Zervikale Radikulopathie: Nicht-operative Behandlungen und zervikale epidurale Steroidinjektion

So funktioniert es: Die Membran, die die Wirbelsäule und die Nervenwurzeln bedeckt, wird Dura genannt. Der Raum, der die Dura umgibt, ist der Epiduralraum. Eine epidurale Injektion platziert entzündungshemmende Medikamente in den Epiduralraum, um die Entzündung der Nervenwurzeln zu verringern. Dies reduziert Schmerzen und hilft hoffentlich beim Heilungsprozess. Die Injektion kann dauerhafte Linderung bieten, es kann vorübergehende Schmerzlinderung für mehrere Monate bieten, während die zugrunde liegende Verletzung oder Ursache Heilung ist.,

Je nach Patient und Ursache der Radikulopathie kann es sofort oder innerhalb von zwei Wochen zu einer Besserung kommen. Einige Patienten sprechen nach einer Injektion an, andere benötigen jedoch möglicherweise bis zu drei, die im Verlauf einer Erholungsphase von ein bis drei Monaten durchsetzt sind. Die meisten Patienten profitieren von einem allmählichen Trainingsprogramm, das gleichzeitig mit der Leitung und Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt wird.

Abbildung 1: Modell zeigt nadel positionierung für transforaminal epidurale steroid injektion.,

Abbildung 2: Fluoroskopisches Bild einer linken C6/7 transforaminalen Epiduralinjektion. Kontrastlösung umreißt den Epiduralraum und verlässt zervikale Nervenwurzel. Unmittelbar danach wurde eine Lösung von Kortikosteroid und Lokalanästhetikum injiziert.

Zervikale Radikulopathie Chirurgie

Die meisten Patienten erholen sich mit nicht operativer Behandlung. Wenn die Schmerzen trotz dieser Behandlungen anhalten, kann eine chirurgische Behandlung wie eine Wirbelsäulendekompressionsoperation empfohlen werden., Darüber hinaus kann bei Patienten mit besonders schweren Fällen von Radikulopathie eine chirurgische Behandlung zu einem früheren Zeitpunkt angemessen sein.

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Aktualisiert am: 1/16/2020

Autoren

Alexander C. Simotas, MD
– Assistenten die Teilnahme an Physiatrist, Hospital for Special Surgery
Assistant Professor of Clinical Rehabilitative Medizin, New York – presbyterianischen Krankenhaus