Was verursacht OCD

Kontroverse Zeit!

Trotz einer Reihe von Theorien und erheblicher Forschung konnten Wissenschaftler bisher keine endgültige Ursache dafür identifizieren, warum eine Person eine Zwangsstörung (OCD) entwickelt.

Es gibt jedoch viele Theorien über die möglichen Ursachen von Zwangsstörungen, die eine von oder eine Kombination von entweder; neurobiologische, genetische, erlernte Verhaltensweisen, Schwangerschaft, Umweltfaktoren oder bestimmte Ereignisse, die die Störung in einer bestimmten Person zu einem bestimmten Zeitpunkt auslösen.,

Wir werden einige der vorgeschlagenen Theorien auf dieser Seite zusammenfassen, aber bevor wir beginnen, ist es wichtig, dass wir klarstellen, dass dies nur Theorie ist.

Es gab viele Erklärungen, warum Menschen OCD entwickeln. Einige haben argumentiert, dass es vererbt wird, während andere gesagt haben, dass Lebensereignisse es verursachen können. Andere haben vorgeschlagen, dass es durch ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn verursacht wird. Verschiedene Menschen, verschiedene Forscher finden verschiedene Erklärungen hilfreicher als andere. Aber hier ist der Punkt, wir wissen es einfach nicht!

Fassen wir also einige dieser Erklärungen zusammen.,

Biologische Faktoren

Einige psychische Gesundheitsforscher haben uns ermutigt, an Untersuchungen zu Gehirnscans und Ähnlichem zu denken, um darauf hinzuweisen, dass Zwangsstörungen mit einer genetischen oder biologischen Ursache zusammenhängen. Diese Forschung wird häufig in Bezug auf chemische Ungleichgewichte im Gehirn, fehlerhafte Gehirnschaltungen oder genetische Defekte beschrieben.

Trotz der Erkenntnis, dass bestimmte Teile des Gehirns bei OCD-Patienten unterschiedlich sind, ist es im Vergleich zu Nicht-Patienten immer noch nicht bekannt, wie sich diese Unterschiede auf die genauen Mechanismen von OCD beziehen.,

Studien zur Bildgebung des Gehirns haben durchweg unterschiedliche Blutflussmuster bei Menschen mit Zwangsstörungen im Vergleich zu Kontrollen gezeigt, und die kortikalen und Basalganglienregionen sind am stärksten betroffen. Nachfolgende Metaanalysestudien ergaben jedoch, dass Unterschiede zwischen Menschen mit Zwangsstörungen und gesunden Kontrollen konsistent nur im Orbitalgyrus und im Kopf des Nucleus caudatus gefunden wurden.

Also ja, während es wahr ist zu sagen, dass manchmal Menschen mit Zwangsstörungen unterschiedliche Gehirnaktivität haben, könnte man argumentieren, dass dies erwartet werden würde.,

Ein Gehirn-Scan reagiert empfindlich auf unterschiedliche Aktivitätsmuster im Gehirn und kann beispielsweise den Unterschied in der Art und Weise erkennen, wie das Gehirn zwischen erfahrenen Musikern, die Musik hören, und Menschen ohne besondere Musikkenntnisse reagiert.

Diese Bereiche des Gehirns werden in bestimmten Umgebungen, in denen sich die Person Sorgen macht, relevant und „eingeschaltet“. Es ist daher nicht verwunderlich, dass es Unterschiede in der Gehirnaktivierung zwischen Menschen mit OCD und Menschen ohne gibt; Dies bedeutet nicht, dass OCD eine biologische Krankheit ist.,

PANDAS

Ein Befund aus dem Jahr 1998 implizierte die Basalganglien als Schlüsselregion des Gehirns bei Zwangsstörungen mit der Entdeckung, dass die Störung bei einer Untergruppe von Kindern mit Zwangsstörungen möglicherweise durch Infektionen ausgelöst wurde.

Streptokokkeninfektionen lösen eine Immunantwort aus, die bei einigen Individuen Antikörper erzeugt, die mit den Basalganglien kreuzreagieren. Die Erklärung war, dass einige Kinder nach einer schweren Halsentzündung OCD-Symptome zeigen., Es wird angenommen, dass die natürliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion, die Produktion bestimmter Antikörper, wenn sie auf Teile des Gehirns gerichtet ist, in irgendeiner Weise mit pädiatrischen Autoimmunneuropsychiatrischen Störungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen (PANDAS) zusammenhängt.

