Was deckt Medicare für die ambulante Rehabilitationstherapie ab?

Medicare deckt drei Haupttypen ambulanter Rehabilitationstherapie ab:

• Physiotherapie
• Ergotherapie
• Sprachpathologie

Medicare Part B zahlt 80 Prozent des Medicare-genehmigten Betrags für ambulante Therapiedienste, die von einem Anbieter erhalten werden, der den Medicare-Auftrag annimmt. Sie sind für 20 Prozent der Kosten verantwortlich, nachdem Sie den Teil B Selbstbehalt erfüllt haben.,

Ihre Kosten für Medicare Rehab Coverage mit einem Medicare Advantage Plan (Teil C) hängen von dem spezifischen Plan, den Sie haben. Medicare Advantage Pläne werden von privaten Versicherungsgesellschaften angeboten und von Medicare genehmigt. Diese Pläne müssen eine Abdeckung bieten, die mindestens so gut ist wie die von Original Medicare (Teile A & B).

Gibt es eine Grenze für die Medicare-Deckung für die ambulante Therapie?

Technisch gesehen, Nein., Es gibt keine Begrenzung, was Medicare für die ambulante Therapie zahlt, aber nachdem Ihre Gesamtkosten einen bestimmten Betrag erreicht haben, muss Ihr Anbieter bestätigen, dass Ihre Therapie medizinisch notwendig ist, damit Medicare sie deckt.1

Im Jahr 2020 muss Ihr Anbieter bestätigen, dass Ihre Therapie medizinisch notwendig ist, sobald Ihre Gesamtkosten 2,080 USD für Physiotherapie, Sprachpathologie oder Ergotherapie erreichen. Original Medicare (Parts A & B) zahlt weiterhin bis zu 80 Prozent des Medicare-genehmigten Betrags, sobald Ihre Pflege als medizinisch notwendig bestätigt wurde., Ihre Kosten mit einem Medicare Advantage Plan können unterschiedlich sein, so fragen Sie Ihren Anbieter, bevor Pflege suchen.

Was passiert, wenn Ihre körperliche Therapie nicht medizinisch notwendig?

Ihr Anbieter muss Sie Benachrichtigen, bevor die Bereitstellung von Pflege, die nicht medizinisch notwendig sind, damit Sie entscheiden können, ob Sie möchten, dass die Dienstleistungen. Dies gilt für Physiotherapie, Sprachpathologie und Ergotherapie. Diese Mitteilung wird als Advance Beneficient Notice of Noncoverage (ABN) bezeichnet. Wenn Ihr Anbieter Ihnen eine ABN gibt, stimmen Sie möglicherweise zu, die medizinisch nicht erforderlichen Dienste zu bezahlen., Medicare wird jedoch nicht helfen, die Kosten zu decken.

Was ist die Medicare-Therapie-Gap?

Die Medicare-Therapie-cap wurde ein set limit, wie viel Original Medicare bezahlen würde, für die eine ambulante Therapie in einem Jahr. Sobald dieses Limit erreicht war, mussten Sie eine zusätzliche Abdeckung durch eine Ausnahme anfordern, um weiterhin abgedeckte Dienste zu erhalten. Per Gesetz wurde die Therapieobergrenze jedoch bis 2019 vollständig aufgehoben.

Wo erhalten Sie ambulante Therapieangebote?,

Medicare deckt ambulante Therapiedienste ab, die Sie von Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Sprachpathologen, Ärzten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe erhalten.,ons:

• Eine Therapeuten-oder Arztpraxis
• Eine Rehabilitationseinrichtung
• Eine umfassende ambulante Rehabilitationseinrichtung (CORF)
• Eine qualifizierte Pflegeeinrichtung Wenn Sie als ambulant dort sind
• Ihr Zuhause, von bestimmten Therapieanbietern, wenn Sie nicht Anspruch auf Medicare home health Benefit haben

Ein besonderer Hinweis zur Abdeckung in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung oder zu Hause: Die Abdeckungsregeln für ambulante die oben genannte Therapie gilt nicht, wenn Ihre Therapie Teil eines Medicare-gedeckten Aufenthalts in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung ist oder wenn Sie eine häusliche Gesundheitsversorgung erhalten., Sie müssen sich an Ihren Medicare-Anbieter wenden, um zu verstehen, wie die Kosten-und Abdeckungsregeln für diese Situationen gelten, da sie variieren können.

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