Was'ist die Verbindung zwischen Schilddrüse und Fruchtbarkeit?

Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse im Nacken. Seine Aufgabe als entscheidender Teil des endokrinen Systems besteht darin, den Stoffwechsel Ihres Körpers — den Prozess, durch den Ihr Körper das, was Sie essen und trinken, in Energie umwandelt — durch die Hormone, die er freisetzt, zu kontrollieren. Die Schilddrüse erhält eine Nachricht von der Hypophyse über das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) und setzt Trijodthyronin (T3), Thyroxin (T4) und Calcitonin frei.,

Während viele wissen, dass ein Ungleichgewicht von TSH, T3 und T4 zu Gewichts-oder Stimmungsschwankungen führen kann, wussten Sie, dass es auch Ihren Menstruationszyklus und Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen kann? Mit anderen Worten, Ihre Schilddrüse ist etwas, auf das Sie achten sollten.

Lesen Sie weiter, um die Antworten auf die folgenden Fragen herauszufinden:

• Was sind Schilddrüsenerkrankungen?
• Wie hängt eine Schilddrüsenfunktionsstörung mit der Fruchtbarkeit zusammen?
• Kann sich eine Schilddrüsenfunktionsstörung auf die männliche Fruchtbarkeit auswirken?
• Was kann passieren, wenn Sie mit einer Schilddrüsenerkrankung schwanger werden?,
• Wie können Sie das Risiko von schilddrüsenbezogenen Fruchtbarkeitsproblemen minimieren?

Zuerst… eine Auffrischung von Schilddrüsenerkrankungen

Schilddrüsenerkrankungen treten bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern — etwa fünf-bis achtmal häufiger (die medizinische Gemeinschaft ist sich immer noch nicht wirklich sicher, warum dies der Fall ist).

Hyperthyreose (hohe Schilddrüsenhormone aufgrund einer überaktiven Schilddrüse) betrifft bis zu 5% der Frauen., Symptome dieser Erkrankung können unerklärlicher Gewichtsverlust, gesteigerter Appetit, Nervosität und Angstzustände, Schlafstörungen, weniger oder leichtere Menstruationszyklen, vermehrtes Schwitzen und Hitzeintoleranz sein.

Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenhormone aufgrund einer unteraktiven Schilddrüse) tritt bei 2-4% der Frauen auf. Einige häufige Symptome bei Hypothyreose sind Gewichtszunahme, Müdigkeit, Verstopfung, Kältegefühl, dünner werdendes Haar, blasse Haut und erhöhte oder schwerere Menstruationsblutungen., (Aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome zwischen Hypothyreose und polyzystischem Ovarialsyndrom oder PCOS überprüfen Anbieter häufig Schilddrüsenhormone, wenn sie Patienten auf PCOS untersuchen, und umgekehrt.)

Ein proaktives Screening des Schilddrüsenhormonspiegels durch einen Bluttest wird derzeit nicht routinemäßig von Ärzten bei nichtschwangeren Frauen im gebärfähigen Alter durchgeführt, bei denen keine Symptome auftreten. (Obwohl die American Thyroid Association empfiehlt, die Schilddrüsenfunktion regelmäßig ab dem 35.,) Wenn Sie jedoch eine Schilddrüsenfunktionsstörung in der Familienanamnese, eine persönliche oder familiäre Autoimmunerkrankung in der Vorgeschichte (die mit der Schilddrüsenfunktion zusammenhängen kann) oder an Symptomen einer Hypothyreose oder Hyperthyreose leiden, ist es wichtig, Ihre Schilddrüse untersuchen zu lassen.

