Versuchen, auf Arbeit zu bringen? Vergessen Sie Sex und scharfes Essen. Nur Nippelstimulation Funktioniert.
Im Februar habe ich mein Fälligkeitsdatum erreicht. 40 Wochen! Ich dachte. Lasst uns diese show auf die Straße. Dann… nichts. 40 Wochen 1 Tag kam und ging. 40 Wochen 2 Tage. 40 wochen 3 Tage…
Mein Bauch fühlte sich enorm an, wie eine überreife Melone. Und in einem nicht so lustigen Zufall beschrieb meine Lieblingsschwangerschafts-App genau so die aktuelle Größe meines Babys.
Wir brauchten, um dieses Baby im Zeitplan zu bekommen.,
Also gingen mein Mann und ich scharfes Essen essen. Thailändisch, indisch, mexikanisch. Je heißer, desto besser.
Und im Gegenzug für eine verbrannte Zunge und betäubte Geschmacksknospen war alles, was ich hatte, Verdauungsstörungen.
Dann versuchte ich zu Fuß. Viel zu Fuß. Ich schleppte meinen schweren, geschwollenen Körper nach langer Wanderung auf eine lange Wanderung und vollendete sie in einem Tempo, das am besten als schnelles Watscheln beschrieben wird.
Am Ende kam ich fast eine Woche zu spät—kaum eine medizinische Untersuchung zu vermeiden-und erst nachdem ich meine Membranen zweimal gefegt hatte.,
Bei meinem 39-wöchigen Termin für meine zweite Schwangerschaft sagte mein OB voraus, dass ich wieder eine Woche zu spät kommen würde. „So backen Sie sie“, zwitscherte sie mich an, während sie einen aktuellen Überblick über den Gebärmutterhals gab: Ich war nicht erweitert oder abgebaut, und mein Gebärmutterhals war immer noch posterior. Das einzige, was ich war, so schien es, war zutiefst enttäuscht.
Aber dieses Mal hatte ich nach natürlichen Methoden zur Induktion von Wehen geforscht. An diesem Wochenende zog ich meine Brustpumpe aus dem Schrank, sterilisierte meine Brustwarzenschilde, klopfte sie an und setzte mich für ein paar Stunden hin, um einen Film anzusehen., Zufällig oder nicht—ich werde es nie wirklich wissen-ging ich zwei Tage später in die Wehen und lieferte direkt zu meinem Fälligkeitsdatum.
Im Nachhinein habe ich jedoch durch die Induktion von Wehen auf diese Weise möglicherweise unwissentlich ein größeres Risiko für die Gesundheit meines Babys eingegangen, als ich mir vollkommen wohl fühle.
In meinen Bemühungen, Arbeit zu bringen, bin ich kaum allein. Laut einer kürzlich durchgeführten Umfrage geben 50% der schwangeren Frauen an, mindestens eine natürliche Methode zu versuchen, um Wehen herbeizuführen. Gehen ist der beliebteste Ansatz (43%), gefolgt von Geschlechtsverkehr (29%), scharfem Essen (10, 5%) und Brustwarzenstimulation (7, 5%)., Die große Ironie dabei ist, dass Nippelstimulation, der am wenigsten verbreitete Ansatz, der einzige mit solider wissenschaftlicher Unterstützung ist.
Die Verwendung von Brustwarzenstimulation, um Arbeit zu bringen, hat eine lange Geschichte. Hebammen im 18.und 19. Jahrhundert nutzten die Praxis, um ihre Arbeit zu beschleunigen. Nippel Stimulation bringt Arbeit durch die Freisetzung von Oxytocin, das Hormon, das Kontraktionen verursacht. Krankenhäuser verwenden eine synthetische Version des gleichen Hormons, Pitocin, um eine ins Stocken geratene Wehen zu induzieren oder zu verstärken.,
Eine Metaanalyse von 2005 aus sechs randomisierten Kontrollversuchen (Goldstandard für medizinische Studien) ergab, dass die Brustwarzenstimulation die Wahrscheinlichkeit von Wehen erhöht. Insgesamt 719 schwangere Frauen bei Term wurden zufällig zugewiesen, um ihre Brustwarzen für mehrere Stunden zu stimulieren oder nicht. 37,8% gingen innerhalb der 3 Tage nach der Brustwarzenstimulation zur Arbeit, verglichen mit 6,4% der Kontrollen.
