert auch feste Lager Total Kniesysteme.,

Verschiedene Stile

• Sigma Total Kniesystem-Dieses Kniesystem ist in festen und beweglichen Ausführungen erhältlich und deckt eine Vielzahl von Patienten-und Chirurgenpräferenzen ab.
• Attune Kniesystem— Ein neues, festes Lagersystem von DePuy.
• LCS Complete Kniesystem— Ein weiteres Produkt, das entweder beweglich gelagert oder fixiert werden kann. Eine zementlose Option ist ebenfalls verfügbar. Dies ist eine flexible Option, die aus einem originellen DePuy-Implantatdesign von 1977 entwickelt wurde.,
• AOX Antioxidans Polyethylen-Ähnlich der antioxidativen Polyethylen-Option von Biomet Zimmer wird dieses Produkt aus Materialien der“ nächsten Generation “ hergestellt.

Smith & Neffe

Smith & Neffe bietet eine Breite Palette von Ersatz-Variationen, fallen unter Ihre „Legion“ – Familie. Dies beinhaltet Ersatz aus oxidiertem Zirkonium, einem nickelfreien Metall, das für Patienten mit Metallallergien geeignet ist.,

Verschiedene Stile

• Legion TKS-Dieser Ersatz ist für viele Variationen von Ersatzteilen verfügbar, einschließlich Revisionen und Scharnierknieersatz. Der Ersatz kann auch mit oxidiertem Zirkonium erfolgen.

Bei der Auswahl eines Knieersatzmaterials, – stils, – typs und-herstellers müssen Sie sich nicht mit weniger zufrieden geben. Wenn Sie dies sagen, ist es am wichtigsten, einen orthopädischen Chirurgen zu finden, dem Sie vertrauen und dessen Führung folgen, wenn es um die beste Empfehlung für Knieimplantate geht., Obwohl Stil, Marke und Material eine Rolle spielen, ist es Ihr vertrauenswürdiges Pflegeteam, das den größten Einfluss auf den Erfolg Ihrer Operation hat.

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Dr. Trevor North, M. D., OS ist ein board-zertifizierter orthopädischer Chirurg im Henry Ford Hospital-Systeme in Detroit, Michigan und Umgebung. Dr., North absolvierte die medizinische Fakultät an der Universität von Sydney und erhielt die höchste Auszeichnung für akademische und klinische Leistungen. Er beendete seine Residenz im Henry Ford Hospital, wo er Hauptresident war. Dr. North hat sein Adult Reconstructive Orthopedic Surgery Fellowship an der renommierten Cleveland Clinic absolviert. Derzeit ist er auf komplexe Hüft-und Knieersatzoperationen spezialisiert. Dr. North ist gut in Pub Med Journals veröffentlicht, gewann Research Resident des Jahres bei Henry Ford und gewann auch das Henry Ford Research Symposium.

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