Dieser Mechanismus kann die Untergruppe der Kinder erklären, bei denen sich OCD nach einer Streptokokkeninfektion entwickelt und sich bei wiederkehrenden Infektionen verschlimmert. Eine spätere Studie aus dem Jahr 2004 ergab jedoch keinen Zusammenhang zwischen nachfolgenden Infektionen und einer Verschlimmerung der Symptome.,

Was wir wissen, ist, dass, wenn Zwangsstörungen auf eine Halsentzündung zurückzuführen sind, die Symptome schnell beginnen, wahrscheinlich innerhalb von ein oder zwei Wochen.

Es könnte also sein, dass PANDAS, obwohl sie keine Ursache für Zwangsstörungen sind, Symptome bei Kindern auslösen, die bereits für die Störung prädisponiert sind, möglicherweise durch Genetik oder andere kausale Erklärungen.

Genetische Faktoren

Insgesamt weisen genetische Studien auf eine gewisse Tendenz zu Angstzuständen in Familien hin, obwohl dies wahrscheinlich nur geringfügig ist.,

Einige Untersuchungen weisen auf die Wahrscheinlichkeit hin, dass OCD-Betroffene ein Familienmitglied mit OCD oder mit einer der anderen Störungen im OCD-Spektrum haben. Im Jahr 2001 berichtete eine metaanalytische Überprüfung, dass eine Person mit OCD viermal häufiger ein anderes Familienmitglied mit OCD hat als eine Person, die die Störung nicht hat.

Diese und andere Studien haben die Möglichkeit einer familiären Prävalenz von Zwangsstörungen erhöht und zu einer Suche geführt, um bestimmte genetische Faktoren zu identifizieren, die beteiligt sein können., S Trotz einer Vielzahl von Studien, und Dutzende potenzieller Genkandidaten vorgeschlagen, Forscher haben es bisher versäumt, ein konsistentes Kandidatengen zu identifizieren, das für OCD verantwortlich ist.

Es muss auch daran erinnert werden, dass viele Betroffene OCD nirgendwo anders in ihrer Familie oder sogar andere Angstprobleme identifizieren. Diese Theorie könnte weiter in Frage gestellt werden, basierend auf dem Sprechen mit eineiigen Zwillingen, bei denen einer Zwangsstörungen hat und der andere überhaupt kein Angstproblem hat.,

Dies deutet darauf hin, dass die Genetik möglicherweise nicht die einzige Ursache für Zwangsstörungen ist (wenn überhaupt), und dass die Prävalenz von Zwangsstörungen in der Familie in einigen Fällen erlerntes Verhalten sein könnte. Obwohl wir Genetik nicht ausschließen können, ist es klar, dass es nicht die ganze Geschichte ist und gelernte oder Umweltfaktoren eine wichtigere Rolle spielen können.

Zusammenfassend gibt es keinen offensichtlichen Vorteil, biologische Erklärungen für die Ursache von Zwangsstörungen anzubieten, insbesondere wenn solche Vorschläge dazu führen, dass Betroffene bestehende psychologische Behandlungsmethoden ablehnen.,

Chemisches Ungleichgewicht

Es ist üblich, Fachleute der psychischen Gesundheit zu sehen und zu hören, die die Ursache von Zwangsstörungen in Bezug auf ein „biochemisches Ungleichgewicht“ beschreiben. Diese Ansätze konzentrierten sich auf einen bestimmten Neurotransmitter, Serotonin.

Serotonin ist die Chemikalie im Gehirn, die Nachrichten zwischen Gehirnzellen sendet, und es wird angenommen, dass es an der Regulierung von Angstzuständen, Gedächtnis und Schlaf beteiligt ist.,

Durch die zufällige Entdeckung der Wirksamkeit des serotoninaktiven trizyklischen Antidepressivums Clomipramin in den späten sechziger Jahren, das sich nicht wesentlich auf Serotonin auswirkte, führte dies zur Serotoninhypothese.

Anfangs wurde vermutet, dass es ein grobes Defizit an Serotonin gab; Wenn dies nicht tatsächlich identifiziert wurde, wurden zunehmend subtile Anomalien vorgeschlagen, wobei die Beweise bestenfalls unplausibel blieben.,

In den letzten Jahren haben einige Forscher argumentiert, dass der robusteste Beweis für die Serotonin-Hypothese die Spezifität von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SRI) und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) ist.