Dieser relativ große Unterschied war statistisch signifikant. Dennoch gingen zwei Drittel der Frauen auch nach der Brustwarzenstimulation nicht zur Arbeit—was unterstreicht, dass die Methode keine Garantie für Arbeit ist.,
(Hinweis an die Heimwerker oder diejenigen, die Angst haben, versehentlich Wehen auszulösen: Die Brustwarzenstimulation bestand in diesen Studien nicht aus ein paar zufälligen Saugnäpfen, Quetschungen oder Schleppern. Es war eine ernsthafte, konzertierte Anstrengung. Frauen wurden angewiesen, eine Brustwarze 10-15 Minuten lang sanft zu stimulieren, bevor sie auf die andere Seite wechselten, und dreimal täglich eine Stunde lang zwischen den Brüsten zu wechseln.)
Die Verwendung der Nippelstimulation zur Induktion von Wehen wäre wahrscheinlich eine bekanntere und empfohlene Praxis, wenn es keine Bedenken hinsichtlich ihrer Sicherheit gäbe., Eine der Studien in der Metaanalyse von 2005, die mit Frauen mit hohem Risiko durchgeführt wurde, die in einem Krankenhaus in Indien entbunden wurden, wurde aufgrund von 4 fetalen Todesfällen frühzeitig abgebrochen: 3 in der Brustwarzenstimulationsgruppe und 1 in der Oxytocin-Induktionsgruppe. (Keine der anderen 5 Studien berichtete über Todesfälle.) Aus diesem Grund kommt die Metaanalyse zu dem Schluss:
„Bis die Sicherheitsprobleme vollständig bewertet sind, sollte sie nicht für die Verwendung in einer Hochrisikopopulation in Betracht gezogen werden“
Es ist schwer zu wissen, was aus diesen Sicherheitsbedenken zu machen ist., Die Frauen in der indischen Studie galten als Hochrisiko, weil sie intrauterine Wachstumsverzögerung, Bluthochdruck oder Post-Term hatten. Die Forscher konnten jedoch nicht berichten, welcher dieser Risikofaktoren mit dem Tod des Fötus verbunden war, oder zusätzliche Details zu diesen Todesfällen angeben, außer zu sagen, dass einer der verlorenen Föten keine angeborenen Anomalien zu haben schien.
Dass die Brustwarzenstimulation zu diesen Todesfällen beigetragen hat, ist sicherlich plausibel., Die Stimulation der Brustwarzen kann zu einer Überstimulation der Gebärmutter führen-zu häufigen oder verlängerten Kontraktionen, die zu fetaler Belastung führen können. Aus diesem Grund wird Frauen oft geraten, zwischen den Brüsten zu wechseln, anstatt beide Brustwarzen gleichzeitig zu stimulieren und während der Kontraktionen anzuhalten.
Eine deutsche Studie ergab, dass bei 10% der Frauen während der Brustwarzenstimulation eine Uterushyperstimulation auftrat, und bei 1% ging dies mit reversiblen Anomalien der fetalen Herzfrequenzmuster einher., Auf dieser Grundlage warnen die Autoren davor, die Brustwarzenstimulation ohne ärztliche Aufsicht anzuwenden:
Aufgrund der widersprüchlichen Berichte in der Literatur und aufgrund der damit verbundenen potenziellen Gefahren kann die Verwendung der Brustwarzenstimulation zur Induktion von Uteruskontraktionen nur in einem kontrollierten klinischen Umfeld befürwortet werden. Seine Anwendung ohne ärztliche Aufsicht, wie sie in der Laienpresse propagiert wird, ist definitiv kontraindiziert.
In Summe: Nippelstimulation erhöht die Wahrscheinlichkeit, in die Wehen zu gehen., Da es jedoch zu lange oder zu intensive Kontraktionen verursachen kann, wird es nicht für Frauen mit Risikoschwangerschaften empfohlen.
Unten finden Sie einen schnellen Überblick über die Beweise (oder deren Fehlen) für andere natürliche Induktionsmethoden:
Gehen. Gehen ist die am meisten empfohlene und am häufigsten versuchte Methode zur Induktion von Wehen. Es ist wahr, dass in der späten Schwangerschaft das Gehen die Häufigkeit und Stärke von Braxton Hicks Kontraktionen zu erhöhen scheint. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass das Gehen den Beginn der Wehen beschleunigt.
Scharfes Essen essen., Es gibt keine Hinweise darauf, dass scharfe Speisen Wehen verursachen.