Wenn Sie sich über Ihre Schilddrüsenhormone wundern — weil Sie mit verwandten Symptomen oder einfach aus Neugier zu tun haben-haben wir Ihren Rücken. Mit dem modernen Fruchtbarkeitstest können Sie unter anderem Ihren TSH-Spiegel messen Fortpflanzungshormone.,

Schilddrüsenfunktionsstörung und reproduktive Gesundheit

Die Schilddrüsenfunktion wird durch die Hypothalamus-Hypophysen-Achse (HPA) reguliert, ein miteinander verbundenes Duo, das aus dem Hypothalamus (einem Teil des Gehirns, der Hormone produziert) und der Hypophyse (die auf ihren Ausgang aus dem Hypothalamus wartet) besteht. Dieses Paar ist so dick wie Diebe — wenn eines dieser Organe ein Signal sendet, löst es eine Kettenreaktion im anderen aus.,

Da der HPA auch die Produktion einiger der wichtigsten Hormone im Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit steuert, kann eine Schilddrüsenfunktionsstörung die Freisetzung dieser Hormone beeinflussen. Wenn eine dieser Abweichungen vom Status quo auftritt, können sie den Menstruationszyklus stören (oder stoppen). Ohne den vollständigen Zyklus, einschließlich Eisprung, Befruchtung und Implantation, können Sie natürlich nicht schwanger werden.

Als Folge dieser hormonellen Veränderungen wurden sowohl Hyperthyreose als auch Hypothyreose mit abnormalen Menstruationszyklen in Verbindung gebracht. (Mehrere Studien weisen auf Prolaktin als Haupttreiber hin.,)

Alles, was gesagt wird, wenn Sie Ihre Schilddrüse durch Behandlung in den Griff bekommen, kann dies die Wahrscheinlichkeit verwandter Fruchtbarkeitsprobleme verringern. In einer Studie an einer Gruppe von fast 400 Frauen, die an Unfruchtbarkeit litten, wurde bei 24% der Teilnehmer eine Hypothyreose festgestellt — aber innerhalb eines Jahres nach der Behandlung konnten 76% schwanger werden. (Die Kraft der Medizin!,)

TSH-Spiegel im “ Normalbereich „und ungeklärte Fruchtbarkeitsprobleme

In einer Studie, die zwischen 2000 und 2012 durchgeführt wurde, wurde festgestellt, dass Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit TSH — Spiegel am höheren Ende von“ normal “ als die Kontrollpopulation haben-was auf eine subklinische (sprich: milde) Schilddrüsenerkrankung hindeutet, wenn auch nicht auf eine ausgewachsene Hypothyreose.

Was dies bedeutet: Noch weniger dramatisch erhöhte TSH-Werte innerhalb des Bereichs können zu Schwierigkeiten bei der Empfängnis führen. (Umso mehr Grund, sich bei Ihren Levels anzumelden und allen Problemen einen Schritt voraus zu sein.,)

Was ist mit Schilddrüsenfunktionsstörungen und männlicher Fruchtbarkeit?

Eine gestörte Schilddrüse hat nicht nur die Kraft, die Empfängnisfähigkeit von Frauen zu beeinflussen — es hat auch Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit. Warum? Weil T3 und T4 beide eine Rolle bei der Entwicklung und Funktion der Hoden spielen.,

Hyperthyreose kann zu einer Verringerung führen:

• Samenvolumen oder wie viel ejakuliert wird
• Spermiendichte oder die Spermienzahl pro Milliliter Samen
• Spermienmotilität oder wie gut und effizient sich die Spermien bewegen
• Spermienmorphologie oder die Größe und Form der Spermien

Hypothyreose kann zu einer Verringerung führen:

• Spermien morphologie

Genau wie die Auswirkungen einer Schilddrüsenfunktionsstörung auf Menschen mit Eierstöcken können Menschen mit Hoden schilddrüsenbedingte Fruchtbarkeitsprobleme umkehren, sobald die Drüse nach der Behandlung wieder in Ordnung ist.,

Ihre Schilddrüse während der Schwangerschaft

Es gibt einige Möglichkeiten, wie sich eine Schwangerschaft auswirken kann, wenn Schilddrüsenprobleme nicht zuerst angesprochen werden.

Steigende Anforderungen eines sich entwickelnden Babys können bei schwangeren Frauen gelegentlich zu einem neuen Beginn oder einer Verschlechterung der Hypothyreose führen.

