1-39. MANEJO DE ENFERMERÍA del paciente en tracción
1-39. MANEJO DE ENFERMERÍA del paciente en tracción
como se indicó anteriormente en el texto, la base del plan de cuidados de enfermería estará determinada por dos factores: la posición básica del paciente en tracción y el movimiento permisible. Las actividades normales de la vida diaria se ven alteradas significativamente por la inmovilización y el confinamiento. La gestión de enfermería comienza con la evaluación del paciente. ¿Cuáles son sus necesidades? ¿Cuáles son sus limitaciones?, Determinar qué actividades puede realizar el paciente por sí mismo y con qué actividades necesita asistencia. Las consideraciones básicas son las necesidades nutricionales, la higiene y las necesidades de eliminación y la necesidad de algún tipo de actividades diversificadas. Además de esto, la gestión de enfermería implica mantenimiento (evitar que la tracción se vea comprometida) y prevención (observar complicaciones).
un. Al asistir con am y pm, cuidado, Anime al paciente a hacer tanto por sí mismo como sea posible dentro de las limitaciones de su inmovilización. Ayudar con o realizar aquellas tareas que el paciente no puede realizar.
b. Evaluar al paciente y a la tracción para determinar el mejor método para cambiar la ropa de cama. Hay varios métodos aceptables para hacer una cama ocupada y, dependiendo del tipo de tracción en uso, querrá usar el método que sea más fácil. Para algunos pacientes, una técnica de pies a cabeza puede funcionar mejor que de lado a lado., Siempre asegúrese de que la ropa esté suave y seca. Utilice hojas de dibujo cuando sea apropiado. Vuelva a colocar las almohadas de soporte y cambie las fundas de almohada tan a menudo como sea necesario para evitar que el paciente sea apoyado por almohadas sucias, húmedas, arrugadas o aplanadas.
c. Al asistir con la bacinilla o urinario, proporcionar suficiente tiempo y privacidad para el paciente. Muchos pacientes no se adaptan fácilmente a la incomodidad de usar un orinal o un orinal., La presencia de compañeros de cuarto, visitantes o personal del hospital justo fuera de la cortina de privacidad es suficiente para incomodar a cualquiera. Siempre coloque papel higiénico, toallitas húmedas y llame a bell al alcance de la mano. Revise todos los días para ver si el paciente ha tenido una evacuación intestinal. El tratamiento del estreñimiento evitará el problema más grave de la retención fecal. Los médicos recetarán rutinariamente un ablandador de heces para pacientes inmovilizados con el fin de prevenir el estreñimiento.
d. anime al paciente a comer toda la dieta prescrita., Si el médico lo permite, sugiera que la familia y los amigos traigan fruta o una comida favorita» saludable » de casa. La dieta de un paciente en recuperación debe ser alta en calcio, proteínas, hierro y vitaminas. Muchos líquidos y alimentos ricos en fibra ayudarán a prevenir las complicaciones intestinales y vesicales.
correo. Ayudar al paciente a tomar varias respiraciones profundas cada hora. La tos y la respiración profunda ayudarán a prevenir las complicaciones respiratorias. Anime al paciente a ejercitar activamente las extremidades no afectadas.,
f. elimine cualquier factor que reduzca el tirón de tracción o altere su dirección. Las cuerdas y poleas deben estar en alineación recta y las cuerdas deben estar sin obstrucciones. La tracción no se logra si el nudo en la cuerda está tocando la polea o el pie de la cama. Las pesas deben estar suspendidas y no estar en contacto con la cama ni apoyarse en el suelo. El cuerpo del paciente siempre debe estar alineado con la fuerza de tracción., Compruebe la posición del paciente cada vez que entre en la habitación y ayude al paciente a deslizarse hacia arriba en la cama si es necesario. Anime al paciente a usar el trapecio superior en lugar de los codos para moverse en la cama.
g. Verificación de las extremidades de color (palidez, cianosis), entumecimiento, edema, signos de infección y dolor. Busque áreas de descomposición de la piel o úlceras por presión en todas las superficies de la piel.
h., Los pacientes ortopédicos confinados en tracción necesitarán algún tipo de actividad diversificonal para aliviar el aburrimiento y prevenir la depresión. Si su centro de tratamiento no tiene un departamento de terapia ocupacional, anime a familiares y amigos a visitar con frecuencia y traer libros o juegos para el paciente. La televisión y la radio también pueden ayudar a pasar el tiempo. El personal de enfermería debe hacer oportunidades para detenerse y charlar con el paciente, tanto para distraerlo del aburrimiento como para evaluar el estado mental del paciente., A menudo es fácil ver un estado de depresión que comienza y será más fácil disipar en sus primeras etapas.