Da dieser Effekt jedoch die Beobachtung war, die die Hypothese erzeugte, kann er vernünftigerweise nicht als Beweis dafür angesehen werden.,

Es ist erwähnenswert, dass ein Rückfall häufig mit dem Entzug von SSRI-Medikamenten bei Zwangsstörungen verbunden ist, mehr als bei anderen Erkrankungen, insbesondere wenn keine Verhaltenstherapie vorhanden ist, die noch nicht vollständig verstanden ist. Dies könnte bedeuten, dass Serotonin ein wichtiger Neurotransmitter ist, der an der Aufrechterhaltung von Zwangsstörungen beteiligt ist, wenn nicht sogar eine spezifische Ursache.

Insgesamt gibt es einen Platz für SSRIs bei der Behandlung von Zwangsstörungen, insbesondere wenn Komorbidität vorliegt, vorausgesetzt, die Medikation bleibt Teil der Wahl des Patienten und wird mit einer psychologischen Therapie wie CBT kombiniert.,

Psychologische Theorien

Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass es eine Reihe anderer Faktoren geben kann, die eine Rolle beim Auftreten von Zwangsstörungen spielen können, einschließlich Verhaltens -, Kognitions-und Umweltfaktoren.

Zum Beispiel sind OCD-Symptome nach der Lerntheorie das Ergebnis einer Person, die gelernte negative Gedanken-und Verhaltensmuster entwickelt, gegenüber zuvor neutralen Situationen, die sich aus Lebenserfahrungen ergeben können.,

Die Forschung hat viel über die psychologischen Faktoren aufgedeckt, die Zwangsstörungen aufrechterhalten, was wiederum zu einer wirksamen psychologischen Behandlung in Form einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) geführt hat.

Verhaltenstheorie-Gelernte Theorie

In den 50er und 60er Jahren berichteten Forscher über die erfolgreiche Verhaltenstherapie von zwei Fällen chronischer Zwangsneurose (ein Vorläufer für den Namen Zwangsstörung), gefolgt von einer Reihe erfolgreicher Fallberichte.,

Diese Entdeckung und Forschung läutete die Anwendung psychologischer Modelle auf Obsessionen und die Entwicklung wirksamer Verhaltensbehandlungen ein.

Diese Forschung schlug später vor, dass rituelles Verhalten eine Form der erlernten Vermeidung war.

Die Verhaltenstherapie bei Phobien hatte sich bei der Behandlung der phobischen Vermeidung durch Desensibilisierung als erfolgreich erwiesen, Versuche, diese Methoden auf Zwänge zu verallgemeinern, waren jedoch erfolglos geblieben.,

Die Forscher argumentierten, dass es notwendig sei, Vermeidungsverhalten direkt anzugehen, indem sichergestellt werde, dass Zwänge nicht innerhalb oder zwischen den Behandlungssitzungen stattfinden. Dieses denken zu erwartenden kognitiven Ansätzen, bei denen Sie betonte die Rolle der Erwartungen der Schaden in der Obsessionen und die Bedeutung, die ungültig, diese Erwartungen während der Behandlung, aber dies wurde später als Peripheriegerät an die große Aufgabe zu verhindern, Zwängen.,

Etwa zur gleichen Zeit in den frühen siebziger Jahren entwickelten andere Forscher Behandlungsmethoden, bei denen die Exposition gegenüber gefürchteten Situationen das zentrale Merkmal war. Diese unterschiedlichen Ansätze wurden anschließend in ein hochwirksames Programm zur Verhaltenstherapie integriert, das die Prinzipien der Expositions-und Reaktionsprävention (ERP) enthält.,

Die Unterstützung für die Anwendung dieser Methode kam aus einer Reihe von Experimenten, in denen gezeigt wurde, dass Unbehagen und der Drang zur Ritualisierung spontan nachlassen, wenn keine Rituale (Zwänge) stattfinden.

Diese Forscher spezifizierten elegant die Verhaltenstheorie von OCD, dass die Verhaltensbehandlung von OCD auf der Hypothese basiert, dass Zwangsgedanken durch Konditionierung mit Angstzuständen in Verbindung gebracht werden, die nicht gelöscht wurden.,

Betroffene haben Vermeidungsverhalten (wie Obsessionskontrolle und Waschen) entwickelt, die das Aussterben von Angstzuständen verhindern. Dies führt direkt zu der als ERP bekannten Verhaltensbehandlung, bei der die Person: (a) Reizen ausgesetzt ist, die die Zwangsreaktion hervorrufen, und (b) dazu beigetragen hat, Vermeidungs-und Fluchtreaktionen zu verhindern (zwanghafte) Reaktionen.