Zusätzlich kann eine beeinträchtigte Schilddrüsenfunktion (aufgrund diagnostizierter Zustände und/oder des Vorhandenseins von Schilddrüsenantikörpern) vor und während der Empfängnis eine gesunde Gehirnentwicklung im Fötus beeinträchtigen., Das heißt, eine T4-Therapie durch Medikamente wie Levothyroxin kann das Risiko von Babys mit einem niedrigeren Körpergewicht und anderen Komplikationen verringern.

Was Schwangerschaftsverlust und Fehlgeburt betrifft, gibt es kaum Hinweise darauf, dass eine Hyperthyreose (in Abwesenheit einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse oder einer AITD) direkt mit einer der beiden zusammenhängt. In einer Studie wurde jedoch festgestellt, dass das Risiko einer Fehlgeburt bei hyperthyreoten Frauen im Vergleich zu Frauen ohne Schilddrüsenprobleme verdoppelt wird. (Dies ist wahrscheinlich auf überschüssige Schilddrüsenhormone zurückzuführen, die die Entwicklung von Embryonen toxisch beeinflussen.,) In Bezug auf Hypothyreose (offen oder sublinisch) gibt es Hinweise darauf, dass eine unzureichende Behandlung zu Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten und nachteiligen Schwangerschaftsergebnissen führen kann.

Nach der Schwangerschaft besteht auch ein erhöhtes Risiko für eine postpartale Thyreoiditis oder eine Entzündung der Schilddrüse — dies geschieht bei fünf bis zehn von 100 Frauen im ersten Jahr nach der Geburt. Dies kann zu vorübergehender (bis zu einem Jahr dauernder) Hypothyreose, Hyperthyreose oder Hyperthyreose führen, gefolgt von Hypothyreose.,

Behandlungen für Schilddrüsenerkrankungen

Die Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen vor dem Versuch, Kinder zu bekommen, kann das Risiko für Probleme verringern, die sich auf Ihre Fähigkeit auswirken, schwanger zu werden oder eine erfolgreiche Schwangerschaft zu haben. Die Behandlungen für Hyperthyreose und Hypothyreose variieren je nach Schwere der Symptome und Ihrer Präferenz, können jedoch häufig mit von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamenten behandelt werden.

In der Regel werden die Patienten mit der Erstbehandlung (Labors alle sechs Wochen bis zu einigen Monaten) genau überwacht, bis eine angemessene Erhaltungsdosis eingenommen werden kann., Sobald ein Patient eine Erhaltungsdosis hat, müssen Schilddrüsenlabore noch jährlich überprüft werden.

Also, was ist das Endergebnis mit all dem?

Nun, für den Anfang, obwohl die Schilddrüse eine ziemlich kleine Drüse ist, ist es wichtig. Da es nicht immer regelmäßig überprüft wird, kann es unglaublich nützlich sein, sich der Symptome eines Schilddrüsenungleichgewichts bewusst zu sein. Wenn Ihre Perioden unregelmäßig sind oder Sie etwas Ungewöhnliches erleben, das einem der oben genannten Symptome ähnelt, besuchen Sie Ihren Arzt., Sie können Ihnen helfen, dem auf den Grund zu gehen und das Problem zu behandeln, bevor es die Schwangerschaft erschwert.

Last but not least: Wenn Sie bei all dem über Ihren eigenen Schilddrüsenspiegel oder Ihre Fruchtbarkeit als Ganzes nachgedacht haben, machen Sie den modernen Fruchtbarkeitstest, um ein paar Teile des Reproduktionspuzzles abzuschließen. Denn selbst Teeny-Drüsen wie die Schilddrüse und kurze, Drei-Buchstaben-Akronyme wie TSH können Ihnen eine große Perspektive auf Ihre Gesundheit geben. (Sprechen Sie über mächtig.)

Für weitere Informationen können Sie sich unsere Q&A mit Dr. Cindy Duke unten ansehen.,

Dieser Artikel wurde medizinisch von Dr. Eva Marie Luo, einem OB-GYN am Beth Israel Diaconess Medical Center und einem Health Policy and Management Fellow an der Harvard Medical Faculty Physicians, der mit dem Beth Israel-Lahey Health System verbundenen Ärzteorganisation, überprüft.

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