Warum blutet ich nach dem Sex?
Blutungen nach dem Sex können verwirrend und belastend sein, und Blut zu sehen, wenn Sie wissen, dass Ihre Periode nicht fällig ist, kann auch Angst verursachen. Es gibt jedoch viele gutartige Gründe, warum es auftreten kann. Viele Frauen gehen mit diesem Problem zu ihrem Arzt, und meistens ist die Ursache nichts Ernstes.
Blutungen nach dem Sex werden auch als postkoitale Blutungen bezeichnet, und dies sind Blutungen, die nach dem Geschlechtsverkehr auftreten und nicht mit der Menstruation zusammenhängen. Bis zu etwa 9% der menstruierenden Frauen leiden an postkoitalen Blutungen.,1 Bei 50% der Frauen traten ihre Blutungen nach der ersten Episode nicht mehr auf, als sie zwei Jahre später gefragt wurden.2 Bei einem Drittel (30%) der Frauen mit postkoitalen Blutungen treten auch dysfunktionale Uterusblutungen auf (z. B. schwere Perioden oder Blutungen zwischen den Perioden).3
Um die Ursache der Blutung festzustellen, stellt Ihr Hausarzt oder Gynäkologe normalerweise Fragen zu Schmerzen, der Blutungsmenge, der Farbe des Blutes und dem Zeitpunkt der Blutung in Bezug auf den Geschlechtsverkehr.,
Obwohl die Menge und Farbe des gesehenen Blutes zwischen Personen mit derselben zugrunde liegenden Ursache erheblich variieren kann, können Blutungen mit oder ohne Schmerzen helfen, festzustellen, was vor sich geht.
Ursachen von Blutungen nach dem Sex mit begleitenden Schmerzen
Es gibt viele Ursachen für schmerzhaften Sex (entweder beim Sex oder danach) und Blutungen. Der Verlust der Jungfräulichkeit ist eine normale Ursache für Schmerzen und Blutungen. Das Jungfernhäutchen, die dünne Membran, die die Öffnung der Vagina teilweise bedeckt, kann bluten, wenn es beim ersten penetrativen Sex gerissen oder gedehnt wird., Während einige jedoch Blutungen verspüren, werden andere dies nicht tun, und beide Fälle sind völlig normal. Die Membran ist nicht vaskulär (d. H. Sie hat nicht viele Blutgefäße), daher sollte die Blutung leicht sein und nach dem Geschlechtsverkehr nicht lange anhalten.
Trauma der Vagina
Nach einem Trauma können Schmerzen und starke Blutungen auftreten. Zum Beispiel kann kräftiger Sex oder die Verwendung von Spielzeug zu Schnitten in der Vaginalwand führen. Das Blut ist in diesem Fall normalerweise hellrot und kann wie eine Lichtperiode aussehen., Wenn der Schnitt groß ist, was nur beurteilt werden kann, wenn Sie einen Arzt aufsuchen, kann das Blut auch in Gerinnseln austreten, insbesondere wenn Sie sich hinlegen und dann aufstehen.
Manchmal muss der Blutungspunkt kauterisiert werden, was eine medizinische Technik zum Schließen von Blutungspunkten ist. Der Schmerz, wenn Sie Ihre Vagina geschnitten haben, unterscheidet sich von dem des Periodenschmerzes und ist eher wund als Krämpfe. Wenn Sie jede Stunde ein Pad wechseln müssen oder Benommenheit mit mäßigen Blutungen bekommen, sollten Sie ins Krankenhaus gehen und sofort ausgecheckt werden.,
Infektion
Schmerzen und Blutungen können auch durch Infektionen wie entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID) oder Zervizitis (Entzündung des Gebärmutterhalses) verursacht werden. Diese werden normalerweise ursprünglich durch sexuell übertragbare Infektionen verursacht und können Schmerzen beim Sex verursachen, insbesondere bei tiefer Penetration. Blutungen treten auf, wenn die Gewebe entzündet und brüchig sind.
In diesem Fall ist die Blutung wahrscheinlich hellrot oder braun, beim Abwischen oder auf einem Pad zu sehen und kann auch schlecht riechen. PID kann auch schwere Perioden und Blutungen zwischen den Perioden verursachen und ist normalerweise mit Eiter im Ausfluss verbunden., Wenn Sie eine Zervizitis haben, wäre der Ausfluss wässriger.