Ein wichtiger Beitrag zur Entwicklung von ERP war die Beobachtung, dass das Auftreten von Obsessionen zu einer Zunahme der Angst führt und dass die Zwänge zu ihrer nachfolgenden Abschwächung führen., Wenn die Zwänge verzögert oder verhindert wurden, erlebten Menschen mit Zwangsstörungen einen spontanen Verfall der Angst und den Drang, Zwänge auszuführen. Fortgesetzte Praxis führte zum Aussterben der Angst. Die „spontanen Zerfallsexperimente“, die dies zeigten, waren sowohl für Therapeuten als auch für Patienten von entscheidender Bedeutung, um zuversichtlich zu sein, dass Angstzustände und Beschwerden abnehmen und letztendlich verschwinden würden, wenn sie sich ihren Ängsten stellen würden.

Diese frühen Verhaltenstheorien und Experimente bilden die Grundlage für spätere kognitive Verhaltenstheorie und-behandlung.,

Kognitionstheorie

Viele Kognitionstheoretiker glauben, dass Menschen mit Zwangsstörungen fehlerhafte Überzeugungen haben und dass es ihre Fehlinterpretation aufdringlicher Gedanken ist, die zu Zwangsstörungen führt.

Nach dem kognitiven Modell der Zwangsstörung erlebt jeder von Zeit zu Zeit aufdringliche Gedanken. Menschen mit Zwangsstörungen haben jedoch oft ein überhöhtes Verantwortungsbewusstsein und interpretieren diese Gedanken als sehr wichtig und bedeutsam, was zu katastrophalen Folgen führen könnte.,

Die wiederholte Fehlinterpretation aufdringlicher Gedanken führt zur Entwicklung der Obsessionen und weil die Gedanken so belastend sind, verhält sich das Individuum zwanghaft, um zu versuchen, den obsessiven Gedanken zu widerstehen, zu blockieren oder zu neutralisieren.

Der kognitiv-behavioralen Theorie entwickelt, nach einer Konzentration auf die Bedeutung zurückzuführen auf interne (oder externe) Ereignisse. Die kognitiv-verhaltensbezogene Theorie baut auf der Verhaltenstheorie auf, da sie mit einem identischen Satz beginnt, dass das obsessive Denken seinen Ursprung in normalen aufdringlichen Kognitionen hat., In der kognitiven Theorie liegt der Unterschied zwischen normalen intrusiven Kognitionen und obsessiven intrusiven Kognitionen jedoch nicht im Auftreten oder sogar in der (un)Kontrollierbarkeit der Intrusionen selbst, sondern in der Interpretation von Menschen mit Zwangsstörungen über das Auftreten und/oder den Inhalt der Intrusionen.

Wenn sich die Beurteilung auf Schaden oder Gefahr konzentriert, ist die emotionale Reaktion wahrscheinlich Angst., Solche Bewertungen von aufdringlichen Erkenntnissen und daraus resultierenden Stimmungsschwankungen können Teil einer negativen Spirale der Stimmungsbewertung werden, es wird jedoch nicht erwartet, dass sie zu zwanghaftem Verhalten führen. Kognitiv-Verhaltensmodelle schlagen daher vor, dass normale Obsessionen problematisch werden, wenn entweder ihr Auftreten oder ihr Inhalt als persönlich sinnvoll und bedrohlich interpretiert werden, und es ist diese Interpretation, die die verursachte Not vermittelt.,

Nach der kognitiven Hypothese haben Forscher die Hypothese aufgestellt, dass Zwangsstörungen auftreten würden, wenn aufdringliche Kognitionen als Hinweis darauf interpretiert würden, dass die Person für Schaden oder seine Prävention verantwortlich ist, war oder sein könnte.

Von zentraler Bedeutung für die Gefährdung dieser Einschätzung ist nicht nur die Vorstellung, wie wahrscheinlich das Ergebnis ist, sondern auch, wie „schrecklich“ dies für den Einzelnen ist. Darüber hinaus richtet sich dies gegen das Gefühl des Einzelnen, wie er unter diesen Umständen umgehen könnte.,

Nach kognitiven Modellen führt die Interpretation eines aufdringlichen Denkens zu einer Reihe freiwilliger und unwillkürlicher Reaktionen, die sich jeweils auf die Glaubensstärke der ursprünglichen Interpretation auswirken können. Negative Bewertungen können daher sowohl als kausale als auch als Wartungsmittel bei Zwangsstörungen wirken.,

