Was verursacht chirurgische Wunddehiskenz?

Nach Angaben des National Center for Biotechnology Information (NCBI), postoperative Wunde dehiscence—in denen chirurgische Websites, die genäht wurden, geheftet, oder geklebt zusammen nach einem Verfahren kommen—Ergebnisse in fast 10% der postoperativen Chirurgie Todesfälle, fast 10 Tage zusätzliche Krankenhausaufenthalt, und etwa $40.000 in Kosten.

Die Trennung der Inzision nach einem chirurgischen Eingriff kann partiell sein, was dazu führt, dass oberflächliche Schichten oder eine kleine Anzahl von Gewebeschichten wieder geöffnet werden., Schlimmer noch, es kann zu einer vollständigen Dehiszenz führen, wobei alle Schichten getrennt werden und Organe freigelegt werden oder durch Schnittöffnungen hervorstehen.

Mit diesem Wissen und diesen Statistiken ist es für Ärzte und ihre Patienten wichtig zu verstehen, was zu einer Wunddehiskenz führt.

Sechs Faktoren, die zu Wunddehiskenz führen

Manchmal tritt Wunddehiskenz aufgrund unsachgemäßer Nähte seitens des Arztes auf. Unsachgemäßes Nähen kann durch diese sechs Faktoren verursacht werden.,

Verwendung eines ungeeigneten Knotens

Knoten halten die entsprechende Spannung an einer Wunde aufrecht, die für eine ordnungsgemäße Heilung und Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Wunddehiskenz von entscheidender Bedeutung ist. Ärzte, die Nähte anwenden, müssen verstehen, welcher Knoten für eine bestimmte Operation am besten geeignet ist. Dazu gehören der quadratische Grundknoten, die Ein – und Zweihandbindung, die Instrumentenbindung, der einfache unterbrochene Stich und der vertikale Matratzenstich. Erfahren Sie mehr über diese Methoden mit der Boston University School of Medicine Chirurgie.,

Knoten zu locker oder zu eng binden

Ein loser Knoten kann dazu führen, dass eine Naht an Spannung verliert und aufrutscht. Sie können auch während der täglichen Aktivitäten eines Patienten leicht an etwas hängen, was zu einer Pause führt, die zu Wunddehiskenz führt. Wenn eine Naht nicht durch einen korrekt gebundenen Knoten unter der richtigen Spannung gehalten wird, werden die heilenden Fähigkeiten beeinträchtigt; Dies kann nicht nur zu Wunddehiskenz, sondern auch zu übermäßiger Narbenbildung und Unbehagen führen. Andererseits könnte ein Einschnitt unter zu viel Spannung platziert werden, wodurch er aufbricht und möglicherweise Gewebe schneidet.,

Verwendung eines ungeeigneten Nahtmaterials

Zum Nähen werden verschiedene Materialien verwendet, von denen jedes seine Zeit und seinen Ort hat. Beispielsweise können Multifilamentmaterialien, die geflochten oder verdreht sind, um die Reibungsrate zu erhöhen, für eine Operation notwendig sein, während Monofilamentmaterialien, die nur aus einem Faserstrang bestehen und Reibungsraten reduzieren, für eine andere akzeptabel sein können., Die Verwendung von synthetischen polymeren Monofilamentnähten kann ebenfalls ein Problem darstellen; Diese Materialien haben ein „Gedächtnis“ und kehren im Laufe der Zeit zu ihrer ursprünglichen Form zurück, anstatt flach zu liegen, was für viele chirurgische Eingriffe wichtig ist.

Die Verwendung resorbierbarer versus nicht resorbierbarer Nähte sollte ebenfalls in Betracht gezogen werden. Resorbierbare Materialien, die sich im Laufe der Zeit auf natürliche Weise im Körper auflösen, können in der Abbauzeit etwas unvorhersehbar sein; Wenn sie auf Oberflächenwunden verwendet werden, könnten sie sich früher als erwartet auflösen, was zu einem Riss oder einer Öffnung führt.,

Unsachgemäße Platzierung von Nähten

Oft tritt Wunddehiskenz auf, weil Nähte zu nahe an den Wundrändern platziert wurden. An diesen Wundrändern können Entzündungen, Schwellungen, eine erhöhte Blutversorgung und eine verringerte Kollagenstruktur auftreten, die sie alle anfällig für das Auseinanderfallen machen. Darüber hinaus könnte totes Gewebe, das das Nähen innerhalb dieser Kanten nicht mehr unterstützen kann, auch dazu führen, dass die Naht auseinander kommt.

Frühzeitige Entfernung von Nähten

Wenn Nähte zu früh entfernt werden oder zu lange bleiben, können Komplikationen auftreten., Wenn man sie zu früh entfernt—bevor die darunter liegenden Gewebe Zeit hatten, sich zu verbinden -, könnte sich die Wunde wieder öffnen, neues Material beschädigen, das sich zu bilden begann, und Bakterien den Zugang zur Stelle ermöglichen. Natürlich ist es wichtig, die Nähte nicht zu lange zu belassen; Dies kann zu übermäßigen Narben führen.

Nähen, wenn Fremdkörper vorhanden sind

Eine ordnungsgemäße Reinigung einer Wunde vor dem Nähen ist kritisch., Wenn Fremdkörper wie Holz-oder Metallsplitter, Glasscherben, Knochenfragmente, Kies, Haare oder sogar Stofffasern zurückbleiben, bevor die Wunde geschlossen wird, können sie Blutungen, Entzündungen und Infektionen verursachen, die zu Wunddehiskenz führen.

Andere Gründe für Wunddehiszenz

Während wir einige Gründe hervorgehoben haben, warum Wunddehiszenz aufgrund der Entscheidungen eines Arztes auftreten kann, ist es wichtig zu verstehen, dass Wunddehiszenz aufgrund der Gesundheit oder der Handlungen des Patienten auftreten kann., Sie können eine Inzisionsstelle durch Bewegung zu sehr belasten und einen richtig genähten Schnitt auseinanderbrechen; Sie können ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Diabetes, Krebs oder HIV/AIDS haben, was zu Dehiszenz führt; oder es ist möglich, dass ein Hustenanfall oder ein Lachanfall sogar den Bruch verursachen kann. Lesen Sie unsere Geschichte Zehn Möglichkeiten, um zu verhindern, dass sich Ihre Operationswunde öffnet.

Eine Möglichkeit, Wunddehiszenz zu verhindern

Viele Faktoren können zur Wunddehiszenz beitragen, aber da das Nähen eine der Ursachen ist, ist es nicht sinnvoll, nach einer alternativen Wundverschlussmethode zu suchen?,

Jetzt hast du einen: BandGrip. Die neueste Entwicklung in der Wundverschlusstechnologie, BandGrip Micro-Anchor Hautverschlüsse sind eine schnelle, intuitive und minimal-invasive Verschlussoption für Chirurgen.,e haut fest und halten wunde kanten zusammen zu erleichtern eine sichere verschluss bietet viele vorteile:

• Schneller und einfacher anwendung im vergleich zu nähte und heftklammern
• Beseitigt das risiko von needlestick verletzungen
• Kann angewendet werden durch eine krankenschwester oder arzt assistent
• Ergebnisse in weniger narben als nähte oder heftklammern
• Unterstützt eine bessere mobilität durch seine glatte, wasser-beständig oberfläche
• Fähigkeit zu werden gefliest für größere wunden oder>
• Erfordert keinen Gegenbesuch für die Entfernung, spart Chirurgen Zeit

Möchten Sie BandGrip in Aktion sehen?, Sehen Sie sich das Video unten an.

---