Warum Sie bezahlt werden, um Plasma zu spenden, aber nicht Blut
Plasma zu spenden und Blut zu spenden, ist im Wesentlichen derselbe Prozess: der Eingabefragebogen, der an eine Maschine angeschlossen wird, der Keks danach. Aber in den USA gibt es einen entscheidenden Unterschied: Einer ist ein Akt der Nächstenliebe und der andere ein Akt des Handels. Warum werden Sie dafür bezahlt, Plasma zu spenden, aber nicht Blut?
Es ist ein weit verbreitetes Missverständnis, dass die Food and Drug Administration das Bezahlen von Blut verbietet. Tatsächlich heißt es nur, dass Blut von bezahlten Spendern auf diese Weise gekennzeichnet werden muss., Aber Krankenhäuser werden es nicht benutzen. In der Praxis zahlt niemand wirklich für Blut, sagte Mario Macis, Ökonom an der Johns Hopkins Carey Business School, der Anreize für Blutspenden untersucht hat. „Obwohl es legal ist, wird es immer noch als nicht völlig moralisch oder ethisch angesehen, Blutspendern Bargeld zu zahlen.“
Abgesehen von der Verrücktheit, buchstäbliches Blutgeld auszugeben, befürchtet die FDA, dass zahlende Spender die Sicherheit der Blutversorgung gefährden würden., Niemand mit einer durch Blut übertragenen Krankheit kann spenden, aber die Agentur befürchtet, dass Spender, wenn Geld in der Leitung wäre, über ihre Gesundheit oder ihr Risikoverhalten lügen könnten.
<
Die Wissenschaft dort ist noch lange nicht besiedelt. Aber die Weltgesundheitsorganisation findet es überzeugend genug, dass sie Länder davon abhalten, Blutspender zu bezahlen. „Die Evidenz zeigt eine signifikant geringere Prävalenz von transfusionstransmissiblen Infektionen bei freiwilligen nicht entlassenen Spendern als bei anderen Arten von Spendern“, heißt es in ihrem Kommentar im Jahr 2013.,
Gespendetes Blut wird sowieso auf Krankheiten getestet, aber die FDA sagt, dass diese Schritte redundante Sicherheitsmaßnahmen sein sollen, „wie Schichten einer Zwiebel.“
<
Plasmaspende — bei der Blut entnommen, Plasma abgetrennt und dann Blutzellen und andere Komponenten in Sie zurückgesetzt werden — wird oft kompensiert. Die FDA verlangt nicht, dass bezahlte Plasmaspenden etikettiert werden. Der Grund ist, dass Plasma, das auf diese Weise gesammelt wird, niemals direkt in eine andere Person gelangt. Es ist in viele verschiedene Proteinprodukte zerlegt, die zu Arzneimitteln werden., Auf dem Weg dorthin werden diese Komponenten verarbeitet, um Virenstaustellen zu entfernen oder abzutöten. „Das Infektionsrisiko ist von Natur aus viel geringer“, sagte Dr. Christopher Stowell, der kürzlich den Vorsitz des Blutprodukteberatungsausschusses der FDA führte. Ganze rote Blutkörperchen sind zu zerbrechlich, um die gleiche Art von Verarbeitung wie Plasma zu durchlaufen.
Und es gibt einige Hinweise darauf, dass die Bezahlung von Plasma tatsächlich dazu führt, dass mehr Menschen ihren Krankheitsstatus oder ihr Risikoverhalten verbergen., Zum Beispiel untersuchte das Government Accountability Office die Blut-Plasma-Versorgung Kaliforniens in den 1990er Jahren und stellte fest, dass das Plasma viel höhere HIV-Raten aufwies. Es gibt Berichte von verzweifelten Spendern, die über Krankheiten lügen, um für Bargeld zu spenden.
Die Art der Entschädigung ist jedoch von Bedeutung. In einer wissenschaftlichen Arbeit von 2013 stellten Macis und andere fest, dass Belohnungen wie Geschenkkarten, Gutscheine und T-Shirts fast immer die Spenden erhöhten und keine Auswirkungen auf die Blutsicherheit hatten. (Die FDA zählt solche Belohnungen nicht als Zahlung, solange sie nicht leicht in Bargeld umgewandelt werden können.,) „Nichtmonetäre Anreize funktionieren“, sagte Macis. Er glaubt, dass die Verwendung mehr dieser Motivatoren den Vereinigten Staaten helfen könnte, saisonale Blutknappheit zu bewältigen.
Hofften Sie auf mehr als ein T-Shirt? Denken Sie nicht einmal daran, eine Niere zu verkaufen. Das Nationale Organtransplantationsgesetz von 1984 machte es illegal, Organe zu bezahlen. Aber im Fall Flynn v. Holder von 2011 entschied das US-Berufungsgericht für den Neunten Kreis, dass eine bestimmte Methode der Knochenmarkspende kompensiert werden könnte.
Traditionell wurde Knochenmark in einem chirurgischen Eingriff gesammelt, wobei eine Hohlnadel direkt in das Becken steckte., Bei einer häufigeren Methode, der peripheren Blutstammzellapherese, nehmen Spender jedoch Medikamente ein, die die Stammzellen aus ihrem Knochenmark in ihr Blut freisetzen. Dann spenden sie die Zellen durch eine Nadel im Arm und eine Apherese — Maschine-genau wie eine Plasmaspende.
Zentren, die solche Zellen sammeln, zahlen bis zu $800, aber sie haben nicht so viel Interesse gesehen, schrieb der AP kürzlich. Und die Zellen können nicht wie Plasma verarbeitet werden, daher ist unklar, wie hoch das Risiko sein könnte, Spender in diesem aufkommenden Markt zu bezahlen.