Einige Forscher glauben, dass diese Theorie die biologische Theorie in Frage stellt, weil Menschen mit einer biologischen Veranlagung für Zwangsstörungen geboren werden können, aber niemals die volle Störung entwickeln, während andere mit derselben Veranlagung geboren werden, aber, wenn sie ausreichenden Lernerfahrungen unterliegen, Zwangsstörungen entwickeln.,

Psychoanalytische Theorie

Die in der Vergangenheit allgemein akzeptierte, aber heutzutage zunehmend missachtete psychoanalytische Theorie legt nahe, dass sich Zwangsstörungen aufgrund der Fixierung einer Person entwickeln, die sich aus unbewussten Konflikten oder Beschwerden ergibt, die sie im Säuglings-oder Kindesalter erlebt haben, oder die Art und Weise, wie eine Person während der Kindheit mit ihren Eltern interagierte. Diese Theorie wird jetzt zu Recht wegen des Versagens der psychoanalytischen Therapie zur Behandlung von OCD missachtet.,

Stress

Stress und Erziehungsstile sind Umweltfaktoren, die für die Entstehung von Zwangsstörungen verantwortlich gemacht wurden, aber es gibt noch keine Beweise dafür. Stress verursacht keine OCD, aber große Belastungen oder traumatische Lebensereignisse können den Ausbruch von OCD auslösen. Es wird jedoch nicht angenommen, dass diese eine Zwangsstörung verursachen, sondern sie bei jemandem auslösen, der bereits für die Störung prädisponiert ist.

Unbehandelt verschlimmern alltägliche Angstzustände und Stress im Leben eines Menschen die Symptome bei Zwangsstörungen., Probleme in der Schule oder am Arbeitsplatz, Prüfungsdruck an der Universität und normale alltägliche Probleme, die Beziehungen mit sich bringen können, tragen alle dazu bei, die Häufigkeit und Schwere der Zwangsstörungen einer Person zu erhöhen.

Depression

Depression wird manchmal auch als Ursache von Zwangsstörungen angesehen, obwohl Depressionen ohne Frage die Symptome von Zwangsstörungen verschlimmern, glaubt die Mehrheit der Experten, dass Depressionen oft eher eine Folge von Zwangsstörungen als eine Ursache sind.,

ZUSAMMENFASSUNG

Wie Sie sehen, wurde eine Reihe von Faktoren identifiziert, die zur Ursache von Zwangsstörungen beitragen, und es gibt immer noch viele theoretische Auseinandersetzungen um die endgültige Ursache.

Trotz der meisten der oben genannten Theorien, die überzeugende und sehr informative Erkenntnisse bieten, besteht die Möglichkeit, dass eine Kombination der Theorien schließlich als tatsächliche Ursache für Zwangsstörungen identifiziert werden kann und dass es wahrscheinlich ist, dass für eine bestimmte Person eine Reihe von Faktoren beteiligt sind.,

Während die Ursache derzeit noch diskutiert wird, manchmal heftig von den Wissenschaftlern, was nicht bestritten wird, ist die Tatsache, dass Zwangsstörungen in der Tat eine chronische (manchmal), aber ebenso sehr behandelbare Erkrankung sind.

Es ist auch wichtig, dass wir uns nicht darauf fixieren, was unsere Zwangsstörung verursacht, auf Kosten des Kampfes und der Bekämpfung. Selbst wenn wir denken, dass wir eine Ursache identifiziert haben , wird sie uns nicht unbedingt helfen, Zwangsstörungen zu überwinden, daher muss unser Fokus weiterhin auf der Bewältigung des Problems liegen, das wir gerade haben, heute, im Hier und Jetzt.,id=“17e25a525a“> Nächste Überprüfung Fällig: Dezember 2020

Zusätzliche Lektüre:

• NHS Choices (externe Website)

• Nationales Institut für Gesundheitsforschung – Highlight auf OCD (externe Website)

• NICE Guidelines for the treatment of OCD and BDD (Externe Website)

Quelle:

• Buch: Kognitive Verhaltenstherapie bei Zwangsstörungen (externe Website)

Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zur Information und sollte nicht zur Diagnose oder Behandlung von Zwangsstörungen oder anderen Erkrankungen verwendet werden., OCD-UK hat bei der Zusammenstellung dieser Informationen alle angemessene Sorgfalt walten lassen, empfiehlt jedoch immer, einen Arzt oder einen anderen entsprechend qualifizierten Arzt zur Diagnose und Behandlung von Zwangsstörungen oder anderen Erkrankungen zu konsultieren.

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