Endometritis (Entzündung der Gebärmutterschleimhaut) kann auch zu postkoitalen Blutungen führen, obwohl dies normalerweise nicht das primäre Symptom ist. Endometritis (nicht zu verwechseln mit Endometriose) kann durch Infektionserreger wie Chlamydien, Gonorrhoe, Bakterien, die nach der Geburt in die Gebärmutter gelangen, chirurgische Eingriffe oder IUP-Platzierung, aber auch durch Fremdkörper oder Polypen verursacht werden und kann schwere Perioden oder Blutungen zwischen den Perioden verursachen.,
Vaginitis
Vaginitis (entzündete Vaginalwände infolge einer Infektion oder eines hormonellen Ungleichgewichts) und vaginale Atrophie/atrophische Vaginitis (wenn sich die Wände der Vagina verdünnt haben, was normalerweise auftritt, wenn Östrogen verloren geht, bei postmenopausalen Frauen oder stillenden Frauen) können auch Schmerzen und Blutungen beim Sex verursachen. Bis zu 50-60% der Frauen nach der Menopause leiden an atrophischer Vaginitis.4
Der Schmerz ist normalerweise ein Schmerz, der beim Sex auftritt und nach dem Sex anhalten kann. Einige Frauen erleben einen brennenden Schmerz., Da die Vaginalwände entzündet sind, bluten sie beim Sex eher.
Eine Verringerung der Vaginalsekrete in den oben genannten Situationen führt zu Reibung während des Geschlechtsverkehrs, die die Vaginalwände reizen und Blutungen verursachen kann. Das Blut ist normalerweise hellrot, beim Abwischen oder auf Ihrer Unterwäsche zu sehen. Harnfrequenz, Dringlichkeit und Brennen können auch bei postmenopausalen Frauen auftreten.,
Prolaps
Beckenorganprolaps (wenn Gebärmutterhals, Blase, Gebärmutter oder Rektum aufgrund schwacher Beckenbodenmuskulatur in die Vagina und möglicherweise darüber hinaus gelangen) kann zu Traumata und Reizungen des Gebärmutterhalses und / oder der Vagina führen. Sex kann unangenehm oder wund sein, was nach dem Sex anhalten kann, und Blutungen können auftreten, normalerweise hellrot.
Der Beckenorganprolaps hat unterschiedliche Schweregrade, und in einigen Fällen können Sie den Gebärmutterhals oder die Gebärmutter an der Öffnung der Vagina spüren. Es kann auch gesehen werden, wie es durch die Vagina ausfällt., Andere Symptome sind Harndrang, Stressinkontinenz und das Gefühl eines schweren/schleppenden Gefühls unten.
Ursachen von Blutungen nach dem Sex ohne begleitende Schmerzen
Polypen (gutartige Wucherungen) aus dem Endometrium oder dem Gebärmutterhals können aufgrund eines Gewebetraumas während des Geschlechtsverkehrs zu postkoitalen Blutungen führen. Sie sind das häufigste gutartige Wachstum, das bei 2-5% der Frauen auftritt.5 Sie können wachsen bis zu 1-2 cm in größe und sind bröckelig, so bluten leicht. Die Blutung ist normalerweise hellrot und beim Abwischen zu sehen, wobei kleine Mengen auf Unterwäsche zu sehen sind.,
Polypen können bei der Spekulumuntersuchung durch Ihren Arzt gesehen und während eines Termins leicht entfernt werden. Die meisten Polypen sind nicht krebsartig, aber wenn sie entfernt werden, werden sie immer ins Labor geschickt, um analysiert zu werden. Polypen, die aus dem Endometrium wachsen, können aus dem Gebärmutterhals herausragen, was aus den gleichen Gründen die gleichen Symptome verursachen kann.
Ein zervikales Ektropium ist, wenn die Drüsenzellen, die die Auskleidung der Innenseite des Gebärmutterhalses bedecken, auf der äußeren Oberfläche des Gebärmutterhalses freigelegt sind., Es ist sehr häufig und tritt häufig in der Adoleszenz, bei Frauen, die orale Kontrazeptiva und in der Schwangerschaft. Die Drüsenzellen sind anfällig für Traumata und bluten, wenn sie beim Sex berührt werden. Es werden keine Schmerzen verursacht, aber Flecken (normalerweise hellrot) können auftreten.
Krebs
Die Ursache für postkoitale Blutungen, die bei Frauen am meisten Angst verursachen, ist Gebärmutterhalskrebs. Gebärmutterhalskrebs ist der vierzehnhäufigste Krebs in Großbritannien.6 Mehr als die Hälfte der Fälle wird bei Frauen unter 45 Jahren diagnostiziert.,7 Die Hauptrisikofaktoren sind HPV (humanes Papillomavirus), Rauchen und ein schwaches Immunsystem. Auch hier sind Krebszellen brüchig und bluten leicht, so dass Sex zu Blutungen führen kann, aber normalerweise schmerzlos ist. Kleine Mengen sind beim Abwischen zu sehen, hellrot oder braun.