Akupunktur. Ein Übersichtsartikel von 3 randomisierten Kontrollstudien, bestehend aus 212 Frauen, ergab, dass Akupunktur die Anzahl der Frauen reduzierte, die zu einer medizinischen Untersuchung benötigt wurden (33% gegenüber 54%), aber keinen Unterschied darin fand, wann die Frauen in Arbeit gingen. Aufgrund der inkonsistenten Ergebnisse und Methoden (die Art der Akupunktur variierte zwischen den Studien) waren die Gutachter der Ansicht, dass ohne zusätzliche Forschung keine Schlussfolgerungen gezogen werden konnten., Seitdem haben andere randomisierte Kontrollversuche keinen Nutzen der Akupunktur für die Geburt gefunden (siehe hier, hier und hier).
sex. Wie ein Forscher es ausdrückte, wäre Geschlechtsverkehr eine „sichere, effektive und vielleicht sogar unterhaltsame“ Möglichkeit, Wehen auszulösen. Spaß beiseite, es ist biologisch plausibel, dass Sex Arbeit bringen würde. Samen enthält Prostaglandine, von denen bekannt ist, dass sie den Gebärmutterhals reifen. Orgasmen fördern die Freisetzung von Oxytocin und können daher Uteruskontraktionen während der späten Schwangerschaft stimulieren. Vorspiel mit Brustwarzenstimulation könnte auch Oxytocin freisetzen., Eine kleine Beobachtungsstudie ergab, dass Frauen, die nach 39 Wochen Sex hatten, viel seltener nach der Geburt gingen oder induziert werden mussten.
Klingt ziemlich gut, oder? Leider konnte die jüngste, am besten konzipierte und bisher größte Studie, eine randomisierte klinische Studie, die in Südostasien durchgeführt wurde, diese Ergebnisse nicht replizieren. Zweihundertzehn Frauen wurden aus einer Geburtsklinik rekrutiert, wo sie für Einführungen geplant waren. Sie wurden zufällig zugewiesen, um von einem Arzt beraten zu werden Sex oder um eine Standardberatung zu erhalten., Die Frauen verfolgten täglich Tagebücher, wann sie Sex hatten und ob sie einen Orgasmus erlebten. Obwohl Frauen, denen gesagt wurde, dass sie Sex haben sollten, um Wehen zu bringen, vor der Entbindung eher Sex hatten (60% gegenüber 40%), unterschieden sie sich nicht in der Gebärmutterhalsreife oder in ihrer Wahrscheinlichkeit, selbst zu wehen.
Es ist möglich, dass Sex Arbeit bringt, aber die südostasiatische Studie war zu klein und daher unterfordert. Eine Stichprobe von 210 Frauen ist nicht groß., Um dieses Problem zu verschärfen, hatte eine ganze Reihe der Kontrollen immer noch Sex, wenn auch mit einer geringeren Rate als die Fälle, was den Vergleich zwischen den beiden Gruppen verwässerte.
In einer separaten Analyse der gleichen Daten verglichen die Forscher alle Frauen, die angaben, Sex mit den Frauen zu haben, die dies nicht taten, unabhängig davon, ob es sich um Fälle oder Kontrollen handelte. Sie fanden immer noch keine Wirkung des Geschlechtsverkehrs. Wenn überhaupt, gingen Frauen, die während des Studiums Sex hatten, später zur Arbeit als Frauen, die darauf verzichteten. Eine frühere, aber kleinere klinische Studie fand ebenfalls keinen Nutzen von Sex.,
In Summe: Sex spät in der Schwangerschaft—nach 39 Wochen—scheint keine Wehen zu bringen. Aber es könnte einfach nur Spaß machen.
Haben Sie natürliche Methoden ausprobiert, um Wehen auszulösen? Und glaubst du, sie haben gearbeitet?
Fußnote
* Hinweise auf Brustwarzenstimulation und Gebärmutterüberstimulation stammen hauptsächlich aus einer Reihe von Studien, die in den 1980er Jahren durchgeführt wurden. Diese Studien untersuchten, ob die Brustwarzenstimulation eine praktikable Alternative zu Pitocin für den Einsatz in Kontraktionsstresstests war. Constraction Stresstests überwachen die Herzfrequenz des Fötus während der Kontraktionen, um sicherzustellen, dass der Fötus der Wehen sicher standhält., Die Studien fanden unterschiedlich keine Fälle von Überstimulation, Überstimulation bei 10% der Frauen und Überstimulation bei 12% der Frauen. In einer abschließenden Studie, in der auch über fetale Beschwerden berichtet wurde, wurde bei 2,9% der Frauen, die eine Brustwarzenstimulation einnahmen, eine Überstimulation mit Veränderungen der fetalen Herzfrequenz festgestellt, verglichen mit 1% der Frauen, die Pitocin einnahmen.