Es ist wichtig, an Ihrem Abstrich-Test teilzunehmen, und HPV-Tests können gleichzeitig durchgeführt werden. Die Teilnahme an Ihrem Abstrichtest ist der beste Weg, um Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen oder abnormale Zellen zu überwachen., Abstrichtests sind gut darin, verdächtige Läsionen frühzeitig aufzunehmen, wenn Sie regelmäßig teilnehmen (alle 3 Jahre in Großbritannien ab 25 Jahren).
Vaginalkrebs kann auch eine weitere Ursache für Blutungen sein, obwohl Vaginalkrebs weniger als 1% aller neuen Krebsfälle bei Frauen in Großbritannien ausmacht und daher selten ist.8 Es verursacht normalerweise keine offensichtlichen Symptome, aber Frauen haben postkoitale Flecken und ungewöhnlichen vaginalen Ausfluss gemeldet.9
Postkoitales Spotting kann auch selten ein Symptom für Endometriumkarzinom sein., Dies tritt häufiger bei Frauen zwischen 40 und 74 Jahren auf, die die Wechseljahre durchgemacht haben.10 Normalerweise erleben Frauen braune Flecken oder Blutungen ähnlich dem Beginn einer Periode (obwohl sie die Menopause durchlaufen haben, weshalb es so schockierend ist, wenn es auftritt), im Gegensatz zu postkoitalen Blutungen speziell. Bei postmenopausalen Frauen ist vaginale Trockenheit eher die Ursache.
Was passiert, wenn Sie mit postkoitalen Blutungen zum Arzt gehen?,
Wenn Sie zu Ihrem Arzt oder Ihrer ärztin postcoital Blutungen, nehmen Sie eine Geschichte, und untersuchen Sie Sie mit einem Spekulum. Das Spekulum ermöglicht es dem Arzt, den Gebärmutterhals und die Vaginalwände klar zu visualisieren, und in der Regel werden Tupfer entnommen, um auf Infektionen zu prüfen.
In der Regel wird eine manuelle Untersuchung durchgeführt, insbesondere bei Personen, die über Schmerzen berichtet haben, damit der Arzt überprüfen kann, was die Schmerzen verursacht. Es wird auch getan, um irgendwelche Klumpen zu überprüfen, und Lymphknoten werden auch gefühlt., Alle Läsionen am Gebärmutterhals führen normalerweise zu einer Überweisung an eine Kolposkopie, bei der ein Gynäkologe Ihren Gebärmutterhals mit einem Mikroskop genauer betrachtet.
Bei Blutungen nach dem Sex hat die Mehrheit der Frauen keine offensichtliche Ursache und die Blutung verschwindet normalerweise. Wenn es eine Ursache gibt, wird Ihr Arzt die richtige Behandlung verschreiben, die Antibiotika für eine Infektion oder Entfernung eines Polypen sein kann, zum Beispiel. Verdächtige Läsionen werden weiter untersucht und untersucht.,
Obwohl oben erwähnt wurde, dass unter bestimmten Bedingungen starke Blutungen oder leichte Blutungen oder eine bestimmte Blutfarbe auftreten können, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder anders ist und Sie daher möglicherweise nicht die genauen Symptome haben angegeben.
Unabhängig davon ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie nach dem Sex Blutungen verspüren, insbesondere wenn Sie wissen, dass dies für Sie nicht normal ist. Wenn postkoitale Blutungen häufig auftreten und / oder Sie noch keinen Abstrich hatten, ist es noch wichtiger, Ihren Arzt aufzusuchen.,
Abstrichtests können in Ihrer Hausarztpraxis von einem Arzt oder einer ausgebildeten Krankenschwester oder in einer Klinik für sexuelle Gesundheit durchgeführt werden. Während es wichtig ist, ausgecheckt zu werden, klären sich die meisten Fälle von postkoitalen Blutungen ohne Behandlung und obwohl es beängstigend sein kann, ist es normalerweise nichts, worüber man sich Sorgen machen muss.
Featured Bild ist von einer Person im Bett sitzen. Sie sind so beschnitten, dass sie von den Schultern nach unten sichtbar sind. Ihre Beine und ihr unterer Oberkörper sind mit einer weißen Bettdecke bedeckt
Zuletzt aktualisiert Oktober 2020
Nächstes Update fällig 2022